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1、妊娠中期測定孕婦血清β【】目的探討測定中期妊娠孕婦血清β-hcg、afp及ue3水平及測定map對預(yù)測妊高征的關(guān)系。方法對2363例中期妊娠孕婦抽取血標(biāo)本測定血β-hcg、afp及ue3值，同時測量map，并隨訪至分娩，觀察上述指標(biāo)與妊高征的關(guān)系。結(jié)果有177例因各種原因除外后，余2186例隨訪至分娩，發(fā)生妊高征179例，占8.2%。妊高征組血β-hcg、afp值分別為（61.75±9.78）iu/l及（328.3±41.52）μg/l，顯著高于正常孕婦組的（20.65±7.61）iu/l及（151.96±36.06）μg/l，p0.01。ue3為（53.7±20.11）ng
2、/l，顯著低于正常組的（81.45±34.36）ng/l，p0.05。當(dāng)血β-hcg升高≥2mom，afp值升高≥2.5mom時，預(yù)測妊高征發(fā)生率分別為39.8%（45/125）及29.8%（42/141），顯著高于對照組的6.3%（134/2090）及6.4%（137/2045）。ue3下降≤0.5mom時預(yù)測妊高征發(fā)生率為29.8%（42/141），顯著高于對照組的6.7%（137/2045）。當(dāng)map12kpa時，預(yù)測妊高征發(fā)生率為26.4%（112/425）。在179例妊高征患者中有40例上述四種指標(biāo)均明顯高于預(yù)示值水平，且大多為重度子癇前期患者。結(jié)論測定中期妊娠孕婦
3、血清β-hcg、afp及ue3及map對預(yù)示妊高征發(fā)生均有一定價值。當(dāng)應(yīng)用多指標(biāo)聯(lián)合監(jiān)測可顯著提高陽性預(yù)測率。.133229.【關(guān)鍵詞】中期妊娠；β-hcg；afp；ue3；map；妊娠高血壓綜合征；預(yù)示analysisonpredictingpihanddetermingserumβ-hcg,afpandue3inmidtrimesterofpregnancyentofobstetricsandgynecology,baoshanbranchofthefirstpeople’shospital,shanghai200940,china［abstract］objectivet
4、oinvestigatetherelationshipbetingserumβ-hcg，afpandue3levelsinmidtrimesterofpregnancyasingthemap.methodsinthisstudy2363gravidasinmidtrimesterofpregnancyapmeasureandfolloent.theirserumspecimensentionedtargets.resultsexcept177casesforvariousreasons，theremainder2186casesongβ-hcgandafpvaluesalgr
5、oupofpregnanten（20.65±7.61）iu/land（151.96±36.06）μg/l，p0.01.ue3valuealgroupof（81.45±34.36）ng/l，p0.05.β-hcgrose≥2mom，afpvalueincreased≥2.5mom，predictionoftheincidencesofpihom，thepredictionofpihap12kpa，thepredictionofpihongthe179casesofpih，thereentionedostseverepre-eclampsia.conclusionit’svalu
6、abletodetermineβ-hcg,afp,ue3andmapofmid-pregnancymaternalserumtopredicatepih.itcouldsignificantlyincreasethepositivepredictiveratebyjointingdetectionultipleindexes.［keyidtrimesterofpregnancy;β-hcg;afp;ue3;map;pregnancyhypertension;indiction近年來，測定中期妊娠孕婦血清絨毛膜促性腺激素（β-hcg）、甲胎蛋白（afp）及游離雌三醇（ue3）來
7、預(yù)測妊高征，但結(jié)果各有不同。本文測定妊娠中期孕婦上述血清生化指標(biāo)，以探討其在預(yù)測妊高征的意義，并與翻身試驗及平均動脈壓（map）預(yù)測法進行對照比較。1資料與方法1.1研究對象與標(biāo)本采集2002年7月至2005年12月對初次來上海市第一人民醫(yī)院寶山分院婦產(chǎn)科做產(chǎn)前檢查的2363例孕婦抽取血清測定血β-hcg、afp及ue3，并定期產(chǎn)前檢查直至分娩，并收集其臨床資料進行分析。孕婦平均年齡（25.8±3.2）歲，初診孕周25～32周，平均（29.9±2.6）周，除了363例為經(jīng)產(chǎn)婦外均為初產(chǎn)婦，2363例孕婦
