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時間:2018-10-20
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1、顱腦CT影像斷層解剖收集制作:神經外科-陳杰安徽理工大學附屬醫(yī)院淮南東方醫(yī)院集團總院頭顱CT掃描常用的掃描線1、聽眶下線。適合眼眶。2、聽眥線。是最常用的掃描基線。3、聽眶上線。適合后顱窩檢查。4、掃描技術:通常采用橫斷面掃描,必要時可以采用冠狀位掃描,層厚5-10mm。我們最常用的是聽眶上線,優(yōu)點是掃描線避開眼球,避免射線對晶狀體的損害;并且可以包括大部分顱底,不易漏診后顱窩病變。CT檢查的常用術語1、CT值:CT值表示組織或病變的密度;其單位是HU,水的CT值是0,軟組織20-50HU,鈣化60HU以上,骨骼1000HU,空氣-10
2、00HU,脂肪-70—-120HU,血腫一般50-90HU不會超過94HU。2、窗寬和窗位:窗寬指所包含的CT值的數(shù)量和范圍;窗位是窗寬的中點位置。觀察不同的組織結構和病變,要采用合適的窗寬和窗位。顱底解剖結構顱底CT影像小腦幕的結構腦室系統(tǒng)結構顱底層面主要顯示的結構1、眼眶上部。2、篩竇和蝶竇。3、部分顳葉。4、顳骨巖部,包括內聽道。5、后顱窩,包括延髓、小腦半球、小腦蚓部、第四腦室、橋前池、橋小腦角池等。由于后顱窩周圍骨質較厚,常形成放射狀偽影,影響對顱底結構的觀察。蝶鞍層面主要顯示的結構1、前方的低密度竇腔是額竇。2、額葉的一部分
3、。主要是額葉直回。3、蝶竇。4、蝶鞍,前床突和后床突。5、鞍背。此處是腦動脈瘤的好發(fā)位置,但CT平掃對腦血管畸形的診斷幫助不大。鞍上池層面主要顯示的結構1、前方為額葉。2、兩側為顳葉。3、中間呈五角星、或六角星形的結構是鞍上池,它的毗鄰關系是:前方為額葉直回,兩旁是顳葉海馬溝回,后方是大腦腳,外側為側裂池。4、鞍上池周邊是基底動脈環(huán)(威尼斯環(huán))。5、環(huán)池。6、后方是小腦半球。小腦幕平掃顯示不清,有時呈“八”、“Y”、“M”形,這主要是掃描線與竇匯的關系形成?;坠?jié)層面主要顯示的結構1、呈><形,前方是尾狀核,外側是豆狀核,(蒼白球常見鈣
4、化)后方是丘腦。形成內囊前支,內囊后支及內囊膝部。兩側基底節(jié)中間前方是側腦室前角,中間是中腦水管和第三腦室,以及胼胝體的膝部和壓部。豆狀核外側是外囊,此層面??梢娝晒w鈣化。以及額葉、顳葉和部分枕葉。側腦室體部層面主要顯示的結構1、中間八字形結構是側腦室體部,中間是胼胝體,2、后方高密度縱行線狀影是大腦鐮,3、有部分人透明隔增寬,形成第五腦室和第六腦室。側腦室上部層面主要顯示的結構1、側腦室上方兩側腦白質構成半卵園中心,此層面腦灰質與白質分界較清晰。2、前方為額葉部分,中部為頂葉、后方是枕葉。但頂葉是主要部分。頂部層面主要顯示的結構1、
5、此層面主要顯示頂葉腦溝、腦回,中間密度稍高縱行線狀影是大腦鐮。
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