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1、第八講第二講--發(fā)散風(fēng)熱藥(辛涼解表藥)定義：性味辛涼，以疏散風(fēng)熱為主要作用，治療風(fēng)熱表證的藥物，稱發(fā)散風(fēng)熱藥。性能特點(diǎn)：性味：辛涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱歸經(jīng)：肺功效：疏散風(fēng)熱、發(fā)汗作用較緩和。適應(yīng)證：外感風(fēng)熱或溫病初起。癥見：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干、口渴、頭痛、目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。另：某些藥物具有清頭目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故還可用治風(fēng)熱目疾、咽喉腫痛、麻疹不透以及風(fēng)熱咳嗽。本節(jié)重點(diǎn)藥物：薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根薄荷《新修本草》薄荷藥材薄荷3、麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢病因病理：風(fēng)熱束表，疹出不暢。
2、本品質(zhì)輕宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。方如透疹湯。常與荊芥、蟬蛻、牛子配伍。4、肝郁氣滯，胸悶脅痛病因病理：情志不遂，肝氣郁滯薄荷具疏肝解郁之功，常與柴胡、白芍配伍，如逍遙散。用量用法：3~6g，煎服，宜后下。使用注意：有退乳的副作用，哺乳期婦女不能多用。本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜用。藥物成分：含揮發(fā)油。藥理實(shí)驗(yàn)：1、興奮中樞神經(jīng)，使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌，使機(jī)體散熱增加，故有發(fā)汗解熱作用。2、興奮胃腸道平滑肌運(yùn)動，增加消化液分泌，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，有制腐作用。按語
3、：薄荷味辛主散，性涼清熱，質(zhì)輕升浮，能疏散在上在表之風(fēng)熱。入肺經(jīng)疏肌表之風(fēng)熱而透疹；散上焦之風(fēng)熱而利咽；入肝經(jīng)散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目，行肝經(jīng)氣滯而解郁。故為疏散風(fēng)熱的要藥，疏肝解郁的佳品。主治風(fēng)熱感冒，頭痛、目赤、咽喉腫痛、麻疹不透，肝郁氣滯等。牛蒡子藥材牛蒡子牛蒡子《名醫(yī)別錄》牛蒡子《名醫(yī)別錄》要點(diǎn)：為疏散風(fēng)熱、解毒要藥，喉科要藥。善治熱毒壅盛證。別名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子本品辛苦寒，入肺胃經(jīng)，能散能泄，能升能降，既可疏散風(fēng)熱，透疹利咽，用治風(fēng)熱表證，麻疹不透，咽喉腫痛；又能清熱解毒以消腫，用治癰腫瘡毒，
4、痄腮等證。因性滑利，能滑腸通便，故上述諸證兼大便秘結(jié)者用之尤宜。桑葉《神農(nóng)本草經(jīng)》桑藥材桑葉桑葉要點(diǎn)：清肺止咳，炙桑葉可潤肺止咳。清肝明目，治頭暈?zāi)垦?。命名：桑之葉入藥而名。別名：霜桑葉、冬桑葉、老桑葉、白桑葉。桑葉有降血壓、利尿、降低血糖作用。菊花《本經(jīng)》黃菊花藥材菊花白菊花菊花《本經(jīng)》菊花是百花中的君子，和竹、梅、蘭并駕齊驅(qū)，是高雅和堅(jiān)貞的象征。菊花不僅可供人欣賞，而且還有較高的藥用價(jià)值。河南也是菊花盛產(chǎn)之地，有名的四大懷藥之一，懷菊花。要點(diǎn)：清肝明目，眼科要藥。命名：菊本作蘜從鞠。鞠——窮也?！对铝睢?/p>
5、：九月，菊有黃花，華事此而窮盡也。別名：甘菊花（白菊花），滁菊、藥菊；杭菊（黃菊花）懷菊、家菊、九月菊。來源：為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序入藥產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、四川。采集炮制：寒露開放，霜降前后摘取。種類：入藥有黃菊花、白菊花、野菊花。白菊花味甘，平肝、清肝明目多用黃菊花疏散風(fēng)熱力強(qiáng)，外感風(fēng)熱多用。野菊花清熱解毒力強(qiáng)，外科癰腫瘡毒多用?！度沼帽静荨罚骸盎ù蠖阏邽楦示?，花小而黃者為黃菊，花小而氣惡者為野菊。根據(jù)產(chǎn)地而命名：河南懷慶（懷菊）河南四大懷藥之一安徽亳縣（亳菊）最佳白菊花安徽滁縣（滁
6、菊）常用，較優(yōu)（甘菊花）四川（川菊）較次浙江杭州（杭菊）—黃菊花性味：辛、甘、苦、微寒。歸經(jīng)：肺、肝。功效：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。味辛能散入肺經(jīng)（肺主皮毛）—疏散風(fēng)熱性寒清熱味苦性寒入肝經(jīng)—清瀉肝經(jīng)熱邪—清肝明目甘寒益陰入肝經(jīng)—滋補(bǔ)肝陰平抑肝陽味苦性寒入肝經(jīng)—清瀉肝熱味苦性寒——清熱瀉火解毒應(yīng)用：1、風(fēng)熱感冒，溫病初起（多用黃菊花）。本品質(zhì)輕氣清升浮，微寒清熱，長于疏散風(fēng)熱，故常用于風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、頭痛、咳嗽等，常與桑葉相須為用，如桑菊飲。2、目赤昏花（多用白菊花）菊花為眼科常用
7、藥，入肝經(jīng)，善清肝經(jīng)風(fēng)熱，故無論火邪或風(fēng)熱所致的眼疾，均可應(yīng)用。肝經(jīng)風(fēng)熱所致者——常與蟬蛻、木賊配伍。肝火上攻所致——常與夏枯草、梔子配伍。肝腎陰虛，眼目昏花——白菊花配枸杞、熟地。3、肝陽上亢，頭痛眩暈（多用白菊花）（高血壓早期）菊花具有平肝陽的作用，因可用治肝陽上亢，頭痛，眩暈。常與石決明、白芍、鉤藤等平肝潛陽藥配伍。4、疔瘡腫毒（多用野菊花）菊花具有清熱解毒之功，故常與金銀花、連翹同用。野菊花適量搗爛，酒水煎，取汁取微汗，以渣乘熱敷患處，治一切癰腫疔毒。用量用法：10-15g，煎服。藥物成分：含揮發(fā)油
8、，微量vitA、B。藥理研究：1、對中樞神經(jīng)有抑制作用。2、降血壓、擴(kuò)張冠狀A(yù)及增加冠A血流量。3、抗菌作用。對葡萄球菌、鏈球菌、痢疾桿菌等均有抑制作用。鑒別比較：菊花偏清肝熱、平肝陽養(yǎng)肝明目散風(fēng)熱清頭目薄荷偏發(fā)散，發(fā)汗力大于菊花桑葉入肺肝，疏散風(fēng)熱，清肝明目。治外感風(fēng)熱、菊花溫病初起，風(fēng)熱上擾或肝火上炎、目赤腫痛。不同點(diǎn)：桑葉主入肺經(jīng)，清肺止咳力較強(qiáng)，且能潤肺，用治肺熱或肺燥咳嗽常選用。菊花主入肝經(jīng)，清肝、平肝
