胸部外傷并多發(fā)傷的臨床研究

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1、胸部外傷并多發(fā)傷的臨床研究　　摘要：目的觀察胸部外傷并多發(fā)傷的臨床特征，分析該傷病的影響幫助提升治療效果。方法將我院2015年2月～2016年5月以來收治的50例胸部外傷并多發(fā)傷的患者作為研究對象，按照合并傷的類型將其分為兩組，每組各25例，其中一組胸部外傷合并腹部損傷組（簡稱A組），另一組為胸部外傷合并四肢骨折組（簡稱B組），兩組采用的治療方法均以手術(shù)治療法為主。并在治療后對兩組患者生存和死亡患者的創(chuàng)傷評分值（ISS）以及死亡率進(jìn)行分析研究。結(jié)果A組的25例患者經(jīng)過治療后有3例死亡，死亡率為12%；

2、B組患者經(jīng)過治療后死亡1例，死亡率為4%。兩組死亡率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者生存和死亡的ISS值差亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論胸部外傷合并腹部損傷的危險(xiǎn)要高于胸部外傷合并四肢骨折，尤其嚴(yán)重胸部外傷并多發(fā)傷有較高的死亡率和致殘率，采取及時(shí)有效的就治措施對于患者有重要的意義。在臨床治療中應(yīng)有序有效的進(jìn)行治療，努力增加傷者的生存機(jī)會，提高治療水平?！　￡P(guān)鍵詞：胸外傷；多發(fā)傷；臨床特征　　胸部外傷是常見的外部創(chuàng)傷之一，由于胸部是人體的重要器官集中區(qū)，任何創(chuàng)傷都有可能形成極為嚴(yán)重的后果

3、，而胸部外傷并多發(fā)傷的發(fā)生更是增加了患者的危險(xiǎn)性，尤其嚴(yán)重胸部外傷并多發(fā)傷有較高的死亡率[1-3]，對患者的生命安全有致命的威脅，是當(dāng)前外傷中致死致殘的重大型傷病，其造成的不幸事故在生活中也屢見不鮮。當(dāng)前對于該病的治療方法是以手術(shù)治療為主，但是不同類型的合并傷其治療效果也有一定的差異。本文結(jié)合臨床實(shí)踐對胸部外傷并多發(fā)傷的特征進(jìn)行觀察分析，幫助提高該病的治療水平?！　?資料與方法　　1.1一般資料將我院2015年2月～2016年5月以來收治的50例胸部外傷并多發(fā)傷的患者作為研究對象，按照胸部外傷并多發(fā)傷

4、的類型將其分為兩組，每組各25例，其中一組胸部外傷合并腹部損傷組（簡稱A組），男18例，女7例，年齡20～64歲，平均年齡42歲；另一組為胸部外傷合并四肢骨折組（簡稱B組），男16例，女9例，年齡19～63歲，平均年齡41歲。兩組采用的治療方法均以手術(shù)治療法為主。并在治療后觀察兩組的死亡率，對兩組患者生存和死亡患者的ISS值表現(xiàn)進(jìn)行分析研究。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果P>0.05，顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　1.2方法兩組患者的臨床治療方法均以手術(shù)治療法為主，其治療過程有以下幾個(gè)步驟：①對患者進(jìn)行全面檢

5、查，查清患者的傷情。②根據(jù)傷情制定治療方案，??患者的傷情有明確的認(rèn)定后，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)的治療方案。③進(jìn)行手術(shù)治療，在經(jīng)過前期各項(xiàng)處理后對體征表現(xiàn)穩(wěn)定的患者進(jìn)行手術(shù)救治。④緊急情況處理，對于高危傷者采取必要的措施緊急處理，對患者施行抗休克、吸氧以及氣管插管等搶救辦法，盡力保障傷者的生存機(jī)會?！　?.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療后的生存和死亡數(shù)，以兩組患者的生存、死亡患者創(chuàng)傷評分（ISS）及死亡率作為反映標(biāo)準(zhǔn)?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量

6、資料以（x±s）表示，組用t檢驗(yàn)，率的對比以χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　兩組治療結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示，胸部外傷合并腹部損傷組25例患者共死亡3例，死亡率為12%，說明該合并傷具有極高的致命性；胸部外傷合并四肢骨折組25例患者共死亡1例，死亡率為4%，死亡率反映出該合并傷的危險(xiǎn)性同樣很高，僅比胸部外傷合并腹部損傷略低，對傷者的危害性兩種傷情都很嚴(yán)重，數(shù)據(jù)表明胸部外傷合并腹部損傷的致命、致殘性是要高于胸部外傷合并四肢骨折的。兩組詳細(xì)對比數(shù)據(jù)見表1?！　?討論　　現(xiàn)階段社會活動(dòng)種類

7、繁多，人們在活動(dòng)中也容易受到各種外來傷害，對日常生活和身體健康都有很大的影響，嚴(yán)重外傷是標(biāo)準(zhǔn)的健康殺手，很多已經(jīng)治愈的傷者也因?yàn)樵搨〔豢杀苊獾倪z留問題（比如外觀形象、身體素質(zhì)下降等）造成一定的生活障礙，也會形成不同程度的心理問題，進(jìn)一步增加了生活壓力。在各種外傷中胸部外傷的危險(xiǎn)性極高，由于人體的多個(gè)重要器官都集中與該區(qū)域，是人體上下連通的中心，一旦受創(chuàng)將直接導(dǎo)致多方面功能失去正常運(yùn)轉(zhuǎn)的能力，加重傷者病情，對于傷者的治療有很大的影響?！　⌒夭客鈧⒍喟l(fā)傷屬于胸部外傷中的嚴(yán)重病情，傷者各器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)已

8、經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響，尤其是嚴(yán)重胸部外傷并多發(fā)傷已經(jīng)危及到傷者的生命安全。因此準(zhǔn)確的傷情判斷配以正確的治療方法對傷者有“生死一線”的影響，在本文實(shí)驗(yàn)中依然存在部分不幸的情況，由此可見該傷病的嚴(yán)重性，同時(shí)實(shí)驗(yàn)也表明了胸部外傷合并腹部損傷的危害性是遠(yuǎn)大于胸部外傷合并四肢骨折傷情的，但后者的致殘性較高?！　⌒夭慷喟l(fā)傷在臨床治療中多體現(xiàn)出病情重且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病變牽連多等特點(diǎn)，對于傷情的判斷和治療有一定的影響。因此在臨床治療中應(yīng)做好以下幾點(diǎn)幫助提高救治水平：①準(zhǔn)確