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1、妊娠期糖耐量受損對(duì)妊娠預(yù)后的影響紀(jì)立平1，吳連方2中圖分類號(hào)：R714[摘要]目的：探討糖耐量受損對(duì)妊娠預(yù)后的影響。方法:將157例糖耐量損者及55例妊娠期糖尿病患者與1315例正常者的妊娠預(yù)后進(jìn)行比較。結(jié)果：糖耐量受損組巨大兒,新生兒窒息率,合并妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)率明顯高于正常組，糖耐量受損組孕婦年齡較大，孕前體重較重。結(jié)論：糖耐量受損孕婦妊娠期并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)率、圍生兒病率均高于正常孕婦。[關(guān)鍵詞]糖耐量試驗(yàn)妊娠預(yù)后圍生兒TheeffectofimpairedglucosetoleranceonpregnancyoutcomeJILiping1WULi
2、anfang21.MaternalandChildHealthHospitalofPingguDistrictinBeijing,PingguBeijing,101200,China;2.BeijingObstetricsandGynecologyHospital,CapitalMedicalUniversityBeijing,100026,China[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofimpairedglucosetoleranceonpregnancyoutcome.Methods:Thestudygro
3、upconsistedof157pregnantwomenwithimpairedglucosetolerance(IGT)and55pregnantwomenwithgestationaldiabetesmellitus(GDM),thecontrolgroupconsistedof1315normalpregnantwomen,andwecomparetheoutcomesofthewomen.Results:Therateoffetalmacrosomia,neonatalasphyxia,hypertensivedisordercomplicating
4、pregnancyandCesareanSectioninthestudygroupissignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Theageofthestudygroupisolderthanthatofthecontrolgroupandthebodyweightbeforepregnancyofthestudygroupishigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:Thepregnantcomplications,therateofcesareansection
5、andtheperinatalmorbidityinthepregnantwomencomplicatedwithIGTishigherthannormalpregnantwomen.[Keywords]oralglucosetolerancetest.pregnantoutcome.perinatalinfant妊娠期糖尿病gestationaldiabetesmellitus,GDM是在妊娠首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常妊娠期糖耐量受損impairedglucosetolerance,IGT為早期的血糖穩(wěn)態(tài)改變，只是介于正常血糖和GDM血糖之間的中間狀態(tài)或過(guò)渡
6、階段[1]。妊娠期孕婦并發(fā)癥高血壓疾病羊水過(guò)多巨大兒早產(chǎn)感染酮癥酸中毒等對(duì)圍生兒影響新生兒代謝異常新生兒呼吸窘迫綜合征neonatalrespiratorydistress,syndrome,NRDS胎兒畸形發(fā)育過(guò)度死胎死產(chǎn)GDM對(duì)母兒危害大①孕婦將來(lái)發(fā)生Ⅱ型糖尿病機(jī)會(huì)增加,GDM遠(yuǎn)期并發(fā)癥②子代糖尿病發(fā)病率增多。GDM對(duì)孕婦,圍生兒的影響過(guò)程被人們重視.已得到較系統(tǒng)的管理,母兒結(jié)局得到改善.但I(xiàn)GT對(duì)妊娠結(jié)局的影響尚未引起關(guān)注,也未得到系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和相應(yīng)理。本文對(duì)157例IGT孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析比較，以探討IGT對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：1
7、資料與方法1.1一般資料選擇2005年6月1日—2006年12月31日，在北京市平谷區(qū)婦幼保健院行產(chǎn)前檢查并住院分娩，孕前未發(fā)現(xiàn)糖尿病的孕婦共1528例。年齡21-36歲，其中初產(chǎn)婦1371例,經(jīng)產(chǎn)婦157例。1.2方法：1528例孕婦均于孕24—28周后，隨機(jī)（餐后未吃甜食）行50g葡萄糖篩查試驗(yàn)，有高危因素者提早進(jìn)行篩查，對(duì)肥胖或胎兒生長(zhǎng)過(guò)快過(guò)大、羊水過(guò)多，可于32周至34周重復(fù)篩查一次。將50g葡萄糖溶于200ml水中，3分鐘內(nèi)服完，自喝第一口起記錄時(shí)間，1小時(shí)查末梢血,血糖值≥140mg/dl(7.8mmoL/L)為異常。對(duì)糖篩異常者，則行75g葡萄糖
8、負(fù)荷試驗(yàn)（oralglucosetol
