奧沙西泮與勞拉西泮治療老年人廣泛性焦慮癥有效性和安全性研究

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1、奧沙西泮與勞拉西泮治療老年人廣泛性焦慮癥有效性和安全性研究[]目的探討奧沙西泮與勞拉西泮治療老年人廣泛性焦慮癥的臨床效果以及安全性。方法選擇本院收治的焦慮綜合征老年患者72例，將其隨機分為奧沙西泮組和勞拉西泮組，每組36例，勞拉西泮組使用勞拉西泮片治療，奧沙西泮組使用奧沙西泮治療，比較兩組治療后的臨床效果以及統(tǒng)計兩組治療期間發(fā)生的并發(fā)癥。結(jié)果奧沙西泮組患者顯效率為83.3%，勞拉西泮組顯效率為58.3%，奧沙西泮組患者顯效率高于勞拉西泮組（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論奧沙西泮治療老年人廣泛性焦慮癥

2、，臨床療效優(yōu)于勞拉西泮，更加適合在老年人中應(yīng)用?！　關(guān)鍵詞]奧沙西泮；勞拉西泮；老年人；廣泛性焦慮癥；有效性；安全性　　[]R971[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0085-02　　廣泛性焦慮癥是一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的自主神經(jīng)癥狀，肌肉緊張及運動不安，患者因難以忍受又無法解脫而感到痛苦，該病容易復(fù)發(fā)和再發(fā)，難以治愈[1]。本病的治療首選藥物是苯二氮■類催眠鎮(zhèn)靜劑，介于某些苯二氮■類藥物使用后的不良反應(yīng)以及其成癮性，所以臨床對于此類藥物應(yīng)慎用，本研究主要探討奧沙西泮與勞拉西泮在治療老年人焦

3、慮癥的療效以及安全性的方面的對比，現(xiàn)報道如下：　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選擇本院2009年1月～2011年1月精神科收治的焦慮綜合征老年患者72例，所有患者漢米爾頓焦慮量表（HAMA）評分均≥14分，排除嚴(yán)重肝腎心肺功能障礙、嗜煙酗酒，以及妊娠、哺乳期者。隨機將所有患者均分為兩組，各36例，奧沙西泮組：男13例，女23例，年齡60～70歲，平均（65.5±10.3）歲，病程1～12個月，平均（6.3±1.9）個月；勞拉西泮組：男15例，女21例，年齡60～72歲，平均（66.9±9.9）歲，病程1～12個月，平均（6.4±1.7）個月；兩組患者性

4、別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?！　?.2方法　　本組患者入組后均停用所有抗焦慮治療藥物，其中奧沙西泮組口服奧沙西泮片（上海研域生物科技有限公司生產(chǎn)），15mg/次，每日3次；勞拉西泮組使用勞拉西泮，開始劑量為2mg/d，并根據(jù)患者視病情變化進行藥物劑量的調(diào)整，最大劑量為12mg/d；兩組均以連續(xù)治療6周為1個療程。比較兩組治療后的臨床效果以及統(tǒng)計兩組治療期間發(fā)生的并發(fā)癥。　　1.3療效評定　　根據(jù)HAMA量表的減分率判定療效：治療前與治療6周后HAMA量表評分<7分計為痊愈，減分率≥50%計為顯效，<50%為無效[2]。

5、顯效率（%）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%?！　?.4統(tǒng)計學(xué)處理　　應(yīng)用SPSS13.0軟件進行，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者臨床效果比較　　奧沙西泮組患者顯效率為83.3%，勞拉西泮組顯效率為58.3%，奧沙西泮組患者顯效率顯著高于勞拉西泮組（χ2=4.303，P=0.038）。見表1?！　?.2兩組治療期間所發(fā)生的不良反應(yīng)比較　　兩組患者發(fā)生惡心食欲減退、頭昏乏力、性功能障礙以及嗜睡的比率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>

6、;0.05）。見表2?！　?討論　　廣泛性焦慮癥作為一種常見的精神障礙，給患者帶來了極大的痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。臨床治療時間長，且效果欠佳，所以治療難度較大，較為棘手，本研究使用的奧沙西泮屬于苯二氮■類藥物之一，具有抗焦慮、抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠作用，主要用于緩解焦慮、緊張、激動和酒精戒斷癥狀[4]。其治療廣泛性焦慮的主要機制是：γ-氨基丁酸-A（GAGB-A）門控氯通道與苯二氮■受體復(fù)合物上的苯二氮■部位結(jié)合，增強γ-氨基丁酸的抑制作用，同時通過γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)通道增加氯通道的活性，同時還有研究稱，其可能還通過抑制以杏仁核為中心的恐懼通路的神經(jīng)元

7、活性從而對廣泛性焦慮有效[5]。該藥的主要不良反應(yīng)是嗜睡、頭昏、乏力以及性功能障礙等，另有研究表明其具有一定的成癮性，長期應(yīng)用停藥后可能出現(xiàn)精神激動或抑郁癥狀[6]?！　”窘M研究結(jié)果顯示，奧沙西泮組患者顯效率為83.3%，勞拉西泮組顯效率為58.3%，奧沙西泮組患者顯效率顯著高于勞拉西泮組，奧沙西泮的不良反應(yīng)以頭昏、嗜睡、乏力、[]目的探討奧沙西泮與勞拉西泮治療老年人廣泛性焦慮癥的臨床效果以及安全性。方法選擇本院收治的焦慮綜合征老年患者72例，將其隨機分為奧沙西泮組和勞拉西泮組，每組36例，勞拉西泮組使用勞拉西泮片治療，奧沙西泮組使用奧沙西泮治療，比較兩組治

8、療后的臨床效果以及統(tǒng)計兩組治療期間發(fā)生的并發(fā)癥。結(jié)果