中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論研究

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1、中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論研究目的：通過(guò)對(duì)古今相關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)的整理，取得較為完整的有關(guān)內(nèi)傷濕熱理論的文獻(xiàn)資料；在此基礎(chǔ)上，明確中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱的概念、發(fā)展源流、時(shí)代特點(diǎn)，對(duì)內(nèi)傷濕熱病證的病因病機(jī)、辨證特點(diǎn)、治則治法、方藥配伍進(jìn)行總結(jié)研究，闡明其規(guī)律性的內(nèi)涵，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的理論體系，為今后內(nèi)傷濕熱理論的發(fā)展及臨床應(yīng)用、科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。1中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的內(nèi)容豐富，歷代醫(yī)家對(duì)內(nèi)傷濕熱理論進(jìn)行了大量的理論闡發(fā)和臨床實(shí)踐，是中醫(yī)學(xué)理論的重要內(nèi)容之一，在臨床上有著廣泛的應(yīng)用在臨床治療中的應(yīng)用進(jìn)行研究，展示內(nèi)傷濕熱理論對(duì)內(nèi)傷濕熱病證辨證治療的指導(dǎo)作用，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展

2、和完善，進(jìn)一步提高中醫(yī)學(xué)治療內(nèi)傷濕熱病證的理論水平和臨床療效。但由于人們對(duì)內(nèi)傷濕熱理論認(rèn)識(shí)的歷史局限性與研究的角度和方法的不同，使中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的研究尚不甚全面，在某種程度上影響了中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的進(jìn)步、發(fā)展和應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)濕熱理論應(yīng)包括兩方面的內(nèi)容，即外感濕熱和內(nèi)傷濕熱。經(jīng)過(guò)數(shù)千年的臨床實(shí)踐和理論積累，無(wú)論是外感濕熱還是內(nèi)傷濕熱，對(duì)其病因病機(jī)、病變演化規(guī)律、辨證特點(diǎn)、立法處方、治療用藥均有豐富的經(jīng)驗(yàn)和深刻的認(rèn)識(shí)。外感濕熱作為外感溫?zé)岵〉囊徊糠?，在明清時(shí)期隨著溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展和成熟，逐漸形成了自己的理論體系，發(fā)展了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等內(nèi)容，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論

3、的發(fā)展。然而，中醫(yī)學(xué)濕熱理論中的內(nèi)傷濕熱理論，雖然也有豐富的內(nèi)容，但卻缺乏系統(tǒng)的整理和研究，在許多方面還將屬于外感疾病的外感濕熱病證和屬于內(nèi)傷雜病的內(nèi)傷濕熱病證混為一談，迫切需要我們對(duì)內(nèi)傷濕熱理論進(jìn)行整理和研究。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人們的生活環(huán)境、工作條件、身體素質(zhì)、醫(yī)療水平也有了極大的提高，疾病譜發(fā)生了明顯的變化，大規(guī)模的流行性傳染性疾病在逐漸減少，人們的平均壽命延長(zhǎng)，使內(nèi)傷雜病的重要性越來(lái)越明顯。表現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)濕熱理論方面，較之于外感濕熱，內(nèi)傷濕熱理論的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其重要性日益凸現(xiàn)，如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性膽囊炎

4、、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、關(guān)節(jié)炎、多種腫瘤等等臨床常見(jiàn)疾病的中醫(yī)辨證治療中，濕熱病證非常常見(jiàn)，在陳可冀教授主編的《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》中，共收載有211種疾病，其中58種疾病的辨證分型中有濕熱證型，占27.49%，因此，對(duì)于這些疾病的治療，內(nèi)傷濕熱理論就起到十分重要的作用。另外，由于人們生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，如過(guò)食辛辣油膩，肥甘厚味，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肥胖，飲酒，運(yùn)動(dòng)減少和生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，易致情志不暢等原因，使?jié)駸嶂皟?nèi)生，亦使內(nèi)傷濕熱病證的發(fā)病較之以往更為常見(jiàn)，所以，現(xiàn)實(shí)也迫切需要我們對(duì)內(nèi)傷濕熱的理

5、論進(jìn)行總結(jié)，研究?jī)?nèi)傷濕熱病證的發(fā)病規(guī)律、辨證特點(diǎn)、治療方藥，更好地指導(dǎo)臨床診治，不斷提高療效，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，為病人服務(wù)。2中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論在技術(shù)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀、水平與發(fā)展趨勢(shì)中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，內(nèi)容十分豐富，在中醫(yī)學(xué)理論中占有重要地位。早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》就指出：“四之氣，溽暑濕熱相薄，爭(zhēng)于左之上，民病黃癉而為跗腫。”《素問(wèn)·生氣通天論》亦云：“濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長(zhǎng)，緛短為拘，弛長(zhǎng)為痿?！敝赋鰸駸釣椴】芍戮?、痿、黃癉、跗腫等內(nèi)傷雜病。在治療上《素問(wèn)·奇病論》謂：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中

6、滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也。”指出濕熱內(nèi)傷之脾癉可用芳香化濕之佩蘭來(lái)治療，開(kāi)創(chuàng)了后世化濕清熱以治療內(nèi)傷濕熱病證之先河，為中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的形成和發(fā)展打下了基礎(chǔ)。此后，兩千多年來(lái)，在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，歷代醫(yī)家對(duì)內(nèi)傷濕熱理論的形成和發(fā)展做了大量的理論研究及臨床實(shí)踐，如晉唐時(shí)期對(duì)內(nèi)傷濕熱理論的廣泛應(yīng)用，宋金元時(shí)期對(duì)內(nèi)傷濕熱理論的闡發(fā)，明清時(shí)期對(duì)外感濕熱及內(nèi)傷濕熱在認(rèn)識(shí)上的區(qū)分和治療上的創(chuàng)新，均促進(jìn)了內(nèi)傷濕熱理論的進(jìn)一步發(fā)展，使之成為一個(gè)內(nèi)容豐富，理論充實(shí)，應(yīng)用廣泛的中醫(yī)學(xué)理論的重要分支。內(nèi)傷濕熱理論涉及面廣，有人通過(guò)調(diào)查認(rèn)為濕熱病證“涉及中醫(yī)臟腑、

7、經(jīng)絡(luò)7個(gè)系統(tǒng)的43種疾病，分屬于西醫(yī)的呼吸、泌尿等11個(gè)系統(tǒng)的72種急慢性疾病”。濕熱證是中醫(yī)臨床最為常見(jiàn)的證型之一，可見(jiàn)于心、肺、脾胃、肝膽、腎、膀胱和全身關(guān)節(jié)等多個(gè)臟器和部位的多種病變中，在王永炎教授主編的《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一書(shū)中，共列有病證149種，其中有濕熱證者47種，約占31.5%的病證具有濕熱證。近年的流行病學(xué)調(diào)查亦證實(shí)，濕熱證在普通人群中患病率高達(dá)10.55%，可見(jiàn)其致病的廣泛性。因此，濕熱理論是近年來(lái)中醫(yī)理論研究中的一個(gè)重要內(nèi)容。近十余年來(lái)，隨著對(duì)濕熱病證的理論探討、臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究的不斷深入，對(duì)濕熱理論的認(rèn)識(shí)也經(jīng)歷了從基礎(chǔ)到臨床、從宏觀到微觀

8、、從理論到實(shí)驗(yàn)的發(fā)展過(guò)程