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《曲妥珠單抗治療her-2高表達胃癌患者的護理和觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、曲妥珠單抗治療HER-2高表達胃癌患者的護理和觀察吳靜周曉蓉（通訊作者）（江蘇省腫瘤醫(yī)院115病區(qū)210009）【摘要】目的探討曲妥珠單抗在治療HER-2高表達的胃癌患者中出現的毒副作用及采取的護理措施。方法使用曲妥珠單抗前對患者進行全面評估，準確的用藥劑量，對所需藥物的稀釋液進行妥善保管，對用藥過程中產生的不良反應做相應的觀察和積極護理。結果患者用藥過程順利。結論通過對HER-2高表達的胃癌患者的評估、用藥護理和觀察，及過程中掌握正確的稀釋方法、使用劑量、補液速度，及時發(fā)現不良反應等，積極干預，有效保證患者用藥的順利完成?！娟P鍵詞】曲妥珠單抗胃癌護理
2、和觀察【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）23-0036-02TrastuzumabinthetreatmentofpatientswithHER-2expressioningastriccancercareandobservationJingWulXiaorongZhou2Jiangsuprovincialtumorhospital115Ward210009【Abstract】Objective：Discusstrastuzumabinpatientswithgastriccancertreatmentapp
3、earHER-2overexpressioninsideeffectsandnursingmeasures。Methods：Beforeusingtrastuzumabinpatientswithacomprehensiveassessmentandaccuratedoseofthedrugdilutionswererequiredtokeeponadversedrugreactionsgeneratedintheprocesstodotheappropriateobservationandactivecare。Results：Thesuccessfu
4、lconclusionofpatientmedication。Conclusions:TheevaluationofpatientswithgastriccancerHER-2overexpression,themedicationcareandobservation,andtheprocesstomasterthecorrectdilutionmethodusingadose,infusionrate，thetimelydetectionofadversereactions，activeintervention，effectivelyensuring
5、thesuccessfulcompletionofpatientmedication。【KeyWords】TrastuzumabGastriccancerCareandobservation抗HER-2單抗(Anti-HER-2monoclonalantibodies)代表藥物為曲妥珠單抗(trastuzumab,herceptin)。EGFR與冋屬于erbB家族成員的HER-2能形成異二聚體，被HER-2激酶激活磷酸化可啟動信號傳導增強細胞惡性轉化和促進腫瘤進展［1】。曲妥珠單抗是1998年美國FDA批準上市的第一種重組DNA衍生的人源化mAb,通過
6、與HER-2受體特異性結合影響生長信號的傳遞，他還可以下調血管內皮生長因子和其他血管生長因子活性［2】。2002年進入我國市場，商品名為“赫賽汀”。曲妥珠單抗在治療晚期胃癌患者中的應用才剛剛起步，在診療過程中，護理人員對藥物的正確配制、藥品的合理貯藏、早期發(fā)現副反應并及吋進行積極護理，在整個靶向治療過程中起著非常重要的作用［3］。我病區(qū)2013年6月至2014年10月應用曲妥珠單抗靶向治療HER-2過度表達胃癌患者2例共計27療程，取得了較好的療效，治療過程順利，患者依從性好，未發(fā)生嚴重的副反應。1.對象病例1，男性，49歲，胃腺癌術后化療后，從201
7、3年6月14日至2014年4月22日，共使用曲妥珠單抗靶向治療15次總計約5225mg。病例2,男性，71歲，胃腺癌術后化療后，從2014年1月10日至2014年10月15日，共使用曲妥珠單抗靶向治療12次總計4386mg。兩例患者均為免疫組化HER-2(3+)或FISH熒光原位雜交證實陽性。病理診斷均為胃低分化腺癌。2.劑量每3-4周進行1次靜脈用藥，每次靜脈用藥前需稱體重，蘇劑量是按照體重來計算的，首次劑量(初次負荷劑量)為8mg/kg，維持劑量為6mg/kg。3.配制嚴格按照無菌配制原則進行藥液配制。此藥為生物制劑，應先用該藥專屬的溶媒沿瓶壁緩慢
8、注入稀釋粉劑藥品。雖然外包裝盒上注明藥粉440mg,溶媒為20ml,但溶媒實際全部抽出人約冇2
