冠心病心絞痛中醫(yī)臨床證候特征研究

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1、學(xué)校代號(hào)10199學(xué)號(hào)20083506008冠心病心絞痛中醫(yī)臨床證候特征研究CoronaryheartdiseaseanginaChineseclinicalsyndromefeaturesstudy學(xué)位申請(qǐng)人石婷婷指導(dǎo)教師姓名職稱鄧悅教授專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向心病培養(yǎng)方式全日制申請(qǐng)學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文提交日期2011年04月分類號(hào)密級(jí)UDC編號(hào)碩士學(xué)位論文冠心病心絞痛中醫(yī)臨床證候特征研究CoronaryheartdiseaseanginaChineseclinicalsyndromefeaturesstudy石婷婷指導(dǎo)教師姓名：鄧悅教授（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別

2、：碩士研究方向：心病論文提交日期：2011年04月學(xué)位授予單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)論文答辯日期：2011年06月提交確認(rèn)：作者簽名導(dǎo)師簽名：長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明木人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作晶成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到木聲明的法律結(jié)果由木人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名年月日關(guān)于學(xué)位論文成果歸屬權(quán)的聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下口選課題或?qū)煶袚?dān)

3、的國家立項(xiàng)資助的計(jì)劃課題的一部分，系木人在導(dǎo)師指導(dǎo)和資助下獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果，歸屬權(quán)為長春中醫(yī)藥大學(xué)和本人導(dǎo)師所有。特此聲明，本聲明的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解長春屮醫(yī)藥人學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向中國科學(xué)技術(shù)信息研究所及中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社送交論文的復(fù)卬件和電了版，允許被杏閱和借閱。本人授權(quán)長春中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》及《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》進(jìn)行檢索，可以采用影卬、縮卬或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解

4、密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名年月F1中文摘要ABSTRACT刖§4文獻(xiàn)綜述51古代文獻(xiàn)對(duì)胸痹心痛的認(rèn)識(shí)2現(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)識(shí)8流行病學(xué)研究15I研究?jī)袠?biāo)152研究?jī)?nèi)容153研究資料154研究方法155研究結(jié)果18討論27I冠心病心絞痛年齡、性別特點(diǎn)272冠心病心絞痛患者危險(xiǎn)因素合并情況273冠心病心絞痛患者中醫(yī)證候分布特點(diǎn)274本課題局限性28結(jié)語29致謝3031參考文獻(xiàn)34中文摘要目的：冠心病是成人死亡的主要原因，隨著我國人民生活水平的不斷提高，冠心病發(fā)病率、死廣率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著我國人民的健康。本研究在基于冠心病心絞痛既往病例回顧性調(diào)查的基礎(chǔ)上，圍繞證

5、候要索為屮心，以屮醫(yī)邏輯思維模式進(jìn)行前瞻性研究，觀察冠心病心絞痛中醫(yī)臨床證候特征的分布規(guī)律。方法：本課題采用臨床流行病學(xué)的研究方法，總體上采用橫斷而研究設(shè)計(jì)方案，首先進(jìn)行回顧性研究，總結(jié)2006?2009年長春屮醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院確診冠心病心絞痛患者證型分布規(guī)律。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性研究，采取直接觀察法，搜集冠心病心絞痛中醫(yī)證候及四診等相關(guān)信息，填寫證候調(diào)查表，運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0,對(duì)主耍癥狀、證型及證候指標(biāo)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析及聚類分析，提取相關(guān)的證候要索以判斷證候分布規(guī)律。結(jié)果：1.通過回顧性120例病例研究，得出冠心病心絞痛各證型分布特點(diǎn)依次為，氣虛證＞血瘀證＞痰濁證＞陰虛

6、證〉陽虛證＞氣滯證〉水濕證＞血虛證。2.通過前瞻性病例研究，將納入的110例冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床證候信息采集,并進(jìn)行聚類分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：第一類：本類共78例患者（占70.9%）,為氣虛血瘀、痰濁阻絡(luò)證。第二類：本類共19例患者（占17.3%）,為氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò)證。第三類：本類共17例患者（占15.5%）,為陽氣不足、痰瘀阻絡(luò)證。結(jié)論：從冋顧性及前瞻性研究結(jié)果得出，冠心病心絞痛其病性特點(diǎn)表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜；虛證以氣虛為主，實(shí)證以痰濁、血瘀為主。本課題的研究結(jié)杲驗(yàn)證了導(dǎo)師鄧悅教授多年臨床摸索的經(jīng)驗(yàn)，通過前期的文獻(xiàn)研究認(rèn)為冠心病的發(fā)生發(fā)展始終存在痰瘀伏邪病理變化，同時(shí)臨床驗(yàn)證治療

7、冠心病心絞痛“氣虛血瘀，痰濁阻絡(luò)”的論證，療效肯定，明顯改善了冠心病心絞痛患者的生存質(zhì)量，延長壽命，捉高了中醫(yī)藥整體治療水平及防治水平。關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛屮醫(yī)證候分布規(guī)律ABSTRACTPurpose:Coronaryarterydiseaseistheleadingcauseofdeath,adultalongwithourcountrypeople'slivinglevelunceasingenhancement,thecor