神經(jīng)組織刺激法在針灸臨床中的應(yīng)用

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1、神經(jīng)組織刺激法在針灸臨床中的應(yīng)用謝正紅（佛山市順德區(qū)大良醫(yī)院康復(fù)科廣東佛山528300）【摘要】木文介紹刺激中樞神經(jīng)相關(guān)部位、刺激周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)、刺神經(jīng)干、刺激祌經(jīng)感受器、刺周圍祌經(jīng)末梢等方法治療截癱、鼻炎、三叉祌經(jīng)痛、坐.骨祌經(jīng)痛、中風(fēng)、不孕癥等的療效?！娟P(guān)鍵詞】針灸臨床；選穴；神經(jīng)組織刺激法【中圖分類號】R245.321【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231（2011）07-0465-02許多臨床針灸醫(yī)牛.在治療中發(fā)現(xiàn)：某些疾病采用刺激相關(guān)神經(jīng)組織，住住比常規(guī)針灸的效果更明顯，這種刺激相關(guān)神經(jīng)組織的

2、方法，我們稱之為神經(jīng)組織刺激法。木文對其臨床運(yùn)用和機(jī)理綜述如下：1刺激中樞神經(jīng)相關(guān)部位徐斌［1］用脊髓針為主綜合方法治療外傷性截癱286例療效滿意。其方法是：在受損脊髓平面上下兩個椎體棘突間隙多進(jìn)一針至要求部位（刺至蛛M膜下腔），通脈沖電流，痙攣性癱瘓以密波為主，輸出電極正極在上，負(fù)極在下；弛緩癱瘓經(jīng)疏波為主，輸出電極負(fù)極在上，正極在下。輔助以心理康復(fù)，骶管內(nèi)藥物注射、U服藥物治療、理療、按摩、電刺激、功能鍛煉，結(jié)果286例中能自己行走，并有隨意膀胱形成為基木治愈者39例（13.6%）;能扶拐獨(dú)立行走，反射性膀胱

3、形成顯著者157例（54.9%）;運(yùn)動及二便功能有不同程度的好轉(zhuǎn)為進(jìn)步者87例（30.4%）；運(yùn)動感覺及二便功能無變化為無效者3例（1.1%）；總有效率98.9%02刺激周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)李新吾［2］釆用針灸治療鼻炎時(shí)發(fā)現(xiàn)：單靠“迎香、四白、上星、印堂”等穴只能起到暫時(shí)通氣作用，而達(dá)不到完全治愈的目的。其改用針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)，治療多種鼻炎和鼻竇炎68例，總有效率達(dá)94%,其中治愈率為70.6%。其方法是：用針刺“治鼻”穴。該穴位于顴弓下緣，相當(dāng)于顳骨顴突和顴骨顳突合縫線隆起部的稍后方。在“下關(guān)”穴前方約1.5cm,可

4、摸到一弓形凹陷，以特制的長55?60mm，直徑為0.30mm,硬度較適當(dāng)?shù)牟讳P鋼針，自弓形凹陷中央下方進(jìn)針，避開骨組織，針尖斜向上方刺入，直至什身全部沒入皮內(nèi)，患者同側(cè)面頰部產(chǎn)生劇烈電擊感，或鼻內(nèi)的噴水樣感覺者為佳。此吋，患者立即感到鼻通氣改善，檢查亦可見鼻腔粘膜較針前明顯收縮，反復(fù)刺激3?5回即可起針。每次只針一側(cè)，7天針一次，左右交替進(jìn)行，不加任何配穴，輔助用藥或其它方法治療。一般2?3次即可見效，如10次仍未痊愈，則為效果不好。劉松江［3］電針治療鼻炎153例亦采用針刺蝶腭神經(jīng)的方法。但經(jīng)顴髎穴為進(jìn)針點(diǎn)，針

5、尖沿偏上偏內(nèi)150,會身與皮膚偏750方向進(jìn)針。深度：成人約7.3cm,兒童約6.3cm?；颊哂兴?、麻、脹、育等感覺傳至耳根或咽喉部，電針儀通電頻率以患者能耐受為度。留針20分鐘，每周1次，3次為一個療程。結(jié)果總冇效率為94.8%。郭佳［4］采用針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)的方法治療三叉神經(jīng)痛。治法是以患者側(cè)下半為主，配穴：I支取攢竹，II支取四白，III支配夾承漿（均患側(cè)）及雙側(cè)合谷。刺下關(guān)以剌中蝶腭神經(jīng)節(jié)，患者出現(xiàn)該側(cè)面頰、鼻部及上唇出現(xiàn)強(qiáng)烈電麻感或“噴水感”“爆炸感”等為準(zhǔn)。配穴亦要求刺中神經(jīng)干，或針感明顯，針后加電針儀

6、。結(jié)果37例中痊愈12例，顯效15例，好轉(zhuǎn)9例，元效1例。3刺神經(jīng)干王云彩［5］采用四白穴電針治療三叉神經(jīng)痛，其治法是：主穴取四白透眶下孔，配穴為患側(cè)上關(guān)、下關(guān)、魚腰、曲差、地倉、迎香及對側(cè)合谷。針?biāo)拈V穴要求刺入眶下孔內(nèi)，針及三叉神經(jīng)第2分支，使患者感到局部麻脹并向面部及上頜鼻翼部放射的感覺。針完各穴后加電針儀。強(qiáng)度以患者面部肌肉出現(xiàn)微痙攣狀態(tài)，有麻木感，患者可忍受為度。每日1次，10次為一個療程，結(jié)果21例經(jīng)2-10次治療均達(dá)到臨床治愈。陳邦國［6］用針刺面部神經(jīng)干與合谷的方法治療面肌痙攣31例。其刺面神經(jīng)干的

7、方法是經(jīng)屏間切跡與耳垂下緣連線中點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)，針到0.8-4寸深吋患者出現(xiàn)觸電感及肌肉跳動時(shí)，表示已刺中面神經(jīng)干。每隔10分鐘彈撥針5?6次，留針30分鐘，每日1次，10次為一個療程。全部病例治療2個療程。結(jié)果31例患者。臨床治愈者17例，顯效7例，有效6例，無效1例，有效率為97%。張學(xué)理［7］采用單針督刺法配合其它療法治療腰椎間盤突出癥療效顯著。其操作要點(diǎn)是：術(shù)者用一根2.5,寸或3寸長的不銹鋼針直刺腰椎棘突旁痛點(diǎn)，以下肢冇觸電的感覺為準(zhǔn)。徐明［8］電針刺激神經(jīng)干治療中風(fēng)后遺癥128例。針刺多選用26號2T毫

8、針，采用蒼龜探穴法針刺主穴，盡量刺中神經(jīng)干，取得觸電樣針感后再接電。結(jié)果基本痊愈66例（51.56%）,顯著進(jìn)步43例（33.59%）。4刺激神經(jīng)感受器申鵬飛［9］等以高血壓亞急癥作為載體，觀察針刺人迎穴降壓的量效關(guān)系。其觀察組采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，直刺1-1.5寸，見針體隨動脈搏動南昌擺動，采用小幅度（小于90），高頻率（120-160次min）捻轉(zhuǎn)，施術(shù)lmin;留針30mi