【醫(yī)學ppt課件】發(fā)散風熱藥（辛涼解表藥）

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1、第二節(jié)發(fā)散風熱藥（辛涼解表藥）教學目的與要求：1、掌握辛涼解表藥的性能特點2、掌握薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根功效應用。3、掌握菊花與桑葉；柴胡與葛根、升麻功用異同點。4、熟悉牛蒡子、桑葉、升麻、蔓荊子功效特點。定義：性味辛涼，以疏散風熱為主要作用，治療風熱表證的藥物，稱發(fā)散風熱藥。性能特點：性味：辛涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱歸經(jīng)：肺功效：疏散風熱、發(fā)汗作用較緩和。適應證：外感風熱或溫病初起。癥見：發(fā)熱、微惡風寒、咽干、口渴、頭痛、目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。另：某些藥物具有清頭目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故還可用治風熱目疾、咽喉腫痛、麻疹不透以

2、及風熱咳嗽。本節(jié)重點藥物：薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根薄荷《新修本草》薄荷藥材薄荷薄荷《新修本草》要點：清利頭目，利咽喉，透疹。命名：原名菝苛，薄荷為其之音訛。別名：南薄荷、薄苛、升陽菜來源：為唇形科多年生草本植物薄荷莖葉入藥。產(chǎn)地：我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。采集炮制：收獲期因地而異，一年可采收2-3次。單用其葉—薄荷葉，偏于發(fā)汗解表單用其莖—薄荷梗，偏于行氣和中處方用名：南薄荷——主產(chǎn)于我國南方。蘇薄荷——產(chǎn)于江蘇蘇州，為道地藥材性味：辛涼歸經(jīng)：肺、肝功效：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。分析：辛以發(fā)散入肺經(jīng)走肌表—疏散風熱，透

3、發(fā)麻疹涼以清熱入肝經(jīng)疏散肝經(jīng)風熱以清利頭目清輕涼散入肺經(jīng)疏散肺經(jīng)風熱以利咽喉味辛行氣入肝經(jīng)—行肝經(jīng)氣滯而疏肝解郁應用：1、風熱感冒，溫病初起（病在衛(wèi)分）薄荷清輕涼散，善解風熱之邪，故可治療。常配伍銀花、連翹、牛蒡子，如銀翹散。2、頭痛目赤，咽喉腫痛病因病理：風熱之邪，犯于肝經(jīng)，循經(jīng)炎目，或犯于肺經(jīng)，內(nèi)灼肺臟，上蒸咽喉。薄荷辛涼入肺、肝二經(jīng)，可疏散肝、肺二經(jīng)風熱，清頭目，利咽喉，以療諸證。風熱上攻，目赤腫痛，多配合桑葉、菊花。風熱壅盛，咽喉腫痛，常配桔梗、甘草、荊芥。3、麻疹不透，風疹瘙癢病因病理：風熱束表，疹出不暢。本品質輕宣散，有宣毒透疹之功

4、，可治麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢。方如透疹湯。常與荊芥、蟬蛻、牛子配伍。4、肝郁氣滯，胸悶脅痛病因病理：情志不遂，肝氣郁滯薄荷具疏肝解郁之功，常與柴胡、白芍配伍，如逍遙散。用量用法：3~6g，煎服，宜后下。使用注意：有退乳的副作用，哺乳期婦女不能多用。本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜用。藥物成分：含揮發(fā)油。藥理實驗：1、興奮中樞神經(jīng)，使皮膚毛細血管擴張，促進汗腺分泌，使機體散熱增加，故有發(fā)汗解熱作用。2、興奮胃腸道平滑肌運動，增加消化液分泌，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，有制腐作用。按語：薄荷味辛主散，性涼清熱，質輕升浮，能疏散在上在表之風熱。入肺經(jīng)疏

5、肌表之風熱而透疹；散上焦之風熱而利咽；入肝經(jīng)散肝經(jīng)風熱而明目，行肝經(jīng)氣滯而解郁。故為疏散風熱的要藥，疏肝解郁的佳品。主治風熱感冒，頭痛、目赤、咽喉腫痛、麻疹不透，肝郁氣滯等。牛蒡子藥材牛蒡子牛蒡子《名醫(yī)別錄》牛蒡子《名醫(yī)別錄》要點：為疏散風熱、解毒要藥，喉科要藥。善治熱毒壅盛證。別名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子本品辛苦寒，入肺胃經(jīng)，能散能泄，能升能降，既可疏散風熱，透疹利咽，用治風熱表證，麻疹不透，咽喉腫痛；又能清熱解毒以消腫，用治癰腫瘡毒，痄腮等證。因性滑利，能滑腸通便，故上述諸證兼大便秘結者用之尤宜。桑葉《神農(nóng)本草經(jīng)》桑藥材桑葉桑葉要點：清

6、肺止咳，炙桑葉可潤肺止咳。清肝明目，治頭暈目眩。命名：桑之葉入藥而名。別名：霜桑葉、冬桑葉、老桑葉、白桑葉。桑葉有降血壓、利尿、降低血糖作用。菊花《本經(jīng)》黃菊花藥材菊花白菊花菊花《本經(jīng)》菊花是百花中的君子，和竹、梅、蘭并駕齊驅，是高雅和堅貞的象征。菊花不僅可供人欣賞，而且還有較高的藥用價值。河南也是菊花盛產(chǎn)之地，有名的四大懷藥之一，懷菊花。要點：清肝明目，眼科要藥。命名：菊本作蘜從鞠。鞠——窮也?！对铝睢罚壕旁?，菊有黃花，華事此而窮盡也。別名：甘菊花（白菊花），滁菊、藥菊；杭菊（黃菊花）懷菊、家菊、九月菊。來源：為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序

7、入藥產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、四川。采集炮制：寒露開放，霜降前后摘取。種類：入藥有黃菊花、白菊花、野菊花。白菊花味甘，平肝、清肝明目多用黃菊花疏散風熱力強，外感風熱多用。野菊花清熱解毒力強，外科癰腫瘡毒多用?！度沼帽静荨罚骸盎ù蠖阏邽楦示眨ㄐ《S者為黃菊，花小而氣惡者為野菊。根據(jù)產(chǎn)地而命名：河南懷慶（懷菊）河南四大懷藥之一安徽亳縣（亳菊）最佳白菊花安徽滁縣（滁菊）常用，較優(yōu)（甘菊花）四川（川菊）較次浙江杭州（杭菊）—黃菊花性味：辛、甘、苦、微寒。歸經(jīng)：肺、肝。功效：疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。味辛能散入肺經(jīng)（肺主皮毛）—疏散

8、風熱性寒清熱味苦性寒入肝經(jīng)—清瀉肝經(jīng)熱邪—清肝明目甘寒益陰入肝經(jīng)—滋補肝陰平抑肝陽味苦性寒入肝經(jīng)—清瀉肝熱味苦性寒——清熱瀉火解毒應用：1、風熱感冒，