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《2型糖尿病合并肥胖患者脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、2型糖尿病合并肥胖患者脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗分析謝言強(qiáng)邑市卜莊衛(wèi)生院東冢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，261311摘要：目的：分析和探討2型糖尿病合并肥胖患者脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗之間的關(guān)系。方法：選取2014年3月到2015年6月期間于我院就診的2型糖尿病患者68例，肥胖組34例，非肥胖組34例，另選取34例正常人作為正常組，通過酶聯(lián)免疫分析法，對102名入選者的空腹血糖、胰島素和脂聯(lián)素水平進(jìn)行檢測，并作對比分析。結(jié)果：正常組和非肥胖組兩組入選者的體重指數(shù)(BMI)相同，非肥胖組入選者的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)明顯大于正常組，脂聯(lián)素水平明顯低于正常組，對比均有顯著性差異(P<0.05)
2、；肥胖組與正常組、非肥胖組相比，入選者的BMI和HOMA-IR均更高，脂聯(lián)素水平更低，組間對比均有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：2型糖尿病患者的脂聯(lián)素水平越低，胰島素抵抗越嚴(yán)重；胰島素水平的降低可促進(jìn)胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)展。關(guān)鍵詞：2型糖尿??；肥胖；脂聯(lián)素水平；胰島素抵抗脂肪細(xì)胞可分泌包括脂聯(lián)素、抵抗素、游離脂肪酸、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、纖溶酶原激活物抑制劑-1等在內(nèi)的多種細(xì)胞因子［1］。其中，脂聯(lián)素可在胰島素抵抗中發(fā)揮重要作用，是胰島素抵抗和動脈粥樣硬化的保護(hù)因子。脂聯(lián)素等脂肪因子也受到了廣泛的關(guān)注［2］。木次研究對2型糖尿病合并肥胖患者的脂
3、聯(lián)素水平和胰島素抵抗之間的關(guān)系進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年3月到2015年6月期間于我院就診的2型糖尿病患者68例作為木次研究的研究對象。肥胖組(BMI≥25kg/m2)34例，男18例，女16例;非肥胖組(BMI<25kg/m2)34例，男19例，女15例；另選取34例正常人作為正常組(BMI<25kg/m2),男18例，女16例。肥胖組和非肥胖組患者均為糖尿病確診患者，均符合《糖尿病防治指南》中所描述的臨床癥狀，正常組入選者為同期檢查健康者，各項(xiàng)體檢指標(biāo)正常，心、肝、腎功能正常，無糖尿病病史和家族史。三組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義
4、(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1檢測方法：早晨，入選者空腹接受身高、體重的測量，進(jìn)行體重指數(shù)(BMI)的汁算。采集靜脈血，分離血清，將部分血清送檢，檢測空腹血糖(FPG)和空腹胰島素(FINS)等指標(biāo)，將剩余血清在-20°C的溫度下保存，等待進(jìn)行脂聯(lián)素的檢測。1.2.2評價胰島素抵抗(IR),通過穩(wěn)態(tài)模式評估法的應(yīng)用，對入選者的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)進(jìn)行計算，計算公式為：HOMA-IR=FBS(mmol/L)×FINS(μU/ml)/22.51.3統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采取表示，
5、將非正態(tài)分布資料進(jìn)行對數(shù)轉(zhuǎn)換后再進(jìn)行分析，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果3組入選者的BMI、HOMA-IR、脂聯(lián)素的具體檢測結(jié)果見表1。表13組入選者BMI、HOMA-IR、脂聯(lián)素檢測結(jié)果組別BMI(kg/m2)HOMA-IR脂聯(lián)素(mg/L)正常組(34)21.8±l.l2.0±0.310.3±2.8糖尿病非肥胖組(34)21.9±1.06.5±l.l7.6±4.13.9±1.53討論脂聯(lián)素由人體脂肪組織分泌，含有244個氨基酸多肽［3］。脂聯(lián)素膠原化區(qū)域有
6、4個賴氨酸的羥基化和糖基化與脂聯(lián)素的胰島素增敏聯(lián)系密切。近年來，對于脂肪細(xì)胞源的細(xì)胞因子的研宄越來越深入，研究發(fā)現(xiàn)，脂聯(lián)素基因只在白色脂肪組織中表達(dá)，當(dāng)脂肪體積進(jìn)一步增人時，脂肪細(xì)胞中的脂聯(lián)素分泌反而會受到抑制，分泌減少［4】。脂聯(lián)素與胰島素發(fā)揮的作用相似，可提高肌肉內(nèi)部葡萄糖和脂肪的利用效率，消耗能量；同吋，抑制葡萄糖在肝臟內(nèi)異生，防止生成脂肪酸和膽固醇［5】。脂聯(lián)素只產(chǎn)生于脂肪細(xì)胞，因此，當(dāng)機(jī)體脂肪細(xì)胞量發(fā)生變化，就會對脂聯(lián)素水平產(chǎn)生一定的影響。本次研究中，糖尿病肥胖組患者的血清脂聯(lián)素水平(3.9±1.5)mg/L〈糖尿病非肥胖組患者的血清脂聯(lián)素水平(7.6&plu
7、smn;4.1)mg/L〈正常組正常人的血清脂聯(lián)素水平(10.3±2.8)mg/L。而糖尿病肥胖組患者的HOMA-IR(8.9±1.2)〉糖尿病非肥胖組患者的HOMA-IR(6.5±l.l)〉正常組正常人的HOMA-IR(2.0±0.3)o糖尿病肥胖組患者的血清脂聯(lián)素水平最低，HOMA-IR增高最多，這表明肥胖患者的胰島素抵抗嚴(yán)重，低脂聯(lián)素與肥胖、胰島素抵抗之間聯(lián)系密切。而為人類直接輸注脂聯(lián)素也能夠起
