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1、結構家庭治療模式與聯(lián)合家庭治療模式主講教師：劉永飛結構家庭治療模式重點難點基本內容一、發(fā)展歷史二、理論基礎與基本概念三、治療方法四、特點重點：結構家庭治療法的基礎理論難點：結構家庭治療法的方法與技巧一、結構家庭治療法的起源由美國米紐秦(MinuchinS．)于20世紀60年代創(chuàng)立；貧民窯的工作發(fā)現(xiàn)來自破碎家庭的孩子治療的困難，認為其原因是“缺乏組織”的家庭，開始對家庭的治療；1965用于費城中產(chǎn)階級家庭因缺乏個人空間而消極、憤怒抵抗的孩子們；分別在1974年出版《家庭與家庭治療》，1978年出版《心理生理疾病家庭》，1981年出版《家庭治療技巧》三
2、本書，詳細介紹了結構家庭治療的理論、技巧和方法。二、理論基礎與基本概念（一）理論基礎社會學理論認為：人的早期社會化過程主要在家庭中完成的。人的早期社會化對人的一生有至關重要的影響。家庭治療法以此為依據(jù)，提出應以整個家庭為治療單位，通過改變家庭的結構與交往方式以發(fā)揮家庭的功能，從而使個人問題真正得以解決。具體地說結構家庭治療法是：以家庭作為治療單位于以改變與家人的交往方式為目標，運用系統(tǒng)理論、學習理論、溝通理論去了解案主的家庭組織結構及成員互動方式．運用心理分析理論去了解案主的個人心理狀態(tài)。（二）基本概念1．家庭系統(tǒng)①注重家庭成員之間的互動過程，從整
3、體上把握家庭結構。②家庭成員之間的互動不是單線的。在家庭系統(tǒng)內部成員之間的影響是相互的。③注重家庭成員目前的交往方式。2．家庭結構①次系統(tǒng)。如：夫妻次系統(tǒng)，親子次系統(tǒng)，兄弟姐妹次系統(tǒng)。②邊界。邊界的存在決定了次系統(tǒng)內成員之間、次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、分工和權利義務的關系。③角色和責任分工。④權力架構。也就是指家庭中誰作決定，怎樣作決定，誰是支配者等。家庭結構的三個特點：①結構的互補性。家庭成員的角色與行為常常呈現(xiàn)互補的特點。如嚴父慈母，嚴母慈父，內向的丈夫，外向的妻子，嚴厲而缺乏民主的父母與無主見而膽小的孩子，溺愛而放任的父母與任性而固執(zhí)的
4、孩子。②結構的一般性與獨特性。例如：有些家庭成員之間常以“傻瓜”、“白癡”相稱，但這并不是辱罵，而恰恰是“愛稱”。③結構與過程的關系。例如，有些父母因工作繁忙或其他的原因將子女交給祖父母撫養(yǎng)，久而久之可能會影響到親子次系統(tǒng)。3、家庭結構的病態(tài)最常見的不良家庭結構主要表現(xiàn)在糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角形等方面。①糾纏與疏離。例如：母親對子女長期精心照顧，將感情寄托在子女身上，使丈夫很受冷落，因而影響到夫妻關系。②聯(lián)合對抗。例如，家庭中父親或母親指責子女，另一方卻立刻站在子女一方一味護短，形成這種聯(lián)合對抗的局面。③三角纏。三角纏是指通過第三方來
5、實現(xiàn)雙方互動。如夫妻之間不是直接溝通，而是通過子女來傳話，或者通過打罵子女來發(fā)泄夫妻之間的不滿。④倒三角。在核心家庭中，通常家庭的權力在父母的手中，由上而下地由父母管束年幼的子女。倒三角型的家庭由于父母不和或性格軟弱等，導致子女支配父母，或子女與家長互相爭權的現(xiàn)象。4．家庭生命周期①形成期。當一對戀人從兩個不同背景的家庭走到一起建立二人世界時，他們有很多地方要互相遷就，適應，才能建立穩(wěn)固美滿的婚姻。②發(fā)展期。家庭進入發(fā)展期，由二人世界進入三人世界，夫妻二人要應付新角色的挑戰(zhàn)。③擴展完成期。隨著孩子逐漸長大，家庭行為互動模式相對固定。④收縮期。當子女
6、因讀書、結婚而離開家庭時，父母要接受他們離巢的事實以及因分離而帶來的傷感。⑤完成收縮期。當子女離巢，夫婦倆面對空巢，要重新建立他們的二人世界，他們要面對年老、健康惡化及退休的生活，要學習做祖父母的權利和責任。⑥家庭解體期。倘若其中一人去世，家庭便告解體。也有家庭因離婚、喪偶等而提早解體?？傊?，結構家庭治療法要求工作者運用家庭結構的分析理論，系統(tǒng)地分析家庭結構，不能僅靠一些一般性的背景資料，而要進入案主的家庭實際了解，觀察案主與其家人的相處方式，不能被家人提供的表面問題如偷錢、無心學習等所牽制，通過分析家庭結構及功能失調的交往方式，采取相應的方式介入
7、，促使家人交往方式的改善，從而解決上述表現(xiàn)于外的行為問題。四、方法與技巧1．進入家庭只有進入家庭的現(xiàn)實環(huán)境，去觀察他們的互動過程；才能切實把握家庭的結構。工作者在進人家庭時通?？刹扇∫韵录记桑孩偃豚l(xiāng)隨俗。了解家庭的規(guī)則、習慣。②注重調查交往過程。了解家庭的聯(lián)盟、對陣、適應能力、邊界、權力架構和家人間的影響力。③模仿。模仿家庭成員的行為方式，語言表達方式和家庭成員溝通工作者進入家庭時，通常有三種立場：①貼近的立場。工作者如同家庭中的一個成員。②中間的立場。工作者作為家庭問題的調節(jié)者，采取一個中立的主動③遠離的立場。工作者以專家的身份對家庭進行指導與治
8、療。2．評估(1)評估的目的：是在收集資料的基礎上對家庭的功能失調進行診斷。每個家庭的問題有其獨特性，工作者通過評估，就可
