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《養(yǎng)胃健脾湯合刺四縫療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、養(yǎng)胃健脾湯合刺四縫療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的臨床觀察【】目的：養(yǎng)胃健脾湯合刺四縫療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的臨床療效觀察。方法：將脾胃虛弱型小兒厭食癥的患兒隨機(jī)分為兩組，治療組60例，對(duì)照組60例。治療組養(yǎng)胃健脾湯合刺四縫療法治療，對(duì)照組用多維乳酸菌治療，一個(gè)月為一個(gè)療程，觀察兩組中醫(yī)癥候改善情況。結(jié)果：兩組患者的中醫(yī)癥候積分在治療后，治療組總有效率91%，對(duì)照組總有效率70%，有顯著性差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。其中主癥食量減少、面色萎黃，次癥腹脹與治療前，有顯著性差異（P＜0.0
2、5），治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：養(yǎng)胃健脾湯合刺四縫療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥優(yōu)于多維乳酸菌?！ 娟P(guān)鍵詞】養(yǎng)胃健脾湯；刺四縫療法；脾胃虛弱型小兒厭食癥 小兒厭食癥是指長(zhǎng)期食欲不振是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失節(jié)而致脾胃運(yùn)化受納功能失調(diào)。本病各個(gè)年齡都可發(fā)生，以1-6歲多見。臨特征是對(duì)所有食物均不感興趣,病程持續(xù)2個(gè)月上。厭食是小兒時(shí)期常見病癥之一。本病遷延日久,往往精神疲憊,體重減輕,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病,以及免疫力下降,出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,為其他疾病的發(fā)生和發(fā)展提供了有利條件。長(zhǎng)期厭食嚴(yán)重影響小
3、兒的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況以及智力發(fā)育。因此對(duì)小兒的成長(zhǎng)造成極大的傷害。多年來，筆者采用養(yǎng)胃健脾湯合刺四縫療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料 病例均為我院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的門診及住院患兒共120例。治療組60例，對(duì)照組60例。治療組男性36例、女性24例，男女之比1.5:1，最大年齡6歲，最小年齡1歲，平均年齡3.04歲，最大體重為19.4kg，最小體重8.1kg，平均體重12.97kg，病程最長(zhǎng)為4個(gè)月，最短為1個(gè)月，平均2.35個(gè)月，中醫(yī)癥候積分10
4、.067±3.4241；對(duì)照組男性31例、女性29例，男女之比1.07︰1，最大年齡6歲，最小年齡1歲，平均年齡3.30歲，最大體重為18.9kg，最小體重7.5kg，平均體重12.99kg，病程最長(zhǎng)為5個(gè)月，最短為1個(gè)月，平均2.15個(gè)月，中醫(yī)癥候積分10.033±3.5318，兩組患兒年齡、性別、病程、體重、中醫(yī)癥候積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P﹥0．05)，具有可比性?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.2.1西醫(yī)診斷 ①按照《實(shí)用兒科學(xué)》系指較長(zhǎng)時(shí)期的食欲減退消失[l]，患兒食欲不振，甚至拒食，食
5、量較同年齡正常兒童顯減少，病程較長(zhǎng)，均超過2個(gè)月。②體質(zhì)量低于同齡標(biāo)準(zhǔn)健康兒童標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量2％～5％?！ ?.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥治療小兒厭食癥的臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[2]中的癥狀體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)。①長(zhǎng)期食量減少而無其他疾病者；②面色萎黃，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常；③有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時(shí)定量，過食生冷、甘甜之物，吃零食及偏食等。主癥：患兒食量減少，面色萎黃，次癥：神疲、腹脹、多飲、煩急。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)緩,指紋淡紅。癥狀，體征分無，輕，中，重四級(jí)，其中主癥分別計(jì)0，2
6、，4，6分，次癥分別計(jì)0，1，2，3分，具體量化標(biāo)準(zhǔn)見附表[2]?！ ?.3治療方法 治療組60例，用養(yǎng)胃健脾湯，藥物組成：生谷芽15g、生麥芽15g、荷葉6g、玉竹6g、石斛5g、神曲6g、山楂6g、茯苓6g、砂仁3g、甘草3g等組成。中藥服用方法：先用大火煎煮20分鐘后再改用小火熬15分鐘。每日一劑，水煎服，分兩次口服。刺四縫方法：用75%酒精常規(guī)消毒局部皮膚,用一次性滅菌注射針頭刺雙手四縫穴,約0.2～0.5分深,出針后擠出無色或黃色透明液體,再用消毒藥棉簽拭干,1次/W,針刺2～3次即愈。1
7、.5～3歲用4號(hào)針頭,3～6歲用5號(hào)針頭,6～8歲用5號(hào)針頭,依患兒年齡用針,較為接受。對(duì)照組60例，服用多維乳酸菌。兩組連續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。療程結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，判斷療效?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各組計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療前后兩組組間比較采用成組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)資料分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。 2療效觀察 2.1中醫(yī)臨床證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)： 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]而擬定。標(biāo)準(zhǔn)如下： 2.1.1臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體
8、征消失或基本消失，證候積分減少≥95％?！ ?.1.2顯效（明顯改善）：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％。 2.1.3有效（部分改善）：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％。 2.1.4無效（無改善）：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％?！ ∽ⅲ河?jì)算公式（尼莫地平法）：［（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分］×100％?！ ?.2兩組臨床療效比較 2.2.1中醫(yī)癥候療效比較 2.3不良反
