探討內(nèi)科住院患者發(fā)生意外事件的護(hù)理對策和安全管理

《探討內(nèi)科住院患者發(fā)生意外事件的護(hù)理對策和安全管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、探討內(nèi)科住院患者發(fā)生意外事件的護(hù)理對策和安全管理關(guān)繼方（沈陽市和平區(qū)南站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）摘要：目的：對內(nèi)科住院患者出現(xiàn)意外事件采取的護(hù)理對策和安全管理方式進(jìn)行探討。方法：對我院2011年12月至2012年12月的90例內(nèi)科住院患者出現(xiàn)意外事件的情況進(jìn)行分析。結(jié)果：內(nèi)科住院患者出現(xiàn)意外事件和患者身體機(jī)能、疾病因素、年齡情況、護(hù)理措施和護(hù)理人員意識(shí)相關(guān)。其中墜床/跌倒的患者最多，占50%的總意外事件。結(jié)論：各病區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)病種特征，對住院患者加強(qiáng)宣傳教育。并構(gòu)建意外事件的上報(bào)制度，采取防范干預(yù)措施積極處理。全院各部門多角度

2、、多方位監(jiān)控，能夠降低意外事件發(fā)生率。關(guān)鍵詞：內(nèi)科住院患者；意外事件；護(hù)理對策；安全管理內(nèi)科住院患者因?yàn)槁约膊』蚣毙约膊〉挠绊?，可能?huì)有反應(yīng)遲鈍、心理不適等情況［1］。而由于醫(yī)院的治療護(hù)理和病區(qū)周圍環(huán)境等因素，內(nèi)科住院患者容易出現(xiàn)意外事件，造成身心受損，引發(fā)醫(yī)療糾紛。為此，醫(yī)護(hù)人員對防范意外事件發(fā)生較為重視。木院對意外事件發(fā)生制定了上報(bào)制度，并定期分析意外事件，落實(shí)防范措施。現(xiàn)對我院內(nèi)科住院患者出現(xiàn)意外事件的情況進(jìn)行分析，探討降低意外事件發(fā)牛.率的護(hù)理對策和安全管理措施。現(xiàn)將實(shí)際情況總結(jié)如下。1.資料與方法1.1臨床

3、資料2011年12月至2012年12月，我院內(nèi)科住院患者有90例出現(xiàn)了意外事件，有55例男性和35例女性。意外事件患者在21—83歲的年齡階段，為53.5歲的平均年齡。通過對意外內(nèi)容、科室情況、發(fā)生規(guī)律、發(fā)生原因，對內(nèi)科住院患者的意外事件做出歸納分析。1.2方法通過對內(nèi)科住院患者的意外事件進(jìn)行匯總，分析意外事件的填表項(xiàng)0?；颊哔Y料、意外事件發(fā)生地點(diǎn)、經(jīng)過、處理方法等內(nèi)容都要進(jìn)行分析，并找出意外事故發(fā)生原因和規(guī)律，采取有效的護(hù)理對策和安全管理措施。1.結(jié)果2.1意外事件的分布類型意外事件患者中，墜床/跌倒有45例，皮膚檫

4、損有27例，燙傷燒傷有8例，自殺未遂有6例，而氧氣裝置砸傷、撕扯傷、針刺傷和走失情況均為1例。2.2意外事件發(fā)生地點(diǎn)和時(shí)間意外事件患者中，有31例在神經(jīng)內(nèi)科，27例在消化內(nèi)科，17例在腎內(nèi)科，綜合內(nèi)科有11例，康復(fù)科冇4例。發(fā)生時(shí)間中，冇25例在清晨，20例在中午，45例在夜間。表二：意外事件發(fā)生地點(diǎn)和吋間表1.原因分析3.1患者自身的原因在發(fā)生的意外事件中，跌倒、墜床的發(fā)生率最高，達(dá)到了45例。這主要是因?yàn)榛颊咦晕移胶饽芰ψ內(nèi)?，無法及吋糾正失衡能力，做到敏捷冋避。一些患者機(jī)體能力變?nèi)?，久臥床造成肢體麻木，自己倒開水、

