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《麻精藥品培訓(xùn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、麻精藥品相關(guān)法律法規(guī)及 合理應(yīng)用天津市武清區(qū)人民醫(yī)院馮立紅2013.1.31麻精藥品政策法規(guī)介紹123WHO三階梯止痛原則我院阿片類鎮(zhèn)痛藥使用常見(jiàn)誤區(qū)主要內(nèi)容麻精藥品政策法規(guī)介紹1基本概念麻醉藥品和精神藥品麻醉藥品：是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。---藥理麻醉性鎮(zhèn)痛藥精神藥品：是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。---法律麻醉藥品與麻醉藥麻醉藥品實(shí)行特殊管理的麻醉藥品是指麻醉性鎮(zhèn)痛藥，它具有藥物依賴性，所以我們說(shuō)要實(shí)行特殊管
2、理的麻醉藥品都是有依賴性的藥物。麻醉藥（或說(shuō)麻醉劑）是指具有麻醉作用的麻醉劑，包括全身麻醉和局部麻醉藥，雖有麻醉作用但不成癮，不產(chǎn)生依賴性?！秶?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知》（二○○七年）麻醉藥品123種，25種為我國(guó)生產(chǎn)和使用的品種第一類精神藥品53種，7種為我國(guó)生產(chǎn)和使用的品種第二類精神藥品79種，33種為我國(guó)生產(chǎn)和使用的品種麻醉藥品和精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)法律《中華人民共和國(guó)藥品管理法》全國(guó)人大2001年12月1日法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》國(guó)務(wù)院2002年9月15日《麻醉藥品和
3、精神藥品管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院2005年11月1日行政規(guī)章《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號(hào)2002年1月21日《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第442號(hào)2005年11月1日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)2005年11月15日《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印簽卡管理規(guī)定》衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】421號(hào)2005年11月2日《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)、使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)問(wèn)題的通知》衛(wèi)生部、SFDA衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】430號(hào)2005年11月15日《關(guān)于做好麻醉藥品
4、、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知》衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2005】237號(hào)2005年11月3日《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2007】38號(hào)2007年1月25日《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2007】39號(hào)2007年1月25日《處方管理辦法》衛(wèi)生部53號(hào)令2007年5月1日麻醉藥品和精神藥品管理相關(guān)法規(guī)指南、診療規(guī)范、指南NCCN成人癌痛指南美國(guó)國(guó)立癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)2010年診療規(guī)范癌癥疼痛診療規(guī)范（2011年版）衛(wèi)生部2011年指導(dǎo)原則癌癥三級(jí)止痛階梯療法指導(dǎo)原則衛(wèi)生部1993年指導(dǎo)原則我院麻醉藥品、一類精神藥品目錄劑型分
5、類藥品名稱注射劑嗎啡(10mg)、哌替啶(50mg)、瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼氯胺酮、麻黃堿口服常釋劑型可待因、嗎啡即釋片(10mg)口服緩釋劑型嗎啡緩釋片(10/30mg)、羥考酮緩釋片(10/20/40mg)外用劑型芬太尼帖劑處方資格的獲得《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定（發(fā)布日期：2006－02－26）六、患者使用麻精藥品分為
6、一次性用藥（或臨時(shí)用藥）和長(zhǎng)期用藥兩種情況。一次性用藥或臨時(shí)用藥一般適用于急癥外傷患者、明確診斷的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等；長(zhǎng)期用藥適用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定七、一次性或臨時(shí)使用麻、精藥品的使用管理1、獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診查患者后，視患者病情需要，可以為患者開(kāi)具一次性或臨時(shí)用麻、精藥品。2、對(duì)于一次性使用或臨時(shí)使用的麻精藥品注射劑只能在院內(nèi)使用，且處方為一次用量。其他劑型原則上也控制在院內(nèi)使用，如確因病情需要，可視具體情況帶藥院外使用，但處方不得超過(guò)3日常用量
7、（其中控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日常用量）。3、對(duì)于一次性或臨時(shí)性院內(nèi)用藥，接診醫(yī)師可不要求患者出示戶籍簿、身份證等，處方上也可不填寫(xiě)患者身份證編號(hào)。對(duì)于帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息。天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定八、長(zhǎng)期使用麻精藥品的使用管理對(duì)于確診后需除痛治療的患者，還應(yīng)建立除痛病歷和除痛病歷冊(cè)；同時(shí)要求該患者簽署《知情同意書(shū)》。對(duì)慢性中、重度非癌痛患者需要長(zhǎng)期用藥進(jìn)行除痛治療的，原則上不使用注射劑，特殊情況需要使用注射劑的，按臨時(shí)使用麻、精藥品對(duì)待。●醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的有關(guān)規(guī)定以及麻醉藥品和精神藥
8、品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方。開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方，處方標(biāo)準(zhǔn)按《處方管理辦法》執(zhí)行。醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥
