皮膚科clerk見(jiàn)習(xí)規(guī)范-長(zhǎng)庚大學(xué)醫(yī)學(xué)系

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1、長(zhǎng)庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人皮膚科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃林口長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院皮膚科編印中華民國(guó)100年3月目錄壹、訓(xùn)練目標(biāo)…………………………………………………….….....3貳、師資…………………………………………………………….….…3參、教學(xué)資源……………………………………………………………..3肆、訓(xùn)練課程…………………………………………………………….4伍、訓(xùn)練方式…………………………………………………………….5陸、考評(píng)暨雙向回饋機(jī)制……………………………………………….9林口長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院皮膚科七年級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)師訓(xùn)練計(jì)劃民國(guó)一百年第一次修訂

2、壹、訓(xùn)練目標(biāo)培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生基本臨床技能及全人照護(hù)，落實(shí)皮膚科臨床教學(xué)，協(xié)助實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)用知識(shí)與技能。在使一般醫(yī)師能對(duì)皮膚科學(xué)有一般性之了解與認(rèn)識(shí)，及能作相當(dāng)程度之診斷與處理。一、培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生熟悉皮膚科之基本臨床技能、常見(jiàn)癥狀與疾病之診斷與處置。二、培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生由皮膚透視全身之全人照護(hù)理念，實(shí)踐以病人為中心之照護(hù)。三、培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生熟悉皮膚病之描述、紀(jì)錄及病歷之寫(xiě)作。四、提供實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生接觸多樣性皮膚病之機(jī)會(huì)，培養(yǎng)良好的思考模式及鑑別診斷。五、了解皮膚科在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不同領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿?。六、學(xué)習(xí)主持或參加學(xué)術(shù)研討會(huì)演講。七、

3、認(rèn)識(shí)與了解有關(guān)皮膚學(xué)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)之研習(xí)，其總論科目計(jì)七大目，包括:1.皮膚之構(gòu)造及組織學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)及其疾病機(jī)轉(zhuǎn)。2.皮膚遺傳學(xué)。3.皮膚微生物學(xué)，包括真菌、細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)及其他引起之皮膚傳染病學(xué)。4.皮膚免疫學(xué)，免疫疾患及臨床應(yīng)用。5.皮膚病理組織學(xué)及其研習(xí)與診斷。6.一般皮膚學(xué)、特殊及內(nèi)科有關(guān)之皮疹與粘膜疹之徵候?qū)W。7.皮膚治療學(xué)：包括藥物軟膏學(xué)、光線(xiàn)及物理治療、冷凍、電燒治療及藥物燒灼治療，門(mén)診手術(shù)、雷射治療、美容及整型治療。貳、師資一、負(fù)責(zé)人：當(dāng)月輪值學(xué)術(shù)總醫(yī)師。二、導(dǎo)師：楊志勛主任及各指定之主治醫(yī)師(科內(nèi)專(zhuān)任主治醫(yī)

4、師)。三、皮膚科專(zhuān)任級(jí)主治醫(yī)師，皆可擔(dān)任受訓(xùn)者皆直接指導(dǎo)醫(yī)師。師資:官裕宗陳明君楊麗珍洪宏翔施一新何信君陳建勳張雅菁莊雅慧楊志勛胡倩婷林靜怡許仲瑤鐘文宏黃毓惠李美青黃耀立李華恩邱成湦張學(xué)倫呂佩璇曾繁聞施易青楊靜宜施懿玲參、教學(xué)資源臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院(皮膚科病房及門(mén)診)，林口長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院(皮膚科病房及門(mén)診)。1.人力資源：目前皮膚科各主治醫(yī)師的次專(zhuān)科專(zhuān)長(zhǎng)包括一般皮膚科、小兒皮膚科、皮膚病理學(xué)、皮膚遺傳學(xué)、指甲疾病，皮膚過(guò)敏原檢測(cè)、醫(yī)用黴菌學(xué)、皮膚腫瘤學(xué)，皮膚外科手術(shù)等。2.教學(xué)門(mén)診3.硬體設(shè)備：1)特殊皮膚病診斷：皮膚組織切片檢查、螢光免

