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《痛風性關節(jié)炎護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、痛風性關節(jié)炎護理體會【摘要】目的：探討痛風性關節(jié)炎的護理要點，促進痛風患者的臨床療效，減少復發(fā)率，改善病員生活質(zhì)量。方法：針對每個患者的臨床特點，制定科學合理的護理策略和知識宣教。結果：病員療效增加，復發(fā)率明顯降低。結論：良好的護理和健康教育可以促進痛風患者的臨床療效，減少痛風性關節(jié)炎的復發(fā)率?！娟P鍵詞】痛風性關節(jié)炎;健康教育;心理護理【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)12-0240-02痛風是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所引起尿酸鹽沉淀在關節(jié)囊、滑
2、囊、軟骨、骨質(zhì)、腎臟及其他組織而引起病損及炎性反應的一組代謝性疾病，表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶所致的特征性急性關節(jié)炎，并可發(fā)生痛風性腎病、尿酸性尿路結石等。臨床上以痛風性關節(jié)炎多見。近年來，隨著人們生活水平的提高，生活壓力的增大，飲食結構和生活方式的改變，痛風的發(fā)病率也越來越高，且該病遷延反復，較難根治，嚴重影響患者工作和生活質(zhì)量。因此，采取積極有效的護理對于預防痛風的發(fā)作、促進痛風患者的治療和康復有著十分重要的作用。我院2009年5月?2010年5月對收治的75例痛風患者進行積極治療和精心護理，取得
3、了滿意的療效，現(xiàn)將護理方面的情況報告如下。1臨床資料本組患者共75例，均為原發(fā)性痛風，均伴有不同程度高尿酸血癥，其中男性72例，女性3例，平均年齡25?76歲，平均47歲，病程10小時?13年。63例為典型發(fā)作，均表現(xiàn)為急性起病，疼痛劇烈，關節(jié)及周圍軟組織明顯紅、腫、熱、痛，活動受限。受累關節(jié):第一跖趾關節(jié)43例，踝關節(jié)24例，膝關節(jié)15例，足背2例，足跟3例，肘關節(jié)1例，手指2例，合并高血壓33例，高血脂27例，糖尿病19例。2護理體會2.1健康教育：由于本病大多起病急劇，患者往往對本病缺乏正確認識，
4、故在護理時應受限加強患者的健康教育，向患者講授痛風性關節(jié)炎的防治常識，并提供相關的宣傳資料，使患者及家屬對本病有所了解，消除對本病的恐懼，提高患者對本病危害性的認識：痛風性關節(jié)炎并非獨立疾病，它僅僅是高尿酸血癥和痛風的典型表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常與肥胖、脂代謝紊亂、糖尿病、腎臟疾病等并存；本病系終身性疾病，預防重于治療。所以，加強患者的健康教育，讓患者改變不良的生活飲食習慣，有助于減少痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。2.2—般護理：發(fā)病是患者應臥床休息，抬高患肢，使局部得以休息，減少受累關節(jié)活動至關節(jié)疼痛緩解72小時后方
5、可恢復活動。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時，局部不宜冷敷、熱敷或揉按，因冷敷不利于炎癥的吸收和消散，易導致尿酸進一步沉積于患處，使局部炎癥加重；熱敷或揉按可使病變部位充血水腫加劇，疼痛加重。在治療和護理過程中，動作要保持輕巧，盡可能減少患者疼痛。病房應當安靜，清爽宜人。吵鬧的環(huán)境會使患者更加心煩意亂，不利于患者的康復。2.3心理護理：本病發(fā)病突然，疼痛劇烈，夜不能寐，且易反復發(fā)作，這都使患者備受折磨，情緒煩躁，焦慮不安，求治心切。因此，作為護理人員，在曰常護理工作中，要注意服務態(tài)度，對待患者應親切和蕩，耐心熱情
6、，創(chuàng)造良好的護患關系，主動關心和照顧患者，及時了解其心理狀態(tài)，耐心與其交談，進行有針對行、及時的心理疏導，做好思想工作，解除其心理負擔，使患者正確對待疾病，保持心情愉快，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取早日康復。另外，獲得患者家屬的理解和支持，在護理過程中，也尤為重要。應與家屬溝通，讓其了解患者的病情和心理狀態(tài)，動員家屬以樂觀的態(tài)度，寬松和諧的家庭氛圍來感染鼓舞患者，提高其心理應對水平，支持患者完成醫(yī)護工作。2.4飲食護理2.4.1良好的飲食習慣:應當規(guī)律飲食，切忌暴飲暴食，樹立通過飲食的控制來達
7、到對疾病預防和治療的意思。合理的烹飪方法有助于減少嘌呤的含量，如將肉先煮，棄湯后再行烹調(diào)等。辣椒、胡椒、生姜等食品調(diào)料有興奮植物神經(jīng)的作用，易誘發(fā)痛風，故應避免食用K1〗。要避免食用肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物。限制總熱量的攝入，限制高熱量、高蛋白飲食，多食堿性食物。2.4.2禁止飲酒和酒精飲料:飲酒常是痛風性關節(jié)炎的誘發(fā)因素和加重因素。經(jīng)常飲用白酒、啤酒，出現(xiàn)高尿酸血癥和痛風的危險性比不飲酒者高2倍以上K23。飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。病因?qū)W調(diào)查認為〖3〗，血清尿酸值與飲酒量呈高度正相
8、關。首先，酒的主要成分是乙醇，它可誘發(fā)糖異生障礙，使乳酸和酮體中的3-羥丁酸濃度升高，競爭性抑制尿酸排泄，使血尿酸升高〖4〗。其次，酒精是高熱能物質(zhì)，大量飲用易致熱量過盛，導致尿酸生成增加。最后，啤酒本身富含大量嘌呤，可使尿酸濃度增高，易發(fā)痛風性關節(jié)炎K53。2.4.3限制嘌呤攝入:尿酸是以嘌呤核苷酸為主的嘌呤體在人體內(nèi)的最終產(chǎn)物，大量攝入嘌呤食物，可使血尿酸水平迅速發(fā)生變化而導致痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。因此，限制嘌呤類食物的攝取，降低血尿酸的
