資源描述：
《個性化延伸護理對腦卒中吞咽功能障礙患者吞咽功能恢復的影響觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、個性化延伸護理對腦卒中吞咽功能障礙患者吞咽功能恢復的影響觀察 【摘要】目的：研究個性化延伸護理對腦卒中吞咽功能障礙患者吞咽功能恢復的臨床價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院就診的106例腦卒中患者，按護理方法不同分為觀察組和對照組，每組53例。觀察組采用個性化延伸護理，對照組采用常規(guī)護理，出院兩個月后，對比兩組吞咽功能的恢復情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組總有效率為90.56%，明顯高于對照組的37.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P 中圖分類號R473.74文獻標識碼B1674-6805（2016）19-0102-03 doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.19.054
2、腦卒中也叫中風[1]，是腦血管疾病的統(tǒng)稱。它會出現(xiàn)猝然昏倒的癥狀，有時伴發(fā)口角歪斜，甚至出現(xiàn)半身不遂，其中吞咽功能障礙也是主要癥狀。由于腦卒中發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多[2]，常留有后遺癥，發(fā)病年齡也趨向年輕化。吞咽障礙是指不能夠將食物由口腔送入胃內(nèi)，不包括食物入口異常和胃排空異常，吞咽障礙會造成患者無法正常進食，從而影響到食物營養(yǎng)的吸收，并且經(jīng)常會引發(fā)吞咽的食物誤入氣管而造成肺部感染，即所謂的吸入性肺炎，甚至會造成患者的窒息，嚴重威脅患者的生命安全[3]。本研究選取106例患者，將其中53例患者采用個性化延伸護理，研究個性化延伸護理對腦卒中吞咽功能障礙患者吞咽功能
3、恢復的影響，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取筆者所在醫(yī)院就診的106例腦卒中患者，按護理方法分為觀察組和對照組，每組53例。觀察組采用個性化延伸護理，對照組采用普通護理。觀察組平均年齡（55.0±8.2）歲，對照組平均年齡（56.1±7.5）歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意?！ ?.2方法 1.2.1對照組對照組進行普通常規(guī)護理，主要有心理護理、健康護理、飲食護理、口腔護理、體溫護理，具體內(nèi)容：（1）心理護理：心理治療是康復的重要保障。由于腦卒中患者一般會伴有語言不清、行動不便，從而使得患者的情緒極易波動，
4、有時甚至因為情緒的暴躁而拒絕進食，嚴重阻礙患者的康復治療，因此患者的心理護理是訓練成功的重要保障。心理護理主要是使患者的心理得到滿足，包括尊重感和安全感。（2）健康護理：主要是對患者的身體健康狀況進行觀察，減少因腦卒中而引起的身體其他病癥，從而更好地進行康復護理。（3）飲食護理：主要對患者所進食物進行選擇，多選用泥狀食物，減輕患者的吞食困難，并且不易留下殘漬。（4）口腔護理：保持患者的口腔清潔，對患者口腔或者齒唇進行護理，1～2次/d。（5）體溫護理：對患者的體溫進行檢測護理，2～3次/d，主要判斷其是否有肺部感染?！ ?.2.2觀察組在對照組常規(guī)護理上進行個性化延伸護理，并對患者家屬進
5、行簡單的康復指導，從而使得其對患者的照顧更加科學化?！ ?.2.2.1心理護理患者在家期間，讓家屬觀察患者的情緒波動，適時進行簡單的情緒撫平，盡量滿足其所需，滿足患者的安全感，使患者在康復治療期間情緒更加平穩(wěn)。每星期派護士到患者家中進行觀察指導，按照患者的具體情況，進行情緒的安慰和康復的指導，鼓勵患者建立信心，根據(jù)患者的不同情況制定個性化的心理護理方案。 1.2.2.2飲食護理對不同患者的吞咽能力進行劃分，并制定個性化的吞咽能力的干預，對進食的食物進行嚴格的控制，以流食為主，根據(jù)患者不同的身體狀況控制其食物的蛋白質(zhì)含量，控制其進食速度，減少因進食過快導致的嗆咳等癥狀，培養(yǎng)患者的吞咽意識
6、，并耐心等待患者吞咽，確?；颊邔⑹澄锿耆萄屎笤偎头畔乱豢谑澄?。注意患者的進食體態(tài)，對其進行科學化的指導，根據(jù)患者的不同情況采用側臥位或坐位，減少因進食體位錯誤導致的進食困難，并嚴格保持患者的口腔清潔?！ ?.2.2.3藥物護理患者在家期間，定時進行回訪，每周派護士去家中進行康復觀察和指導，針對患者使用藥物的康復情況進行個性化藥物指導，嚴格監(jiān)督患者的用藥，制定個性化的康復鍛煉，保持其身體狀況的良好，著重對其吞咽活動能力進行鍛煉，如果期間有病情惡化情況出現(xiàn)，患者家屬應立即停止任何活動，并及時將患者送入醫(yī)院。 1.2.2.4治療環(huán)境護理腦卒中患者在吞咽功能出現(xiàn)障礙時會伴身體其他部位的不便，
7、要根據(jù)患病程度的不同安排個性化的康復生活環(huán)境。對患病較輕的，要保持其飲食環(huán)境的干凈，保持其房間環(huán)境的良好，在院期間保護患者的個人隱私。對患病較嚴重的，甚至是出現(xiàn)四肢行動不便的，要對其生活活動環(huán)境進行安排，對其地板進行處理保護?！ ?.3療效評定標準 顯效：飲水效果顯著提高，吞咽障礙基本消失，沒有相關并發(fā)癥發(fā)生，營養(yǎng)狀況良好；有效：飲水效果有提高，吞咽障礙部分消失，有少許并發(fā)癥發(fā)生，營養(yǎng)狀況較好；無效：飲水效果等級無變化，臨床癥狀基
