匹配植入多焦點人工晶體術(shù)后遠(yuǎn)期的視力觀察

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1、匹配植入多焦點人工晶體術(shù)后遠(yuǎn)期的視力觀察摘要：目的：觀察超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合匹配植入折射型與衍射型多焦點人工晶狀體（MIOL）術(shù)后12個月以上的遠(yuǎn)、中、近全程視力。方法：對25例匹配植入MIOL（主視眼植入折射型ReZoomNXGIIOL，對側(cè)眼植入衍射型TeisZM900IOL）病例進(jìn)行追蹤觀察，術(shù)后隨訪12個月以上，觀察患者遠(yuǎn)、中、近全程視力。結(jié)果：術(shù)后12個月以上雙眼裸眼視力：遠(yuǎn)視力≥0.6達(dá)100%（25/25），≥0.8達(dá)92%（23/25）；100cm≥0.4達(dá)100%（25/25），≥0.63達(dá)56%（14/25）；63cm≥0.4達(dá)100%（25/25），

2、≥0.63達(dá)68%（17/25）；40cm≥0.32達(dá)100%（25/25），≥0.63達(dá)72%（18/25）。結(jié)論：匹配植入折射型與衍射型MIOL可以使患者獲得良好的遠(yuǎn)、中、近全程視力。關(guān)鍵詞：匹配；多焦點人工晶體；遠(yuǎn)期；視力多焦點人工晶體的出現(xiàn)和發(fā)展一定程度上解決了長久以來無法解決的白內(nèi)障術(shù)后近視力不良的問題，近年來如何充分發(fā)揮多焦點人工晶體的優(yōu)勢受到越來越多的關(guān)注，而新近提出的匹配植入模式，為患者提供了新的選擇。文章通過追蹤實施超聲乳化白內(nèi)障摘除并匹配植入折射型與衍射型多焦點人工晶體的患者25例（50眼），觀察匹配植入多焦點人工晶體的遠(yuǎn)期臨床療效。1資料與方法1.1一

3、般資料：資料于我院2008年7月～2009年10月實施白內(nèi)障超聲乳化并雙眼植入多焦點人工晶體的25例50眼白內(nèi)障病例，主視眼植入折射型ReZoomNXGIIOL（即ReZoom眼），對側(cè)眼植入衍射型TeisZM900IOL（即ZM900眼）。其中男14例28眼，女11例22眼，年齡58～84歲，平均（72.76±6.09）歲。病例選擇：無全身嚴(yán)重合并癥；雙眼植入MIOL；術(shù)前角膜散光≤1.5D；雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障或伴近（遠(yuǎn)）視性屈光不正；無伴有角膜病變、黃斑病變、青光眼等眼部疾??；無手術(shù)并發(fā)癥；無出現(xiàn)黃斑囊樣水腫、后發(fā)性白內(nèi)障等術(shù)后并發(fā)癥。1.2IOL的選擇：IOL均選用

4、美國AMO公司生產(chǎn)的ReZoomNXGlIOL、TeisZM900IOL。使用IOLmaster進(jìn)行生物學(xué)測量（眼軸長度、角膜曲率、前房深度），計算IOL屈光力；若患者白內(nèi)障為后囊下型或晶狀體硬度等原因致眼軸無法測量，則利用眼部A超檢查，并應(yīng)用SRK-Ⅱ公式計算IOL屈光力，以上檢查均有同一人完成。術(shù)后目標(biāo)屈光力為：0～+0.5D。1.3手術(shù)方法：所有手術(shù)均由同一術(shù)者操作完成。手術(shù)機(jī)器為超聲乳化Infinity視覺系統(tǒng)（美國Alcon公司），麻醉方式為局部點眼麻醉（0.5%鹽酸丙美卡因滴眼液）。制作自閉式上方透明角膜隧道切口，寬度3.0mm，連續(xù)、圓形、居中的環(huán)形撕囊（直徑

5、約5～5.5mm），BBS液行水分離以及水分層，囊袋內(nèi)進(jìn)行超聲乳化摘除白內(nèi)障，人工晶體植入到囊袋內(nèi)，切口無縫線。1.4研究方法：所有患者隨訪時間均超過12個月（12～22個月），隨訪期間均對所有患者進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查，隨訪時間包括：術(shù)前1天、術(shù)后1天、1周、1個月及超過12個月的末次隨訪，末次隨訪對患者進(jìn)行遠(yuǎn)、中、近視力的檢查：遠(yuǎn)視力檢查距離為500cm，采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表；中程視力檢查距離為100cm，63cm，近視力檢查距離為40cm，均采用“ColenbranderMIXEDCONTRASTCARDSET”視力表。記錄各距離的單眼及雙眼裸眼視力。2結(jié)果裸眼遠(yuǎn)視力：ReZ

6、oom眼≥0.6達(dá)100%（25/25），≥0.8達(dá)88%（22/25），≥1.0達(dá)48%（12/25）；ZM900眼≥0.6達(dá)72%（18/25），≥0.8達(dá)48%（12/25），≥1.0達(dá)28%（7/25）；雙眼≥0.6達(dá)100%（25/25），≥0.8達(dá)92%（23/25），≥1.0達(dá)72%（18/25）。見表1。表1裸眼遠(yuǎn)視力的例數(shù)分布（例）眼別例數(shù)0.40.50.60.81.01.2ReZoom眼250031093ZM900眼25166561雙眼250025135裸眼中程視力：100cm：ReZoom眼≥0.4達(dá)100%（25/25），≥0.63達(dá)36%（9/25

7、），≥0.8達(dá)20%（5/25）；ZM900眼≥0.4達(dá)64%（16/25），≥0.5達(dá)40%（10/25），≥0.63達(dá)20%（5/25）；雙眼≥0.4達(dá)100%（25/25），≥0.63達(dá)56%（14/25），≥0.8達(dá)20%（5/25）。63cm：ReZoom眼≥0.4達(dá)100%（25/25），≥0.63達(dá)56%（14/25），≥0.8達(dá)24%（6/25）；ZM900眼≥0.4達(dá)68%（17/25），≥0.5達(dá)44%（11/25），≥0.63達(dá)20%（5/25）；雙眼≥0.4達(dá)100%（25/25），≥0.6