糖耐量受損的現(xiàn)狀分析

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1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果糖耐量受損的現(xiàn)狀分析【關鍵詞】糖耐量受損；患病率；危害；自然轉歸糖尿病已經(jīng)成為危害國人健康的重大疾病。近20年來，我國糖尿病患病率從不足1％增加到％，個別地區(qū)超過5％。在我國相當一部分地區(qū)，作為糖尿病的后備軍——糖耐量受損的人群超過了糖尿病患者的數(shù)量［1］。葡萄糖耐量受損是介于正常血糖和糖尿病之間的一種代謝狀態(tài)，是正常糖代謝發(fā)展到糖尿病的一種過渡階段［2］，屬于糖尿病前期。1999年WHO與國際糖尿病聯(lián)盟公布新的I

2、GT診斷標準為：空腹血漿血糖/L且　1糖耐量受損的患病率一般來說，IGT患病率隨著年齡的增加而逐漸升高，肥胖比例較低人群和體力勞動者，IGT患病率較低。另外，影響因素分析表明，年齡、肥胖、家族史、胎兒期營養(yǎng)不良、環(huán)境生活方式如體力勞動、飲食等也是影響IGT發(fā)生的主要因素。我國IGT的患病率存在如下特征：IGT患病率逐年升高。近年來，隨著生活水平的提高、生活模式的現(xiàn)代課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具

3、有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果化以及社會的老齡化，我國糖尿病與IGT患者劇增。1986年至1997年，我國IGT患病率不斷上升，從％上升到％，增長了近10倍［4～7］。IGT患病率存在隨年齡增加而上升的趨勢。以全國資料為例，20歲、30歲、40歲、50歲、和60歲的IGT患病率分別為％、％、％、％和％，北京市、河南省的調查也得到了同樣的結論［8，9］。近年來，　2糖耐量受損的危害大規(guī)模、前瞻性研究已證實：IGT人群進展為臨床糖尿病的危險顯著高于正常糖耐量者，是臨床糖尿病的主要后備人群；IGT是冠心病、高血壓及腦血管

4、意外等疾病的重要危險因素，相比血糖正常者，IGT患者頸動脈狹窄發(fā)生率高出3倍。IGT除了本身是缺血性心臟病的危險因素外，往往還同時合并其他危險因素，如肥胖、血脂紊亂、高胰島素血癥、微量白蛋白尿等，這就是所謂的代謝綜合征。資料還證明，IGT患者已經(jīng)存在一些糖尿病的特征性表現(xiàn)，如眼底微血管瘤、微量白蛋白尿以及2h血壓改變等。糖尿病心血管病死亡危險性并不依賴于糖尿病病程，而是發(fā)生于糖尿病前期，即IGT階段，也就是在未診斷糖尿病前，心血管疾病已經(jīng)開始發(fā)生了。　3糖尿病受損的自然轉歸IGT的轉歸分為三種情況：轉變?yōu)樘悄虿。槐３植蛔?；恢復正常。IGT發(fā)展為2

5、型糖尿病的危險性較高，年轉化率約為2％～14％［12］。我國大慶市調查結果顯示，每年IGT轉變?yōu)?型糖尿病的比例為％［13］。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　研究還提示有一些因素影響IGT轉歸，空腹血糖水平影響IGT的轉歸。IGT存在胰島素抵抗，且隨空腹血糖水平的升高胰島素抵抗性逐漸增強，促使空腹血糖水平較高的IGT向糖尿病轉變［1

6、4］。另外，研究結果還顯示，孤立性IGT的糖尿病年轉變率為％，IGT的糖尿病年轉變率為％，空腹血糖受損與IGT合并存在的糖尿病年轉變率為％［15］。提示未來糖尿病發(fā)病率在同時具有IGT和IFG的人群中最高。綜上所述，IGT人群是預防糖尿病發(fā)生的重點對象，在醫(yī)務人員中也已引起高度重視，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預可改善IGT患者預后。只有這樣，才能真正做到“釜底抽薪”，有效地降低糖尿病發(fā)生率和糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生率的目的?！緟⒖嘉墨I】　1許樟榮.護士在糖尿病教育和管理中承擔著重大責任.中華護理雜志，XX，38：729.　　趙鐵耘，李秀鈞.糖尿病整

7、治研究新理念.中國實用內科雜志，XX，25：302.　　WorldHealth，diagnosis，andclassificationofdiabetesMellitusanditsofaWHO1:Diagnosisandclassificationofdiabetes:WorldHealthOrganisation，1999.課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是

8、博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　王克安.中國糖尿病流行特點研究.中華流行病學雜志，1998，19:282.　　PanXR，LiGW，HuYH