基于聚類分析的2 029例冠心病心絞痛中醫(yī)證候特點(diǎn)

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1、基于聚類分析的2029例冠心病心絞痛中醫(yī)證候特點(diǎn)【】目的采用聚類分析探討冠心病心絞痛的中醫(yī)證候特點(diǎn)。方法2009年2月-2010年6月,選擇山東省7家省、市級中醫(yī)醫(yī)院2029例冠心病心絞痛患者,填寫臨床信息采集表,運(yùn)用聚類分析研究冠心病心絞痛的中醫(yī)證候特點(diǎn)。結(jié)果癥狀指標(biāo)描述分類:第1類以氣虛癥狀為主,第2類以血瘀癥狀為主,第3類以實(shí)熱癥狀為主。聚類結(jié)果:第1類為氣陰兩虧、腎虛血瘀型,第2類為心脾氣虛、痰熱擾心型,第3類為肝氣郁滯、痰瘀互阻型,第4類為心腎陽虛、氣虛血瘀型,第5類為氣虛血瘀、郁久化熱型,第6類為肝氣郁滯、氣郁化火型。結(jié)論氣虛、血瘀、痰熱是冠心病心絞痛

2、的主要病機(jī)?!娟P(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;證候特點(diǎn);聚類分析Abstract:ObjectiveToexploreChinesemedicinesyndromecharacteristicinanginapectorisofcoronaryheartdiseasebyclusteringanalysis.MethodsTotalof2029patientsfromsevenprovincialandmunicipalhospitalsinShandongprovincefrom2009.2to2010.6ationcollectionlist.Chinesemedici

3、nesyndromecharacteristicinanginapectorisofcoronaryheartdiseaseptomindicators:thefirstgiveprioritytosymptomsofqideficiency,thesecondtosymptomsofbloodstasis,thethirdtosymptomsofexcessiveheat.Clusteringresults:thefirstclassbelongtodeficiencyofqiandyin,kidneydeficiencyandbloodstasis;these

4、condclassbelongtoqideficiencyofheartandspleen,phlegm-heatinterferenceheart;thethirdclassbelongtoliverqistasis,mutualresistanceinphlegmandbloodstasis;thefourclassbelongtoyangdeficiencyinheartandkidney,qideficiencyandbloodstasis;thefifthclassbelongtoqideficiencyandbloodstasis,blooddepre

5、ssiontransformingintofire;thesixthclassbelongtoliverqistasis,qidepressiontransformingintofire.ConclusionQideficiency,bloodstasis,phlegm-heatarethemainpathogenesisofanginapectorisofcoronaryheartdisease.Keyecharacteristic;clusteringanalysis目前冠心病心絞痛的中醫(yī)證候研究逐漸深入,但多集中于證型分類方面,對于癥狀的系統(tǒng)分析文獻(xiàn)較少。本

6、研究對2029例冠心病心絞痛患者63條癥狀進(jìn)行指標(biāo)描述,采用聚類分析的方法對癥狀進(jìn)行聚類,獲得更多冠心病心絞痛證候研究的臨床證據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1資料2029例入選病例于山東省7家中醫(yī)醫(yī)院,其中青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)402例、日照市中醫(yī)院303例、威海市中醫(yī)院302例、山東省中醫(yī)院312例、濰坊市中醫(yī)院304例、淄博市中醫(yī)院204例、張店區(qū)中醫(yī)院202例,收集時(shí)間為2009年2月-2010年6月。女1019例,男1010例;平均年齡為(67.35±11.20)歲;穩(wěn)定型心絞痛1548例,不穩(wěn)定型心絞痛481例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國心臟病學(xué)會(huì)

7、/美國心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)慢性穩(wěn)定型心絞痛診療指南(2002年修訂版)[1]以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)2000年制訂的“不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議”[2]制定;《臨床信息采集表》參照“973”課題組《冠心病證候流行病學(xué)調(diào)研究信息采集表》,結(jié)合《中醫(yī)診斷學(xué)》及山東沿海地區(qū)的區(qū)域性特點(diǎn)制定[3]。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn);意識(shí)清醒、能夠配合采集臨床資料者;知情同意者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)診斷為急性心肌梗死者;合并嚴(yán)重失代償?shù)男牧λソ?、?yán)重心律失常等并發(fā)癥影響本病辨證者;合并嚴(yán)重肝腎功能不全等其他全身疾病者。1.5研究方法及統(tǒng)計(jì)處理采用《臨床信息采集表》采集數(shù)據(jù)信

8、息,建立E

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