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1、一、血清酶學檢査：1、丙氨酸轉氨酶(ALT)［正常參考值］速率法(酶法):5-35IU/L。［臨床意義］增高見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石疲、肝壞死、肝痛、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。2、天門冬氨酸轉氨酶(AST)［正常參考值］速率法(酶法)：10-36TU/L。［臨床意義］增高見于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病癥。3、堿性磷酸酶(ALP)［正常參考值］速率法：50-170IU/L。［臨床意義］增高見于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疽、膽道結石癥、膽管
2、癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復愈合期。4、乳酸脫氫酶(LDH)［正常參考值］速率法：55-135U/L。［臨床意義］增高見于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、U血病、賢病綜合征、休克、溶血性貧血等病癥。二、肝功能檢驗：1、總膽紅素(TBIL)［正常參考值］咖啡因法：0.3-1.Omg/dLo［臨床意義］增高見于溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疽等病。2、直接膽紅素(DBIL)［正常參考值］鹽酸法：0-0.35mg/dL。［臨床意義］增髙見于膽石疝、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細胞性黃疽。3、間接膽紅素(IBIL)［正常參考值］0.3-0.7mg/dL。［臨
3、床意義］增高見于肝細胞性黃疸等疾病。4、麝香草酚濁度試驗(TTT)［正常參考值］0-6uo［臨床意義］增高見于急、慢性肝炎等病。三、血脂檢査：1、血清總膽固醇(Tch)［正常參考值］2.9-6.Oramol/L。［臨床意義］增高見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化、膽總管附塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖從病、粘液性水腫等。減低見于甲狀腺機能亢進、惡件貧血、急性重疬肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。2、血清膽固醇酯(CE)［正常參考值］2.34-3.38mmol/L。［臨床意義］減低見于肝臟實質性病病變，并提示病情發(fā)展，預后不良。3、血清磷脂測定(pL)［正常參考值］1.10
4、-2.10g/Lo［臨床意義］增高見于肝硬化、糖鉍病、高血壓等病。減少見于甲亢、溶血性貧血等病。四、血液電解質檢杏：1、鉀(K)［正常參考值］3.6-5.5nimol/Lo［臨床意義］增高見于腎功能袞竭、腎上腺皮質機能減退癥、休*、組織擠壓傷、低醛同酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。減低見于腎上腺皮質機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿屮毒、低鉀飲食等。2、鈣(Ca)［正常參考值］2.1-2.6mmol/Lo［臨床意義］增高見于維生素D過多癥、結節(jié)病、急性骨萎縮、叩狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。
5、3、鈉(Na)［正常參考位］135-145mmol/Lo［臨床意義］增高見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質機能亢進、嚴重脫水、屮樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。減低見于糖從禍、抒上腺皮質機能不全、消化液2?失過多(如嘔吐、腹S)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應用利屎劑人量出汁、人面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。1.正常參考值：血清淀粉酶活性:80?180U/dL以液淀粉酶活性：100?1200U/dL2.臨床意義(1)引起血液、姒液淀粉酶活性增a的疾病有：①急性胰腺炎、流行性腮腺炎。急性胰腺炎發(fā)病后8-12小時血清淀粉酶活性幵始升高，12-2
6、4小時達髙峰，2-4天下降至正常。如超過500U/dL，即有診斷意義;達350U/dL時應懷疑此病。②總性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、疸石疲、潰瘍病穿孔以及叫啡注射后等均可升高，但常低于500U/dLo③在急性胰腺炎吋，尿淀粉酶約干起病后12-24小吋開始增高，下降也比血清淀粉酶慢，所以在急性胰腺炎后期測定尿淀粉酶更有價值。(2)引起淀粉酶降低的因素冇：①肝?。焊尾r山于肝臟產牛.淀粉酶不足致血及尿巾淀粉酶活性降低。②腎功能障礙一）鉀、鈉參考值：鉀3.5?5.3mmol/L鈉135?145nimol/L決定水平：1.鉀低于3.0mmol/L時，可能會出現(xiàn)虛弱、
7、地高辛屮毒或心律失常，應予以合適的治療；高于5.8mmol/L（應排除試管內溶血造成的高鉀）時，應借助K他試驗查找卨鉀原因，并考慮是否有腎小球疾病；高于7.5mmol/L（也應排除試管內溶血造成的高鉀）時，與護士招聘網心律失常有關，故必須給以合適治療。2.鈉等于或低于115醒ol/L吋，可發(fā)生精祌錯亂、疲勞、頭疼戀心、哎吐和厭食；在llOmniol/L時，病人極易發(fā)生抽搐、半昏迷，故在測定值降至115mmol/L吋，應盡快確定其嚴懲程度，并及時進行治療；低于133mmol/L時，成考慮多種可能引起低鈉的原因，并加作輔助試驗，如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等
8、；高于150mmol/L時，應認真考慮多種討能引起高鈉的原因。（二
