哮喘合并過敏性鼻炎

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1、哮喘合并過敏性鼻炎的處理同一氣道，同一策略內(nèi)容哮喘合并過敏性鼻炎的流行病學(xué)過敏性鼻炎對哮喘的影響哮喘合并過敏性鼻炎的診治白三烯受體拮抗劑在哮喘合并過敏性鼻炎中的作用多數(shù)哮喘患者伴有過敏性鼻炎約80%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎單純哮喘單純過敏性鼻炎過敏性鼻炎+哮喘BousquetJetal.JAllergyClinImmunol2001;108(Suppl5):S147-S334..歐洲和亞太地區(qū)的哮喘合并過敏性鼻炎調(diào)查ErkkaValovirta,RubyPawankar.Surveyontheimpactofcomorbidallergicrhin

2、itisinpatientswithasthma.BMCPulmonaryMedicine2006,6(Suppl1):S3中國哮喘合并過敏性鼻炎流行病學(xué)研究南通大學(xué)附屬第二醫(yī)院調(diào)查了95300名哮喘和過敏性鼻炎患者，結(jié)果顯示過敏性鼻炎患者哮喘的發(fā)生率是25.92%，哮喘患者過敏性鼻炎的合并率為40.49%我國哮喘聯(lián)盟2010年調(diào)查顯示呼吸專科門診就診的哮喘患者合并過敏性鼻炎的發(fā)生率高達(dá)70%FannyWSKo,MarySMIp,CMChuetal.Prevalenceofallergicrhinitisanditsassociatedmorbid

3、ityinadultswithasthma:amulticentrestudy.HongKongMedJ2010;16:354-61.1.MaL,ChenDL,ZhangRXetal.ArelatedheredityepidemiologicalresearchonallergicrhinitisandasthmainNantongregion.ZhonghuaErBiYanHouTouJingWaiKeZaZhi.2010Jun;45(6):502-5.香港內(nèi)地RafeaShaaban.Lancet2008;372:1049–57鼻炎與哮喘的發(fā)展

4、——一項長期的人群研究RafeaShaaban.Rhinitisandonsetofasthma:alongitudinalpopulation-basedstudy.Lancet2008;372:1049–57研究結(jié)果研究結(jié)論鼻炎，即使是非變應(yīng)性的，也是哮喘發(fā)病的一個重要預(yù)測（危險）因素；RafeaShaaban.Rhinitisandonsetofasthma:alongitudinalpopulation-basedstudy.Lancet2008;372:1049–57Burgess.JAllergyClin.Immunol.120(4),

5、863-869(2007)兒童過敏性鼻炎與哮喘的發(fā)展——一項長期的縱向調(diào)查研究研究結(jié)論兒童時期的過敏性鼻炎是哮喘發(fā)生的危險因素，增加其哮喘發(fā)生風(fēng)險3倍；兒童時期過敏性鼻炎分別增加其在青春前期、青春期和成人時期哮喘發(fā)生風(fēng)險7倍、4倍、2倍；兒童時期過敏性鼻炎增加哮喘新發(fā)風(fēng)險，以及哮喘從兒童時期持續(xù)到中年的可能。Burgess.JAllergyClin.Immunol.120(4),863-869(2007)成人過敏性鼻炎與哮喘——增加哮喘發(fā)生率約3倍23-yearfollow-upoffirst-yearcollegestudentsundergoi

6、ngallergytesting;databasedon738individuals(69%male)withaverageageof40yearsAdaptedfromSettipaneRJetalAllergyProc1994;15:21–25.121086420發(fā)生哮喘的患者%10.5過敏性鼻炎(基線)(n=162)3.6非過敏性鼻炎(基線)(n=528)p<0.002過敏性鼻炎增加哮喘急性加重風(fēng)險（IMPACT-posthoc）Posthocanalysisofmedicalresourceuse/asthmaattacksinasthma

7、ticpatientswithandwithoutconcomitantallergicrhinitisover52weeksAdaptedfromBousquetJetalClinExpAllergy2005;35:723–727.252015100哮喘急性加重患者%21.3哮喘+過敏性鼻炎患者(n=893)17.1哮喘患者(n=597)p=0.046過敏性鼻炎令哮喘患者急診就診的風(fēng)險增倍（IMPACT-posthoc）Posthocanalysisofmedicalresourceuse/asthmaattacksinasthmaticpati

8、entswithandwithoutconcomitantallergicrhinitisover52weeksER=em