護(hù)理~處理規(guī)章制度方針

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1、

2、護(hù)理管理工作制度護(hù)理部工作制度一、有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理或總護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理。二、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。三、有規(guī)劃、年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年度有總結(jié)。四、全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)。五、定期、不定期召開(kāi)相關(guān)工作會(huì)議、開(kāi)展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)。六、健全科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)及崗位技術(shù)能力評(píng)價(jià)等。七、組織全院業(yè)務(wù)學(xué)

3、習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)議，參與協(xié)調(diào)全院大型搶救、突發(fā)事件的人力、物力。八、負(fù)責(zé)護(hù)理科研和護(hù)理教學(xué)工作的安排與實(shí)施。護(hù)理文件管理制度一、各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)書(shū)寫(xiě)，并妥善保存1年。測(cè)溫本保存3個(gè)月，以備查閱。二、護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。三、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中的各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。四、病人不得自行攜帶病歷出科室。出院或死亡后，病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。五、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查交班提示本，每周檢查各種護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)夜間總值班制度一、護(hù)士長(zhǎng)夜間值班時(shí)，行使護(hù)理部工作職權(quán)，遇到大型

4、搶救、突發(fā)事件，可調(diào)配全院護(hù)士參加搶救。二、了解夜班護(hù)士的工作情況，查看護(hù)理措施是否到位，并幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。三、檢查護(hù)士掌握病人總數(shù)、危重、特一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人數(shù)等情況。

5、四、檢查夜班護(hù)士在病人熄燈前的準(zhǔn)備工作落實(shí)情況。五、檢查各病房及急診的管理、秩序、作息制度等落實(shí)及護(hù)士?jī)x表勞動(dòng)紀(jì)律等情況。護(hù)理查房制度一、護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房。（一）護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病房管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度等執(zhí)行情況，存在問(wèn)題及其改進(jìn)情況。（二）護(hù)理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房）:查基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況，討論重癥護(hù)理或護(hù)理問(wèn)題較

6、多的病例。二、護(hù)理部主任每季度參加科室查房一次、科護(hù)士長(zhǎng)每季度組織護(hù)理查房一次、病房護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理查房一次。交接班制度一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，清點(diǎn)物品，閱讀交班提示本。三、交班者必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)工作，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便于夜班工作。四、交班中發(fā)現(xiàn)病人的病情、治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。五、交班內(nèi)容及要求：（一）床頭交接前應(yīng)交清住院病人總數(shù)，出入院

7、、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)、手術(shù)、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理。交清新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理及留送各種標(biāo)本完成情況。（二）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專(zhuān)科護(hù)理措施執(zhí)行情況。（三）交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全的情況。（四）接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度

8、（一）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名，執(zhí)行門(mén)、急診醫(yī)囑時(shí)，在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)

9、目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后，方可執(zhí)行。（二）各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)扇诉M(jìn)行查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（三）下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周組織醫(yī)囑查對(duì)后，在醫(yī)囑核對(duì)本上登記簽名。（四）搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓶。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄去空安瓶。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（一）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。（二）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào)

10、，符合要求方可使用。（三）擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。（四）對(duì)易致過(guò)敏的藥，給藥前需詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌（五）觀(guān)察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。三、輸血查對(duì)制度（一）查對(duì)輸血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破裂。（二）查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。（三）輸血前需兩人核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血

11、袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告，無(wú)誤后方可輸入。（四）輸血完畢后再次查對(duì)上述內(nèi)容，并將血袋