構(gòu)音器官檢查方法microsoft word 文檔

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1、表5——3構(gòu)音器官檢查方法用具說明方法及觀察要點(diǎn)Ⅰ呼吸（肺）無1.坐正兩眼往前看患者的衣服不要過厚，較易觀察呼吸的類型。觀察是胸式、腹式、胸腹式。如出現(xiàn)笨拙、費(fèi)力、肩上抬，應(yīng)作描述無2、請你平靜呼吸檢查者坐在患者后面，雙手放在胸和上腹兩側(cè)感覺呼吸次數(shù)。正常人16~20次/分無請你深吸氣后，以最慢用放在胸腹的手，感覺患者是否可慢呼氣及最長呼氣時(shí)間，的速度呼氣注意同時(shí)看表記錄時(shí)間，呼氣時(shí)發(fā)f,s無請用最快的速度吸一口氣扔用雙手放在胸腹部感覺Ⅱ喉功能無1、2深吸一口氣然后發(fā)不要暗示出專門的音調(diào)音量，按評價(jià)表上的項(xiàng)目評價(jià)，同“啊”時(shí)記錄

2、時(shí)間，注意軟腭上提、中線位置。盡量平穩(wěn)發(fā)出，盡量長2、a正?；蛩粏?，氣息聲、急促，費(fèi)力聲、粗糙聲及震顫b正常或異常音調(diào)，低調(diào)c正?；虍惓Ｒ袅縟吸氣時(shí)發(fā)聲無3、請合上我唱的每一個(gè)音隨著不同強(qiáng)度變化發(fā)出高音和低音，評價(jià)患者是否可以合上，按表上所列項(xiàng)目標(biāo)記Ⅲ面部無請看著我這里指的是整個(gè)臉的外觀，臉的絕對對稱很可能不存在，不同的神經(jīng)肌肉損傷，可具有不同的面部特征a.正?；虿粚ΨQ,b.單側(cè)或雙側(cè)麻痹，c.單側(cè)或雙側(cè)口角痙攣，d.單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，e.單側(cè)或雙側(cè)口角下垂，f.流涎，g.扭傷，抽搐，鬼臉，h.面具臉，i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉檢

3、查無1.看著我，像我這樣做（同時(shí)評價(jià)嘴唇示范鎖攏嘴唇的動(dòng)作）a.正?；蚍秶s小b.正?；虿粚ΨQ無2.閉緊嘴唇，像我這樣（示范評價(jià)咂唇5次）準(zhǔn)備、開始正?；蚪佑|力量下降（上下唇之間）用具說明方法及觀察要點(diǎn)無3.像我這樣呲牙（示范兩觀察：a.正常范圍或范圍減少次）b.口角對稱或偏移帶絨4.請張開口，把這個(gè)紐扣把指套放在紐扣上，把它放在唇后，門牙之前，患者用嘴唇含繩的含在唇后，閉緊嘴唇看緊紐扣后，拉緊線繩，逐漸增加力量，直到紐扣被拉出或顯出滿意紐扣我是不是很容易的把它滿意的阻力拉出來正常唇力減弱Ⅴ硬鄂指套頭后仰，張口把指套戴在一只手的

4、示指上，用另一只手打開手電筒照在硬腭和手上，從前到后，側(cè)面及四周進(jìn)行評價(jià)，用示指沿中線輕摸硬電筒腭，先由前到后，再由左到右觀察指動(dòng)：正常鄂弓或高窄鄂弓異常生長物皺褶是否正常粘膜下腭裂Ⅵ腭咽機(jī)制1.手電張開口照在軟腭上，在靜態(tài)下評價(jià)軟腭的外觀及對稱性觀察要點(diǎn)；筒正常軟腭高度或異常的軟腭下垂分叉懸雍垂正常大小，扁桃體肥大或無腭扁桃體節(jié)律性波動(dòng)或痙攣2.手電再張開你得嘴，盡量平穩(wěn)照在軟腭上，評價(jià)肌肉的活動(dòng)，并把鏡子或鼻息鏡放在鼻孔下筒和和盡量長得發(fā)“啊”（示范觀察要點(diǎn)：小鏡至少10秒），準(zhǔn)備，開始正常中線無偏移，單側(cè)偏移子或正?；蜻\(yùn)動(dòng)

