國產(chǎn)比阿培南治療支氣管擴張癥的療效研究

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1、國產(chǎn)比阿培南治療支氣管擴張癥的療效研究：目的:評價國產(chǎn)比阿培南治療支氣管擴張癥合并感染的療效和安全性。方法：98例支氣管擴張癥合并感染患者隨機分為2組，研究組(48例)靜脈滴注比阿培南(國產(chǎn))；對照組(50例)靜脈滴注美羅培南，療程均為7-10d。結(jié)果：兩組治療支氣管擴張癥合并感染的臨床有效率和細(xì)菌清除率分別為95.8％對92.00％，92.8％對88.23％，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.25％和1000％，兩組相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。結(jié)論：國產(chǎn)比阿培南治療支氣管擴張癥合并感染的療效和安全性與美羅培南相當(dāng)，安全有效?！　￡P(guān)鍵詞:比阿培南支氣管擴張癥感染　　The

2、effectofdomesticbiapeneminthetreatmentofbronchiectasisplicatinginfections　　LiangBoLongShengzeHuangGuolanetal.　　Abstract：Objective:Toevaluatetheclinicaleffectivenessandsafetyofdomesticbiapeneminthetreatmentofbronchiectasisbininginfections．Methods:98patientslydividedintot(n=48)ordomesticmerop

3、enem(n=50)inisteredbyintravenousinfusionrespectively．Results:Theclinicalefficacyrateandthebacterialeliminationrateintesticbiapenemseemstobeaseffectiveandsafeasdomesticmeropenemforthetreatmentofbronchiectasisplicatinginfections.　　KeyBronchiectasisInfection　　【】R45【】A【】1008-1879(2010)11-0026-0

4、2　　支氣管擴張癥是指由多種原因引起支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞而引起的中等大小支氣管的不正常擴張，是一種肺組織結(jié)構(gòu)破壞性疾病，由于管壁結(jié)構(gòu)及纖毛功能受損，病原菌很容易定植，因此，細(xì)菌感染是病情反復(fù)與加重的主要原因。感染或定植的細(xì)菌觸發(fā)氣道上皮的炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)和酶，持續(xù)的慢性炎癥反應(yīng)引起支氣管壁和肺組織的損傷，破壞氣道纖毛上皮的清潔功能，進一步加重感染和細(xì)菌定植，形成一個周而復(fù)始的惡性循環(huán)［1-5］，因此，抗生素幾乎是現(xiàn)階段治療支擴的主要藥物之一。隨著B一內(nèi)酰胺類抗生素的廣泛使用，臨床耐藥現(xiàn)象越來越多。新藥碳青霉烯類開發(fā)一直是臨床藥物研究的焦點。為觀察與評價國產(chǎn)比

5、阿培南治療支氣管擴張癥合并感染的療效與安全性，筆者針對本院48例支氣管擴張癥合并感染患者采用國產(chǎn)比阿培南治療，并與常用國產(chǎn)藥物美羅培南比較其療效。　　1資料與方法　　1.1病例選擇?！　∪脒x標(biāo)準(zhǔn)。①2008年11月至2010年7月經(jīng)病史、體格檢查及X線檢查確診，符合支氣管擴張癥合并感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者?！　、谀挲g18～70周歲的住院或門診患者，性別不限；　　③入組前72小時未用過其它抗菌藥物或用后確診無效者?！　?.2治療用藥見表1?！　?.3方法。入選者按隨機數(shù)字法分成兩組：　　研究組：300mg比阿培南溶解于250ml生理鹽水或葡萄糖注射液中靜脈滴注。每日600-1200m

6、g，分2次滴注，每次30～60分鐘?！　φ战M用藥：靜脈滴注，每次1-2瓶（500mg/瓶）250ml生理鹽水或者葡萄糖水注射液中，每日3次?！　?.4觀察指標(biāo)?！　∮^察患者每日體溫、癥狀體征變化及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在治療前、后各做一次痰細(xì)菌培養(yǎng)及血尿常規(guī)、肝腎功能、出凝血時間、電解質(zhì)及胸部x線檢查。根據(jù)癥狀體征及相關(guān)檢查總評分判定患者感染嚴(yán)重度(總積分≤6分為輕度，7分≤總積分≤13分分為中度，總積分≥14分為重度)，評分標(biāo)準(zhǔn)見表2?！　?．5療效評價標(biāo)準(zhǔn)?！　∨R床療效評價標(biāo)準(zhǔn)（按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則［6］”分為以下4級）：①痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查和病原學(xué)檢

7、查4項均恢復(fù)正常；②顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述4項中有1項未完全恢復(fù)正常；③進步：病情有所好轉(zhuǎn)，但不明顯，上述4項中有2項或2項以上未恢復(fù)正常；④無效：用藥后72小時后病情無明顯進步或加重者。痊愈和顯效合計為有效，并據(jù)此計算有效率。　　1．6統(tǒng)計學(xué)方法。　　所有數(shù)據(jù)均用SPSS10．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，兩組患者療效及其他臨床資料之間的比較，分別采用X2檢驗和獨立樣本t檢驗?！　?結(jié)果　　2．1患者一般資料?！　∪脒x本研究者共98例，經(jīng)隨機分組，研究組(n=48)，男