27例口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效研究

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1、27例口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效研究【摘要】目的探討口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效，得出口腔正畸治療成人牙周炎的方法和優(yōu)勢(shì)。方法回顧調(diào)查27例口腔正畸治療采取正規(guī)普通治療后的成人牙周病患者病情，觀察記錄比較患者治療前后的牙銀指數(shù)（GI）、銀乳頭探診出血指數(shù)（PBI）、牙周探診深度（PD）和牙齒松動(dòng)度（TM）數(shù)據(jù)，從而分析口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效。結(jié)果27例患者治療效果顯著18例，有效8例，無(wú)效1例，治療總有效率為96.30%。結(jié)論成人牙周炎患者再經(jīng)正規(guī)普通治療之后進(jìn)行口腔正畸治療效果顯著，患者口腔較為美觀，患者治療后滿意度提高，治療過(guò)程穩(wěn)定安全，值得各大醫(yī)院廣泛使用?！娟P(guān)鍵

2、詞】口腔正畸治療；成人牙周??；臨床療效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.13.071牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因［1-3］。導(dǎo)致牙周炎的因素有很多種，其中牙齒的畸形例如牙齒扭轉(zhuǎn)、牙齒錯(cuò)位等是其主要的原因。然而，牙周炎又會(huì)導(dǎo)致患者牙齒畸形，給患者帶來(lái)牙齒不美觀的生活問(wèn)題和自卑情緒。因此，很多牙周炎患者希望通過(guò)手術(shù)來(lái)改善外觀，本文通過(guò)對(duì)27例口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料回顧調(diào)查醫(yī)院

3、2010年10月?2015年10月27例口腔正畸治療采取正規(guī)普通治療后的成人牙周病患者，其中男15例，女12例，年齡19?60歲。所有患者的前牙牙縫基本都增大，同時(shí)還伴有不同程度的移位現(xiàn)象，并且前牙出現(xiàn)了搖晃和松動(dòng)，其級(jí)別為I?II度?；颊哌€伴有其他并發(fā)臨床表現(xiàn)。牙齦組織萎縮患者5例，牙周組織糜爛患者8例，牙齒數(shù)量減少患者5例，咀嚼功能障礙患者21例。27例患者經(jīng)X線檢查后均出現(xiàn)異常，具有牙槽骨吸收現(xiàn)象。1.2方法對(duì)患者首先進(jìn)行規(guī)范的常規(guī)治療，徹底清洗常規(guī)刷牙無(wú)法清潔到的口腔衛(wèi)生“死角”，合理使用抗生素藥物，去除牙石，并且要求患者每天早晚按時(shí)刷牙。待患者牙周炎得到較好的控制之后，進(jìn)行口腔正

4、畸治療?？谇徽委煏r(shí)患者的麻醉方法一般都選擇局部麻醉法，治療方法一般采用直絲弓矯正技術(shù)，采用多曲唇弓的方法壓低上下牙尖，糾正牙齒的平整度時(shí)多采用肽圓絲。1.3觀察指標(biāo)GI、牙槽骨的高度、PBI、牙周袋深度、PD、前牙覆蓋距離和TM。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療效果顯著的患者臨床表現(xiàn)為，牙周探診深度在3nrni以內(nèi)，上下牙齒吻合度較高，牙齒松動(dòng)級(jí)別為I?II度，患者牙齒較為美觀、整齊，前牙位置恢復(fù)正常及牙尖壓低。X檢查情況很好，表現(xiàn)為牙槽骨吸收現(xiàn)象減少甚至消失。治療效果有效的患者臨床表現(xiàn)為，牙周探診深度在4mm以內(nèi)，炎癥得到了很好的控制，膿腫消失，牙齒錯(cuò)位得以糾正，X檢查情況好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為牙槽骨吸

5、收現(xiàn)象減少。治療效果無(wú)效的患者臨床表現(xiàn)為，牙齒畸形、松動(dòng)、移位現(xiàn)象并沒(méi)有得到改善，并有可能加重，X檢查情況較差，表現(xiàn)為牙槽骨吸收現(xiàn)象無(wú)任何停止的趨勢(shì)。炎癥沒(méi)有得到控制，膿腫存在和膿液外漏。2結(jié)果牙齦指數(shù)治療前為(0.32±0.25)，治療后為(0.13±0.20)。齦乳頭探診出血指數(shù)治療前為(1.56±0.79)，治療后為(1.10士0.45）。牙周探診深度治療前為（4.31±0.79），治療后為（3.40土0.70）。牙齒松動(dòng)度治療前為（0.31±0.20），治療后為（0.19士0.15）。27例口腔正畸治療成人牙周病患者治療效果顯著18例，有效8例，無(wú)效1例，治療效果總有效率為96.3

6、0%。3討論牙周炎帶來(lái)的直接影響就是作為保護(hù)牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開(kāi)，導(dǎo)致口腔內(nèi)各種食物殘留及污垢，得以越過(guò)健康牙齦的保護(hù)而侵入齦下，在間地累積形成牙石［4，5］。早期患者無(wú)癥狀或者是出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙的炎癥表現(xiàn)，同時(shí)還伴有不同程度的移位現(xiàn)象。隨著病變的進(jìn)展，晚期患者會(huì)出現(xiàn)牙齒搖晃松動(dòng)和數(shù)量減少，嚴(yán)重影響著患者的外觀美觀。并且病變向外蔓延可累計(jì)咀嚼肌，牙齒缺失和咀嚼肌麻痹可是咀嚼功能降低，嚴(yán)重影響患者的生活這種常規(guī)刷牙無(wú)法清潔到的口腔衛(wèi)生“死角長(zhǎng)時(shí)質(zhì)量。27例口腔正畸治療成人牙周病患者治療效果顯著18例，有效8例，無(wú)效1例，治療效果總有效率為96.30%?？谇徽委煘?/p>

7、緩慢的治療過(guò)程，逐步糾正牙齒畸形和移位。在行口腔正畸治療的過(guò)程中，保持口腔清潔和牙周護(hù)理是必不可少的?？谇徽委熯^(guò)程中若有感染，會(huì)對(duì)牙周組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。最常米用的清理口腔的方法為碘氧療法，再進(jìn)行口腔正畸治療的過(guò)程中，必須長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行碘氧療法。治療過(guò)程中，應(yīng)注意要根據(jù)患者自身情況正確選用矯正器的大小和力度及使用時(shí)間的長(zhǎng)短?？谇徽委熜g(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)患者對(duì)于保持口腔清潔的認(rèn)知程度，并且要求患者每天早晚按時(shí)刷牙