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1、妊娠中期測定孕婦血清β【摘要】目的探討測定中期妊娠孕婦血清β-hcg、afp及ue3水平及測定map對預測妊高征的關系。方法對2363例中期妊娠孕婦抽取血標本測定血β-hcg、afp及ue3值，同時測量map，并隨訪至分娩，觀察上述指標與妊高征的關系。結果有177例因各種原因除外后，余2186例隨訪至分娩，發(fā)生妊高征179例，占8.2%。妊高征組血β-hcg、afp值分別為（61.75±9.78）iu/l及（328.3±41.52）μg/l，顯著高于正常孕婦組的（20.65±7.61）iu/l及（151.
2、96±36.06）μg/l，p<0.01。ue3為（53.7±20.11）ng/l，顯著低于正常組的（81.45±34.36）ng/l，p<0.05。當血β-hcg升高≥2mom，afp值升高≥2.5mom時，預測妊高征發(fā)生率分別為39.8%（45/125）及29.8%（42/141），顯著高于對照組的6.3%（134/2090）及6.4%（137/2045）。ue3下降≤0.5mom時預測妊高征發(fā)生率為29.8%（42/141），顯著高于對照組的6.7%（137/2045）。當map>
3、12kpa時，預測妊高征發(fā)生率為26.4%（112/425）。在179例妊高征患者中有40例上述四種指標均明顯高于預示值水平，且大多為重度子癇前期患者。結論測定中期妊娠孕婦血清β-hcg、afp及ue3及map對預示妊高征發(fā)生均有一定價值。當應用多指標聯(lián)合監(jiān)測可顯著提高陽性預測率。.【關鍵詞】中期妊娠；β-hcg；afp；ue3；map；妊娠高血壓綜合征；預示analysisonpredictingpihanddetermingserumβ-hcg,afpandue3inmidtrimesterofpre
4、gnancyentofobstetricsandgynecology,baoshanbranchofthefirstpeople’shospital,shanghai200940,china［abstract］objectivetoinvestigatetherelationshipbetingserumβ-hcg，afpandue3levelsinmidtrimesterofpregnancyasingthemap.methodsinthisstudy2363gravidasinmidtrimester
5、ofpregnancyapmeasureandfolloent.theirserumspecimensentionedtargets.resultsexcept177casesforvariousreasons，theremainder2186casesongβ-hcgandafpvaluesalgroupofpregnanten（20.65±7.61）iu/land（151.96±36.06）μg/l，p<0.01.ue3valuealgroupof（81.45±34.36）ng/l，p<0
6、.05.β-hcgrose≥2mom，afpvalueincreased≥2.5mom，predictionoftheincidencesofpihom，thepredictionofpihap>12kpa，thepredictionofpihongthe179casesofpih，thereentionedostseverepre-eclampsia.conclusionit’svaluabletodetermineβ-hcg,afp,ue3andmapofmid-pregnancymaterna
7、lserumtopredicatepih.itcouldsignificantlyincreasethepositivepredictiveratebyjointingdetectionultipleindexes.［keyidtrimesterofpregnancy;β-hcg;afp;ue3;map;pregnancyhypertension;indiction近年來，測定中期妊娠孕婦血清絨毛膜促性腺激素（β-hcg）、甲胎蛋白（afp）及游離雌三醇（ue3）來預測妊高征，但結果各有不同。本文測定妊娠
8、中期孕婦上述血清生化指標，以探討其在預測妊高征的意義，并與翻身試驗及平均動脈壓（map）預測法進行對照比較。1資料與方法1.1研究對象與標本采集2002年7月至2005年12月對初次來上海市第一人民醫(yī)院寶山分院婦產科做產前檢查的2363例孕婦抽取血清測定血β-hcg、afp及ue3，并定期產前檢查直至分娩，并收集其臨床資料進行分析。孕婦平均年齡（25.8±3.2）歲，初診孕周25～32周，平均（29.9±2.6）周，除了363
