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《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范方案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、WORD文檔下載可編輯醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范管理要求1.1醫(yī)院1.1.1應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。1.1.2內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。外來醫(yī)療器械應按照WS310.2的規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。11.3應理順CSSD的管理體制，使其在院長或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導下開展工作。1.1.4應將CSSD納入本機構(gòu)的建設規(guī)劃，使之與本機構(gòu)的
2、規(guī)模、任務和發(fā)展規(guī)劃相適應；將消毒供應工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。1.1.5鼓勵符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機構(gòu)提供消毒供應服務。1.2消毒供應中心1.2.1應建立健全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。12.2應建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應的物品安全。1.2.3應建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度12.3.1主動了解各科室專業(yè)特點、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械
3、、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點和處理要點。1.2.3.2對科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋，落實持續(xù)改進，并有記錄。2基本原則2.1CSSD的清洗消毒及檢測工作應符合WS310.2和WS310.3的規(guī)定。專業(yè)技術(shù)資料精心整理WORD文檔下載可編輯2.2診療器械、器具和物品的再處理應符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合以下要求：a）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品，應進行滅菌。b）接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。c）被朊毒體、氣性壞疽
4、及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行WS310.2中規(guī)定的處理流程。3人員要求3.1醫(yī)院應根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學、合理配置具有職業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。3.2CSSD的工作人員應當接受與其崗位職責相應的崗位培訓，正確掌握以下知識與技能：a）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。b）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設備的操作規(guī)程。c）職業(yè)安全防護原則和方法。d）醫(yī)院感染預防與控制的相關(guān)知識。3.3應建立CSSD工作人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專業(yè)進展
5、，開展培訓，更新知識。4建筑要求4.1基本原則醫(yī)院CSSD的新建、擴建和改建，應遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，遵守國家法律法規(guī)對醫(yī)院建筑和職業(yè)防護的相關(guān)要求，進行充分論證。4.2基本要求專業(yè)技術(shù)資料精心整理WORD文檔下載可編輯4.2.1CSSD宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。4.2.2周圍環(huán)境應清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立；內(nèi)部通風、采光良好。4.2.3建筑面積應符合醫(yī)院建設方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。4.2.4建筑布局應分為輔助
6、區(qū)域和工作區(qū)域。4.2.4.1輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)(含獨立的敷料制備或包裝間)和無菌物品存放區(qū)。42.4.2工作區(qū)域劃分應遵循的基本原則如下:a)物品由污到潔，不交叉、不逆流。b)空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。4.2.4.3工作區(qū)域溫度、相對濕度、機械通風的換氣次數(shù)應符合表1要求；照明宜符合表2的要求。表1工作區(qū)域溫度、相對濕度及機械通風換氣次數(shù)要求工作區(qū)域溫度/（℃）相對濕度/（%）
7、換氣次數(shù)/（次/h）去污區(qū)16～2130～6010檢查、包裝及滅菌區(qū)20～2330～6010無菌物品存放區(qū)低于24低于704～10表2工作區(qū)域照明要求工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）普通檢查5007501000精細檢查100015002000清洗池5007501000專業(yè)技術(shù)資料精心整理WORD文檔下載可編輯普通工作區(qū)域200300500無菌物品存放區(qū)域2003005004.2.4.4工作區(qū)域設計與材料要求，應符合以下要求：a）去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品
8、存放區(qū)之間應設實際屏障。b）去污區(qū)與檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應設潔、污物品傳遞通道；并分別設人員出入緩沖間（帶）。c）緩沖間（帶）應設洗手設施，采用非手觸式手龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不應設洗手池。d）檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應采用封閉式設計。e）工作區(qū)域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒；地面與墻面踢腳及所有陰角均應為弧形設計；電源插座應采用防水安全型；地面應防滑、易清洗、耐腐蝕；地漏應采用防返溢式；污水應集中至醫(yī)院污水處
