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1、氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床研究王美華1張大東2(1上海市徐匯區(qū)K:橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科一200232)(2上海市瑞金醫(yī)院集團(tuán)閔行區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科201100)【摘要】目的探討氯沙坦對(duì)老年高血壓患者的降壓和降尿酸作用。方法將120例高血壓合并高尿酸血癥患者隨機(jī)分為氯沙坦組(n=60)和卡托普利組(n=60)，分別給予氯沙坦50mg/d和卡托普利50mg/d，2周為1個(gè)療程，觀察期間2組均不能使用影響尿酸代謝的藥物。觀察2組血壓和血尿酸、尿尿酸水平的變化。結(jié)果氯沙坦降壓效果平穩(wěn)，與卡托普利比較，2組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);氯沙坦組用藥I
2、周后，血尿酸明顯下降，同時(shí)有24h尿尿酸排出增加和24h尿蛋白排出減少，而卡托普利組變化不明顯。結(jié)論氯沙坦能在降壓的同時(shí)降低血尿酸，更好的保護(hù)腎功能?！娟P(guān)鍵詞】氯沙坦高血壓高尿酸血癥【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)07-0210-02【Abstract】objectiveToinvestigatetheeffectsofLosartan’santi-hypertensionandanti-trioxypurineinelderlypatientswithhypertension.Methods120eld
3、erlyhypertensionpatientswithhyperuricemiawererandomlydividedintolosartangroup(n=60)andcaptoprilgroup(n=60),weregivenlosartan50mg/dandcaptopril50mg/d,2weeksforaperiodoftreatment,watchthelevel’schangesofbloodpressureandblooduricacid、urineuricacidintwogroups.ResultsTheanti-hyperten
4、siveeffectsoflosartanisstable,comparedwithcaptopril,differencebetweenthe2groupswasnostatisticallysignificant(P>0.05),afterIweeksofdruguseinlosartangroup,blooduricacidobviouslydecreased,atthesametimethereis24hurineuricacidincreaseand24hurineproteineductionreduced,andcaptoprilgroupdo
5、esnotchangesignificantly.ConclusionLosartancannotonlyreducebloodpressurebutalsodecreaseserumuricacidlevel,abetterprotectionoftherenalfunction.【Keywords］Losartanhypertensionhyperuricemia近年的多項(xiàng)研宄證實(shí)高尿酸血癥與高血壓一樣，均為心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［1一3］，因此對(duì)高血壓合并高尿酸血癥的患者如能選擇同吋降低兩者的藥物，則益處甚多。本文觀察了氯沙tt治療高血壓的同吋對(duì)尿酸的影
6、響。1.資料和方法1.1一般資料收集我院門診和病房2008年6月?2010年6月的患者共120例.均符合WHO關(guān)于高血壓和高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為2組：氯沙坦組60例，其中男50例，女10例，年齡51?84歲，平均(66.11±8.01)歲;卡托普利組60例，其中男48例，女12例，年齡56?79歲，平均(64.43±7.12)歲。2組在年齡和性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1給藥方法患者均未經(jīng)治療或停用其他降壓藥2周以上，氯沙坦組給予氯沙坦50mg/d:卡托普利組給予卡托普利50m
7、g/d。2組患者如降壓效果差均可合并使用鈣拮抗劑和(或)B受體阻斷刺,觀察期2組均不能使用利尿劑、降尿酸藥物以及其他影響尿酸代謝的藥物。1.2.2觀察項(xiàng)0(1)用藥前和用藥后7、14d分別測血尿酸、24h尿尿酸和尿蛋白、肝腎功能；(2)觀察期間每天上午8點(diǎn)測臥位右上肢血壓，同吋記錄2組用藥的不良反應(yīng)。在采集血標(biāo)本前2日指導(dǎo)患者限制高嘌呤飲食，避免飲灑，劇烈運(yùn)動(dòng)等影響尿酸代謝的生活方式。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1降壓效果2組治療前后收縮壓及
8、舒張壓比較
