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《髖臼骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、髖臼骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療論文聯(lián)盟編輯。作者：野向陽，劉卓，寧漱巖，齊欣，李印良，劉建國【摘要】［目的］探討髖臼骨折的分型、手術(shù)入路、內(nèi)固定方式及手術(shù)療效。［方法］2001年11月?XX年8月，本院手術(shù)治療的髖臼骨折合并股骨頭脫位34例，根據(jù)髖臼骨折的A0分類標準：A型骨折24例，B型骨折10例，應(yīng)用KocherLangenbeck手術(shù)入路20例，Gibson入路2例，KL改良入路4例，髂腹股溝入路4例，前后聯(lián)合入路4例，內(nèi)固定方式32例選用螺釘及鋼板，2例應(yīng)用鋼絲環(huán)扎固定。［結(jié)果］所有患者獲平均個月隨訪。參照美國骨科學(xué)會提出的評價標
2、準［1］:優(yōu)12例，良12例，可4例，差6例，優(yōu)良率為71%。［結(jié)論］結(jié)合全面的影像學(xué)資料，正確判斷髖臼骨折的A0分型，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路及合適的內(nèi)固定方式，同時注意手術(shù)時的微創(chuàng)操作及骨折復(fù)位的質(zhì)量，才能提高療效減少并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】髖臼骨折；髖關(guān)節(jié)脫位；骨折分型；內(nèi)固定；手術(shù)入路Abstract：［Objective］Todiscussthefracturesclassification,operativeroute,internalfixationandoperativetherapeuticeffectionofacetabularfra
3、ctures.[Method]ThirtyfourcasesofacetabulumfracturesandfemoralheaddislocationwereinvolvedfromNovember2001toAugustXXinourhospitalthroughtoperativeclassificationaccordingofAOsystem：typeAfractures24cases,typeBlOKocherLangenbeckoperativeroutewasappliedin20cases,Gibsonroute2case
4、s,iIlioinguinalroute4casesandanteriorcombinedposteriorroute4twocaseswereadoptedreconstructionplatesandscrewsand2casessteelwirecerclagetofixpatientswerefollowedup.[Result]AcorrdingtoevaluationsystemofAAOS：excellentinl2cases,goodin12cases,fairin4cases,poorin6exellenceratewer
5、e71%.[Conclusion]Combinatefu11scaleimageologyinformation,correctclassificationoffractureaccordingofAO,reasonablesurgicalapproachandfixation,correctsubtletechniqueduringtheoperationandeffectivefractureresettingarekeystoimprovetheeffectofacetabularfractures.hipdiKeywords:ace
6、tabularfracture；slocation；fractureclassification；internalfixation；operativeroute髖臼骨折被稱為創(chuàng)傷骨科的冰山之巔，是困擾臨床骨科醫(yī)生的難題［2］。即使是對于經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生來說，有時也不免感到捉襟見肘。上世紀60年代后Jiidet和Letournel對于髖臼骨折做出了相當(dāng)?shù)呢暙I，然而到目前為止某些問題還存在不同的爭議。針對髖臼骨折的不同分型特點及手術(shù)入路，內(nèi)固定效果等方面的問題，本院總結(jié)2001?XX年的臨床34例治療結(jié)果進行分析，旨在進一步探討如何提高髖臼骨
7、折合并股骨頭脫位的手術(shù)治療效果。1臨床資料與方法一般資料男30例，女4例，平均歲。根據(jù)髖臼骨折的A0分類標準：A型骨折24例，B型骨折10例。左側(cè)16例，右側(cè)18例。34例均有不同程度的股骨頭脫位：后脫位24例，中心性脫位10例。2例為復(fù)合傷，1例術(shù)前有坐骨神經(jīng)損傷。手術(shù)治療術(shù)前準備術(shù)前應(yīng)用骨盆正位、髂骨斜位、閉孔斜位片以及髖臼CT、三維重建充分觀察骨折情況，以便準確確定骨折的位置、移位程度、骨折類型、股骨頭位置、是否合并股骨頭骨折等。對于股骨頭脫位者，均于24h內(nèi)使之復(fù)位，不穩(wěn)定者實施患肢牽引治療，維持股骨頭復(fù)位狀態(tài)，牽引重量為2?3kg
8、。手術(shù)方式除2例因多發(fā)性損傷于傷后2周手術(shù)外，其余均在損傷后的3d內(nèi)手術(shù)。Al、A2型骨折，應(yīng)用KocherLangenbeck后側(cè)入路20例，累計髓臼頂?shù)墓钦?，采用Gibson
