居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度探究

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1、居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度探究根據(jù)民政部發(fā)布的《2014年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，到2050年，我國60歲及以上老人將達(dá)36.5%。自20世紀(jì)80年代以來，國家對老齡問題重視程度不斷提高，在應(yīng)對老齡問題方面經(jīng)歷了從家庭養(yǎng)老為主向家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合、探索向養(yǎng)老服務(wù)社會化方向發(fā)展的轉(zhuǎn)變。2011年12月頒布《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015年）》明確指出：“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”“居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務(wù)為主要形式”，并將“以居家養(yǎng)老服務(wù)為導(dǎo)向，以長期

2、照料、護(hù)理康復(fù)和社區(qū)日間照料為重點(diǎn)”。1我國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀居家養(yǎng)老服務(wù)是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種服務(wù)形式。它作為我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，在養(yǎng)老服務(wù)中日益占據(jù)重要地位，是目前解決我國養(yǎng)老問題的一項(xiàng)重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區(qū)實(shí)施老年福利服務(wù)“星光計(jì)劃”以來，依托社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)的共同之處在于都是由政府承擔(dān)居家養(yǎng)老的責(zé)任。由于政府在履行居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。1.1政府角色定位、職能不清我國現(xiàn)

3、有的國情決定了目前居家養(yǎng)老需要在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔(dān)所有的責(zé)任。由于缺少統(tǒng)一的支持鼓勵(lì)居家養(yǎng)老的法規(guī)政策，管理監(jiān)督缺少統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各地政府對居家養(yǎng)老的重要性、必要性、緊迫性認(rèn)識不足，所以在居家養(yǎng)老中的角色定位權(quán)責(zé)不一致，缺少用于指導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老工作的政府文件，社區(qū)在操作中缺少依據(jù)，帶來了居家養(yǎng)老服務(wù)在項(xiàng)目設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)等方面的一系列問題，極大地制約了社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。1.2參與主體單一，服務(wù)內(nèi)容簡單受政府傳統(tǒng)的公共服務(wù)的影響，目前大多數(shù)地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是通過政府撥款，由街道及社區(qū)居委會對有需要的

4、居家老人提供日托照料、代辦服務(wù)、就餐服務(wù)、生活護(hù)理等類型的家政服務(wù)，缺少專業(yè)化、多元化的服務(wù)。1.3資金投入不足，籌資渠道狹窄居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定資金保障，目前的資金主要由政府財(cái)政撥款供給。居家養(yǎng)老作為社會保障的一部分，其建設(shè)必須依賴于政府財(cái)政的支持，但政府財(cái)政能力有限，投入于居家養(yǎng)老資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展，大多只夠用于社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，在資金投入嚴(yán)重不足的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展受到阻礙。1.4服務(wù)人員非專業(yè)化，服務(wù)水平低我國龐大的養(yǎng)老人群對養(yǎng)老服務(wù)人員總量和服務(wù)質(zhì)量提出了要求。目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要由社

5、區(qū)工作人員和志愿者組成，這些社區(qū)服務(wù)人員和志愿者大多未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識，服務(wù)技能差，服務(wù)水平低，無法滿足老年人多元化的服務(wù)需求。另外，從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理角度看，同樣存在管理人員不專業(yè)、管理素質(zhì)低下等問題，普遍存在居家養(yǎng)老服務(wù)整體水平偏低的問題。2國外居家養(yǎng)老服務(wù)的比較法借鑒2.1國外居家養(yǎng)老服務(wù)綜述2.1.1美國美國十分重視政府與非營利組織合作承擔(dān)社會工作事務(wù)，培育了大量非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)，確立了比較完善的養(yǎng)老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務(wù)為老年人提供照料服務(wù)，包括日間照料、送餐到家、家政服務(wù)

6、等。2.1.2英國“社區(qū)養(yǎng)老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀(jì)70年代開始，英國就開始實(shí)施基于社區(qū)的養(yǎng)老照顧。并且在英國福利國家建構(gòu)過程中，它作為一種新的服務(wù)理念逐漸發(fā)展并形成一種全新的社會工作模式。在其發(fā)展過程中，逐漸鼓勵(lì)非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老，并實(shí)施市場化的運(yùn)作機(jī)制，緩解了政府在提供社會福利時(shí)的低效率問題。2.1.3日本日本在上個(gè)世紀(jì)70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養(yǎng)老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》，首次提出依托社區(qū)建立多種服務(wù)設(shè)施，完善社區(qū)照顧服務(wù)體系的理念，并鼓勵(lì)民間組織參與

7、到社區(qū)養(yǎng)老中。在近四十年的發(fā)展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的體系。2.2國外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之經(jīng)驗(yàn)2.2.1建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規(guī)、政策是非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的制度保障。日本自上世紀(jì)60年代以來先后頒布了十余部有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老和非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務(wù)者在養(yǎng)老服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經(jīng)營管理等做出明確規(guī)定，使得非營利組織在規(guī)范的環(huán)境中發(fā)展，為非營利組

8、織參與養(yǎng)老服務(wù)提供了較為完善的立法保障。2.2.2增進(jìn)政府與非營利組織的合作，實(shí)現(xiàn)雙贏實(shí)踐證明，完全依靠政府