5、疫檢驗(yàn)、真菌培養(yǎng)及鑑定、皮膚鏡檢查等。2)醫(yī)療儀器治療：超脈衝鐳射治療、指甲內(nèi)嵌雷射手術(shù)、低能量鉀砷雷射治療、光照射治療、手汗電泳治療、冷凍治療、高頻電波刀電燒治療、藥物燒灼治療等。3)過(guò)敏原測(cè)試：貼布試驗(yàn)、光線(xiàn)過(guò)敏檢查等。4)醫(yī)學(xué)美容服務(wù)：磨皮治療(雷射磨皮、飛點(diǎn)雷射、飛梭雷射)、釹雅鉻鐳射治療、染料鐳射治療、脈衝光治療、電波拉皮、各類(lèi)酸換膚術(shù)(果酸換膚)、各種美容美白及保濕導(dǎo)入等。5)此外，設(shè)有專(zhuān)屬皮膚病理切片討論室、專(zhuān)屬電腦設(shè)備，完整之資料典藏，包括皮膚科醫(yī)學(xué)書(shū)籍雜誌等資料。肆、訓(xùn)練課程：一、向總醫(yī)師報(bào)到：1.見(jiàn)(實(shí))習(xí)指引2.

6、實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)活動(dòng)課程表3.皮膚科當(dāng)月學(xué)術(shù)活動(dòng)表二、由病房及治療室負(fù)責(zé)住院醫(yī)師：職前說(shuō)明、工作環(huán)境介紹、安全防護(hù)、電腦系統(tǒng)之操作及實(shí)用、傷口換藥介紹。三、教學(xué)活動(dòng)與課程：包含一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練（包括全人醫(yī)療，病人安全醫(yī)療品質(zhì)，醫(yī)病溝通，醫(yī)學(xué)倫理與法律，感染管控，實(shí)證醫(yī)學(xué)及病例寫(xiě)作），與皮膚科之基本臨床技能要求，核心能力（依一般性，基本常見(jiàn)之疾病訓(xùn)練為主）(一)門(mén)診示範(fàn)病例診斷及治療之視察：???????1.診察各種皮膚病灶。???????2.學(xué)習(xí)記載病歷。???????3.學(xué)習(xí)一般檢查技術(shù)。???????4.學(xué)習(xí)特別檢查。???????5.學(xué)

7、習(xí)一般治療等。(二)研習(xí)有價(jià)值之病例：???????1.學(xué)習(xí)如何檢查病患。???????2.學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)完整之住院病歷。???????3.隨同住院醫(yī)師巡視病患。(三)參與本科常規(guī)臨床教學(xué)。(四)在總醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)病歷報(bào)告及臨床討論。(五)參與晨會(huì)皮膚病理教學(xué)及醫(yī)學(xué)期刊書(shū)籍讀書(shū)報(bào)告。(六)參加本科及與本科有關(guān)之各項(xiàng)討論會(huì)及學(xué)術(shù)演講。伍、訓(xùn)練方式：實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生之學(xué)習(xí)範(fàn)圍以病房之住院病患為主，參與週二及週五早上於臺(tái)北舉行之臨床病理討論會(huì)，並至門(mén)診跟診學(xué)習(xí)。值班訓(xùn)練以平均不超過(guò)3天1班為原則，並有適當(dāng)指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制。一、臨床醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，受訓(xùn)實(shí)習(xí)醫(yī)師每日

8、在主治醫(yī)師及住院醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)皮膚科臨床技能，主治醫(yī)師或住院醫(yī)師以bedsideteaching方式教授臨床技能以及觀(guān)察診斷疾病要點(diǎn)，並隨時(shí)與實(shí)習(xí)醫(yī)師討論病人狀況，其中必需熟練的技術(shù)包括：二、核心課程訓(xùn)練；需訓(xùn)練實(shí)習(xí)醫(yī)師