5、受限鼻息鼻漏氣鏡高鼻腔共鳴低鼻腔共鳴，鼻噴氣聲3.鏡子鼓起腮，當(dāng)我壓迫時(shí)不讓把拇指放在一側(cè)面頰上，把中指放在另一側(cè)面頰，然后兩側(cè)同或鼻氣體從口活鼻子露出時(shí)輕輕的施壓力，把鼻息鏡放在鼻孔下觀察要點(diǎn)：息鏡鼻漏氣或口漏氣4.氣球努力去吹這個(gè)氣球當(dāng)患者企圖吹氣球時(shí)，把鏡子放在鼻孔下和小觀察要點(diǎn)：鏡子鼻或口漏氣用具說明方法及觀察要點(diǎn)Ⅶ舌無1.請伸出你得舌頭評價(jià)舌外伸活動(dòng)正常外伸或偏移正?；蛲馍炜s短，如有舌肌萎縮，腫物或其他異常要記錄無2.伸出舌，盡量快地從一評價(jià)速度，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和范圍側(cè)向另一側(cè)擺動(dòng)（示范正?；蛩俣葴p慢至少三秒鐘），開始正?；?/p>

6、范圍受限靈活笨拙，扭曲或張力障礙性運(yùn)動(dòng)無3.“伸出舌，舔嘴唇外側(cè)及上3.觀察要點(diǎn)：下唇”（示范至少三次）活動(dòng)充分，困難或受限Ⅶ下頜（咀嚼?。o面對著我，慢慢地盡量大把一只手的示指、中指和環(huán)指放在顳頜關(guān)節(jié)區(qū)（TMJ），評的張開嘴，然后像這樣慢價(jià)下頜的運(yùn)動(dòng)是否沿中線運(yùn)動(dòng)或異常的下頜運(yùn)動(dòng)觀察指征：慢地閉上（示范三次）準(zhǔn)正?；虍惓５南骂M下拉備好，開始正?；蚱频南骂M上抬以及不自由的張力障礙性運(yùn)動(dòng)（TMJ）彈響或異常突起Ⅸ反射細(xì)棉絮1.患者睜眼，被檢測眼球用細(xì)棉絮從旁邊輕觸角膜，則引起眼瞼急速閉合，刺激閉合向內(nèi)上方注視為直接角膜反射，同時(shí)

7、引起對側(cè)眼瞼閉合為間接反射被檢測消失，直接反射（+）反射類型：一側(cè)三叉N疾患間接反射（_）反射類型：一側(cè)面N麻痹叩診槌2.下頜放松，面向前方將左手拇指輕放于下頜齒裂上，右手持叩診槌輕叩拇指，觀察其反射有無及強(qiáng)弱程度，輕度咬肌收縮或明顯收縮為陽性無咬肌收縮為陰性叩診槌3.雙眼睜開向前看用叩診槌輕叩眼眶，兩眼輕閉或緊閉為陰性；無閉眼為陰性，左右有差異要記錄長棉棒4.仰起頭，大張開口用長棉棒輕觸咽弓周圍，嘔吐反射為陽性，無嘔吐反射為陰性紗布塊5.伸出舌用紗布握住舌體突然向前拉舌突然后縮為陰性叩診槌6.口部放松輕叩唇周，向同側(cè)收縮為陽性

8、，不收縮為陰性，需注明左（L），右（R)構(gòu)音障礙錄音及纖維喉鏡檢查1.數(shù)數(shù)：1——102.朗讀漢語拼音：21個(gè)輔音+5個(gè)元音3.他道無錫市，我到黑龍江，弟弟去學(xué)校，您到南親城（三）構(gòu)音檢查構(gòu)音檢查室以普通話語音為標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合構(gòu)音類似運(yùn)動(dòng)對患者的各個(gè)言語水平及其異常的