86例出血性中風(fēng)的臨床回顧性研究

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1、86例出血性中風(fēng)的臨床回顧性研宄哈爾濱體育學(xué)院黑龍江哈爾濱150008【摘要】目的:對(duì)2014年5月到2015年5月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的86例出血性中風(fēng)患者病案進(jìn)行臨床回顧性研宄。方法:參照《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)推薦的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)》。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的86例分為急性期和恢復(fù)期兩大類。再分別對(duì)這兩大類進(jìn)行分組,依據(jù)治療方法特點(diǎn)分為丙醫(yī)治療組、中丙醫(yī)結(jié)合治療組、中醫(yī)治療組。以《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)進(jìn)行證候?qū)W分析,以患者出院為觀察終點(diǎn)對(duì)組間治療效果進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果:急性期類中沒有僅釆用中醫(yī)中藥方法治療的患者。中丙醫(yī)結(jié)合治療組明顯優(yōu)于丙醫(yī)治

2、療組,中丙結(jié)合治療組明顯優(yōu)于中醫(yī)治療組?!娟P(guān)鍵詞】出血性中風(fēng);臨床;回顧性研究Abstract:Objective:May2014toMay2015retrospectivestudyofclinicalneurologyinourhospitalinpatientmedicalrecordsof86casesofhemorrhagicstrokepatients.Methods:Referto"strokediagnosisandevaluationstandard"and"ChineseNeurosciencerecommendeddiagnosticcr

3、iteriaforcerebralhemorrhage.H86mettheinclusioncriteriaweredividedintotwomajorcategoriesofacuteandconvalescent.Thenwerethesetwocategoriesaregroupedaccordingtocharacteristicsintowesternmedicinetreatmentgroup,combinationtherapygroup,TCMgroup.In"Strokesyndromediagnosticcriteria,"astheba

4、sisforthesyndromeanalysis,thepatientwasdischargedontheendpointbetweentreatmentgroupswereassessed.Results:TheacutephaseisnotaclassusingonlypatientChinesemedicinetreatmentmethods.Thecombinationtherapygroupwassignificantlybetterthanwesternmedicinegroup,Chineseandwesternmedicinegroupwas

5、significantlybetterthanTCMgroup.Keywords:hemorrhagicstroke;clinical;retrospectivestudy【中圖分類號(hào)】R255.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)12-065-02腦出血,是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,占所有腦卒中病人的20%-30%。腦出血病勢(shì)兇險(xiǎn),病情危重,病死率、致殘率、復(fù)發(fā)率均很高。該病患者直接死亡率約為38%-43%,約15%-40%的腦出血患者死于急性期。隨著我國(guó)人U老齡化的明顯加速,每年發(fā)病的實(shí)際人數(shù)也在不斷增加,對(duì)其預(yù)防和治療己日益受

6、到政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。本研究通過冋顧性分析,以期了解出血性中風(fēng)病急性期和恢復(fù)期的臨床證候特點(diǎn)以及0前治療方法的療效,進(jìn)而對(duì)中醫(yī)辯證治療出血性中風(fēng)病進(jìn)行總結(jié)并做出客觀可信的評(píng)價(jià)以指導(dǎo)臨床決策。i.資料與方法1.1基本資料對(duì)2014年5月到2015年5月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的86例出血性中風(fēng)患者病案參照《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)推薦的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)》。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的86例分為急性期和恢復(fù)期兩大類。再分別對(duì)這兩大類進(jìn)行分組,依據(jù)治療方法特點(diǎn)分為西醫(yī)治療組、中西醫(yī)結(jié)合治療組、中醫(yī)治療組。以《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)進(jìn)行證候?qū)W分析,以患者出院為觀

7、察終點(diǎn)對(duì)組間治療效果進(jìn)行評(píng)定。1.2治療方法1.2.1基礎(chǔ)治療對(duì)于急性期患者,保持安靜,臥床休息,減少探視,嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和生命體征/注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通暢,及吋清理呼吸道分泌物,必要吋吸氧,使動(dòng)脈血氧飽和度維持在以上。如果患者出現(xiàn)呼吸不平穩(wěn),血?dú)夥治鲞_(dá)到使用呼吸機(jī)使用指征吋,則行氣管插管或氣管切開,使用呼吸機(jī)輔助呼吸改善呼吸狀況。恢復(fù)期患者,早期盡量臥床休息,觀察生命體征,被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期中晚期患者,多活動(dòng),主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。有吞咽困難或處于昏迷狀態(tài)不能進(jìn)食者,則留置胃管給予營(yíng)養(yǎng),保證每日熱量及維持水電解質(zhì)平衡,消化道出血者禁食24-4

8、8小時(shí)??刂颇X水腫據(jù)顱內(nèi)壓高低狀況決定

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