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《系統(tǒng)化整體護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量管理的探討 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、系統(tǒng)化整體護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量管理的探討摘要采用小講課、業(yè)務(wù)課、提問的方式，對(duì)本科護(hù)士分兩個(gè)階段進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理理論和實(shí)踐的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。并采用自制的護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)抽查了兩個(gè)階段的護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，對(duì)業(yè)務(wù)質(zhì)量管理的模式進(jìn)行了探討。結(jié)果：訓(xùn)練后85%以上護(hù)士能熟練進(jìn)行一日評(píng)估、作出護(hù)理斷并采取有效措施、一日評(píng)估、護(hù)理診斷質(zhì)量明顯高于訓(xùn)練前:三級(jí)管理模式充分發(fā)揮了各級(jí)護(hù)理人員的積極性，改變了以往醫(yī)囑加常規(guī)的被動(dòng)護(hù)理局面，密切了護(hù)患關(guān)系。關(guān)鍵詞整體護(hù)理質(zhì)量管理業(yè)務(wù)訓(xùn)練TotaIQuaIityManagementOfNursingS
2、ervices/JiangQixia//ChineseHospitaIManagement._1997,17：52-53TheoreticaIandpracticalnursingtrainings,bothsystematicandoverall,werecarriedoutfornursesoftheauthor1sdepartmentinsmaIIgruopsandbytwostages,i.e.,theprimarystageandtheadvancedstage:satisfactoriIyimprovedthenu
3、rses1abiIitytonursingdiagnosisandtakeeffectivemeasures:andtherebychangedthenursingmodeofmedicaIorderpIusroutineintobetterutiIizationofthenursingstaff*sinitiatives.aIofNanjingAreaGommand，Nanjing,210002,PRC.KeywordsOveraIInursingQuaIitymanagementProfessionaItraining本科
4、自1995年5月始試行系統(tǒng)化整體護(hù)理，8個(gè)月中我們對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行了分階段業(yè)務(wù)訓(xùn)練，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分階段管理，并對(duì)管理模式進(jìn)行了探索、比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象本科護(hù)士12人，學(xué)歷：大專以上2人，中專10人；職稱：護(hù)師6人，護(hù)士6人；從事護(hù)理工作年限：＜5年7人，5?10年2人，＞10年3人。1.2業(yè)務(wù)訓(xùn)練方法1.2.1初始階段訓(xùn)練：1995年6?9月為系統(tǒng)化整體護(hù)理初始階段，采用每周一次小講課、每月一次業(yè)務(wù)課的形式組織護(hù)士學(xué)習(xí)系統(tǒng)化整體護(hù)理理論和實(shí)踐。同時(shí)采用每周兩次早會(huì)后提問方式，復(fù)習(xí)上述理論概念
5、，配合講課內(nèi)容進(jìn)行一日評(píng)估演示。1.2.2改進(jìn)階段訓(xùn)練：1995年10月至1996年1月為改進(jìn)階段。針對(duì)初始階段存在的問題如系統(tǒng)化整體護(hù)理理論概念模糊、一日評(píng)估不熟練、不規(guī)范、護(hù)理診斷不規(guī)范、不完整、不準(zhǔn)確及護(hù)理記錄內(nèi)容繁瑣費(fèi)時(shí)多和不能體現(xiàn)為病人解決問題的過程與結(jié)果等，組織了為期6周的系統(tǒng)化整體護(hù)理臨床學(xué)習(xí)班，以XX醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系編譯的《最新護(hù)理診斷手冊》和國家衛(wèi)生部護(hù)理中心出版的《系統(tǒng)化整體護(hù)理與模式病房建設(shè)》為教材，采用與初始階段相同的小講課、業(yè)務(wù)課、提問方式，理論聯(lián)系實(shí)踐復(fù)習(xí)了有關(guān)的基本概念、組織結(jié)構(gòu)、表格組成、記錄要求
6、，有重點(diǎn)地學(xué)習(xí)了護(hù)理診斷定義、美型、表述方式和本科常見的護(hù)理診斷規(guī)范提法、診斷依據(jù)及相關(guān)因素，同時(shí)組織護(hù)士進(jìn)行一日評(píng)估的規(guī)范訓(xùn)練，具體做法是：先抽高學(xué)歷層次的護(hù)師2人演示一日評(píng)估的過程及歩驟，集體討論，護(hù)士長綜合分析后確定“一日評(píng)估的規(guī)范操作、步驟和時(shí)間要求。然后從護(hù)師到護(hù)士每人輪流演示一次。學(xué)習(xí)班結(jié)束前組織一次討論會(huì)，討論制訂本專科需作護(hù)理評(píng)估的病人范圍、病區(qū)護(hù)理哲理，修訂?？撇∪俗≡涸u(píng)估單。1.3業(yè)務(wù)管理模式與方法我們采用臨床護(hù)士、護(hù)理組長和護(hù)士長三級(jí)管理模式。體做法為：臨床護(hù)士每日對(duì)照病區(qū)護(hù)理哲理按護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q問題
7、，每季對(duì)照專業(yè)護(hù)士職責(zé)條文(1)檢查自己的護(hù)理行為是否符合整體護(hù)理質(zhì)量要求，找出問題，制訂改進(jìn)措施。護(hù)理組長每日對(duì)本組、本班護(hù)士所作的一日評(píng)估、護(hù)理診斷、記錄質(zhì)量進(jìn)行審修，每周作出綜合評(píng)價(jià)，對(duì)質(zhì)量問題向本人反饋，并向護(hù)士長提供資料。護(hù)士長在每周護(hù)理查房中檢查評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士為病人所作出的擴(kuò)理診斷的準(zhǔn)確、規(guī)范性，并按自制的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一份入院估計(jì)、住院估計(jì)、護(hù)理診斷、記錄質(zhì)量進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量監(jiān)控，評(píng)出優(yōu)良中差，找出存在問題，作為制訂改進(jìn)計(jì)劃的依據(jù)。每月抽查每個(gè)護(hù)士的一日評(píng)估質(zhì)量一次，并按專業(yè)護(hù)士職責(zé)條文評(píng)價(jià)護(hù)士的行為，找出問題
8、與護(hù)理組長共同修訂下一個(gè)月的訓(xùn)練計(jì)劃。如此周而復(fù)始估計(jì)、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的管理程序。2結(jié)果2.1初始階段和改進(jìn)階段分別抽查了8名和10名護(hù)上的一日評(píng)估，以動(dòng)作規(guī)范、步驟準(zhǔn)確，收集資料有重點(diǎn)、符合病人狀況，應(yīng)用技巧得當(dāng)、時(shí)間符合要求力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)出優(yōu)良中差，比較兩個(gè)階段的一日評(píng)
