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《認知功能的源起、腦內(nèi)機制與藥物康復(fù)》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、認知功能的源起、腦內(nèi)機制與障礙藥物康復(fù)中國康復(fù)研究中心朱鏞連1認知的概念它是人腦的高級機能它一般涉及到人腦的感知、學(xué)習、記憶、語言、思維和推理判斷等在障礙學(xué)上應(yīng)與正常老齡時的記憶障礙等有別獲得性的認知功能全面障礙則成為癡呆,可有多種原因,進行性且多為不可逆性2腦認知功能的源起(1)萬千世界塑造了人腦的認知功能,人腦的認知功能創(chuàng)造了萬千世界哲學(xué)家:存在決定意識,大腦是人在自然界長期發(fā)展的結(jié)果巴甫洛夫:人是一個統(tǒng)一整體,人與外界環(huán)境也是一個統(tǒng)一整體,外界事物是可以影響腦的活動3認知功能的源起(2)大千世界塑造人腦哲學(xué)家的話
2、ICMS測定腦皮質(zhì)圖盲人以手觸摸誦讀盲文感覺信息弦樂器演奏者運動性操作4認知功能的源起(3)人腦是認知功能獲得的物質(zhì)基礎(chǔ)大鼠技巧訓(xùn)練后腦結(jié)構(gòu)上的變化突觸增多實驗證明以往學(xué)習的重復(fù)并不使腦皮質(zhì)圖有所改變,只有新的技巧,事物的獲得才能驅(qū)使腦皮質(zhì)圖改變,塑造腦皮質(zhì),產(chǎn)生新的功能人類個體成長過程需要不斷的更新,學(xué)習,使用,易到難,簡到繁,新的代替舊的,才能推陳出新5認知功能的源起(4)人腦是認知功能獲得的物質(zhì)基礎(chǔ)人腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的不同取決于該皮質(zhì)的使用,任務(wù),神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)不全是一樣,軀干,手指與緣上回皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的不同學(xué)習,訓(xùn)練,使用
3、,運用使腦組織結(jié)構(gòu)改變,功能上起到改變。功能上的改變也就是不同認知功能產(chǎn)生的過程,這是源起可以推想偉人,科學(xué)家,有成就的人,理論上他們腦的結(jié)構(gòu)應(yīng)是有別于一般人的6腦認知功能的源起---使用依賴性從感覺方面來的:盲人誦讀盲字,以手觸摸誦讀。觸摸手的皮質(zhì)代表區(qū)就增大,而沒有觸摸手的代表區(qū)照歸未見改變在猴,刺激它的掌心,刺激前后以皮質(zhì)內(nèi)微電刺激(ICMS)記錄皮質(zhì)圖,發(fā)現(xiàn)刺激后手掌的皮質(zhì)圖迅速明顯擴大切除一個或多個手指時,所剩手指的皮質(zhì)代表區(qū)就擴大。如果將兩個手指縫在一起,皮質(zhì)代表區(qū)就成為一個。人出生后以蹼相連手指,皮質(zhì)代表
4、區(qū)是合在一起的,以手術(shù)分開則皮質(zhì)代表區(qū)也就分開7使用依賴性從運動活動上說Nudo(2001)給松鼠猴以ICMS繪制運動皮質(zhì)圖。將猴分為二組,一組以手指鉗取食物;一組以手和腕攝取食物,后再測皮質(zhì)圖發(fā)現(xiàn)手指鉗取食物組較手和腕攝取食物者為大在人-弦樂器演奏者,左手指的皮質(zhì)圖較右手為大,其中左小指皮質(zhì)圖最小8感覺運動皮質(zhì)圖的迅速改變9使用依賴性無論是感覺上或運動上的活動都可以使腦的神經(jīng)元活動改變,活動上的增和減,都能影響腦功能改變和重組,以應(yīng)答對外界環(huán)境的反應(yīng),這是腦的活動使用依賴性,由此就可塑造認知在大鼠同一種類的訓(xùn)練并不引
5、起運動皮質(zhì)功能的改變和重組。以往學(xué)習的重復(fù),對皮質(zhì)代表區(qū)也沒有影響,只有新的運動技巧的獲得才是驅(qū)使運動皮質(zhì)改變和塑造功能的作用者使用依賴性,有待于發(fā)展成為技巧-依賴性10腦認知功能的源起技巧---依賴性Nudo(2002)松鼠猴抓取作業(yè)試驗。一組由最小洞穴中取出小球,一組由大的洞穴中取物。前者手指,前臂活動增多,不斷要調(diào)整,協(xié)調(diào)活動,速度也不斷加快,難度較大。后者操作簡單,雖然手指屈曲總數(shù)在兩組中配對,但在皮質(zhì)圖上前者明顯擴大,后者沒有改變。此例已不單是使用依賴性,而是一種技巧-依賴性。由此認知功能塑造后才能得到發(fā)展1
6、1腦的技巧---依賴性在腦中神經(jīng)細胞的樹突分枝復(fù)雜性是由該地區(qū)腦所能完成的任務(wù)和性質(zhì)來決定的在腦中軀體和手指的感覺運動皮質(zhì)代表區(qū)相比,手代表區(qū)由于使用信息多,代表區(qū)的結(jié)構(gòu)要較軀體代表區(qū)復(fù)雜。但如與頂葉緣上回相比,由于該區(qū)承擔較多的認知功能,其結(jié)構(gòu)又較手區(qū)復(fù)雜12腦認知功能的源起經(jīng)驗---依賴性Kleim(2002)在大鼠技巧訓(xùn)練后從鼠腦的運動代表區(qū)腕、手部分切除一塊腦組織做電鏡觀察,發(fā)現(xiàn)在訓(xùn)練有素大鼠,涉及到腕、手指的皮質(zhì)運動區(qū)時,每個神經(jīng)元的突觸數(shù)較未訓(xùn)練者為多,證實作為運動功能的經(jīng)驗可引起運動皮質(zhì)的形態(tài)改變我國黃如
7、訓(xùn)教授博士研究生發(fā)現(xiàn),在大鼠人工造成偏癱后,按穴位進行針刺治療,在后期發(fā)現(xiàn)鼠腦內(nèi)神經(jīng)元突觸數(shù)增多,功能增強,各部聯(lián)系增多,促使代償功能形成。突觸素(synaptophysin)在功能恢復(fù)中起重要作用13腦的經(jīng)驗---依賴性一個技巧性強、靈活性高、高水平的職業(yè)打字員,腦中的手指代表區(qū)與軀體代表區(qū)的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)上會有很大的不同一個售貨員的手指與軀體代表區(qū)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)會無多大差別,因為職業(yè)對二者無特殊要求14腦的經(jīng)驗---依賴性在我國殘疾人---音樂演出指揮家、殘疾人運動家、殘疾人表演家無不在原有失去功能下,經(jīng)過學(xué)習訓(xùn)練、刻苦的
8、鍛煉后完成腦的功能重組,塑造完成新的認知功能,這也是腦的經(jīng)驗-依賴性的表現(xiàn)之一由Golgi染色觀察樹突分支或使用電鏡觀察突觸數(shù)和大小,在鼠發(fā)現(xiàn)技巧熟練與非技巧狀態(tài)相比,突觸數(shù)在前者在8天訓(xùn)練中增加20%,而發(fā)生皮質(zhì)圖改變1516腦的認知產(chǎn)生---小結(jié)研究表明軀體和肢體腦皮質(zhì)代表區(qū)決定于該部位的活動和使用程度活動、使用,技巧性、創(chuàng)新