5、拿藥吋翻身不慎，出現(xiàn)跌倒和墜床［2】。一些患者心煩急躁或有精神障礙，強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)造成跌倒。有的患者存在躁動(dòng)意識(shí)、眩暈癥，皮膚檫損情況和患者意識(shí)障礙冇很大聯(lián)系。一些患者家屬不遵醫(yī)囑，采用電加熱器或熱水袋，一旦爆炸也會(huì)出現(xiàn)大面積燒傷。家屬離開醫(yī)院未通知醫(yī)護(hù)人員，行動(dòng)不便患者有需求卻并不呼叫護(hù)士，而是擅自盥洗如廁，以至于跌倒。抑郁癥和精神障礙患者易出現(xiàn)自殺和走失情況。3.2醫(yī)護(hù)人員的原因一些醫(yī)護(hù)人員安全防范能力弱，不能夠約束躁動(dòng)患者，幫助墜床患者。醫(yī)護(hù)人員巡查時(shí)難以發(fā)現(xiàn)患者的安全隱患，對患者病情不了解，缺少溝通指導(dǎo)和正確評估。一

6、些術(shù)后患者有眩暈、體能虛弱和貧血的情況，醫(yī)護(hù)人員并沒有指導(dǎo)患者下床活動(dòng)。當(dāng)患者感覺達(dá)不到自身需求時(shí)，會(huì)焦慮不安，拔管或吐管。對于患者家屬使用電加熱器或熱水袋，多是因醫(yī)護(hù)人員健康宣傳不夠到位。夜間值班的護(hù)理人員較少，意外事件有著較高的發(fā)生率。2.護(hù)理對策4.1心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員要注意每?-位新住院患者的精神狀態(tài)和心理變化，要多巡視病房，疏導(dǎo)患者的心理。當(dāng)患者心理要求得到滿足以后，會(huì)減少患者新入院的應(yīng)激反應(yīng)和不適行為，讓患者更好的接受醫(yī)院的治療與護(hù)理，消除患者陌生感與恐懼心理。4.2正確評估患者病情評估患者的病情，利于判斷患

7、者發(fā)生意外事件的可能性，便于尋找其潛在護(hù)理問題和并發(fā)癥，努力做好安全保護(hù)和預(yù)見護(hù)理。4.3溫馨提示當(dāng)患者住院以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)規(guī)定，向患者家屬講明住院階段的注意問題。這樣，患者能夠掌握更多的防范知識(shí)，降低意外事件的發(fā)生率。常見的防范知識(shí)有，針對性告知患者怎樣預(yù)防墜床、跌倒，小便失禁患者怎樣使用便器［3］。而對于精神障礙和抑郁癥患者，醫(yī)護(hù)人員要給予極大的鼓勵(lì)和支持。1.安全管理5.1營造和諧、安全的文化氛圍醫(yī)院要落實(shí)好上報(bào)制度和安全評估制度，對患者發(fā)生意外事故進(jìn)行針對性的預(yù)防和處理，并構(gòu)建護(hù)理安全

8、風(fēng)險(xiǎn)的評估監(jiān)控。如果新入院患者的病情發(fā)生變化，需隨吋評估和實(shí)施特殊治療。1周1次。高危人群要實(shí)施預(yù)防措施，病床周圍掛上醒目標(biāo)示，比如防跌倒、注意安全等。護(hù)理人員要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意相關(guān)措施的落實(shí)情況。5.2加強(qiáng)安全教育全院護(hù)理安全教育要每年召開2次，并做好警示教育。護(hù)士長冋憶每季度開展一次，對本院存在的一些安全隱患提出預(yù)警方案和處理措