喹硫平治療患者酒精依賴(lài)原理的探討

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1、喹硫平治療患者酒精依賴(lài)原理的探討【】目的探討喹硫平用于減輕患者酒精依賴(lài)的原理。方法將74例酒依賴(lài)患者隨機(jī)分為喹硫平組（37例）和對(duì)照組（37例），分別于治療前及治療后3、6、12個(gè)月，采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）、個(gè)人與社會(huì)功能量表（PSP）、治療中出現(xiàn)的癥狀量表（TESS）作為評(píng)定指標(biāo)。結(jié)果對(duì)酒精依賴(lài)患者選用小劑量的喹硫平，能減少患者對(duì)酒精的依賴(lài)，降低復(fù)飲率。結(jié)論喹硫平對(duì)酒依賴(lài)患者治療有效的原理可能與DA、谷氨酸、GABA系統(tǒng)相關(guān)。　　【關(guān)鍵詞】喹硫平；酒精依賴(lài)；DA；谷氨酸；GABA系統(tǒng)　　TheclinicalobservationofQueti

2、apinetreatpatientsentalhealthcenter,Yakeshi022150，China　　【Abstract】ObjectiveTostudythequetiapineusedtorelievepatie-ntstheprincipleofalcoholdependence.Methods74patientsofalcoholdependencelydividedintoquetiapinegroup(37cases)andmatchedgroup(37cases),respectively,inbeforeandaftertreatme

3、ntforthree,six,Tonths,ptomsscale(PANSS),personalandsocialfunctionscale(PSP),appearinginthetreatmentemergentsymptomsscale(TESS)asevaluationindex.Resultspatientschoosetoalcoholdependencesmalldosesofthequetiapine,canreducethepatientstoalcoholdependence,reduceafterdrinkingrate.ConclusionTh

4、eprincipleofquetiapinetreatmentalcoholdependenceeffectivelydependsonDopamine,glutamicacid,andGABAsystems.　　【Keyine;Glutamicacid;GABAsystems　　doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.007　　　　　　酒精依賴(lài)（alcoholdependence）是由于飲酒所致的對(duì)酒渴求的一種心理狀態(tài)，可連續(xù)或周期出現(xiàn)，以體驗(yàn)飲酒的心理效應(yīng)，有時(shí)也為了避免不飲酒所致的不適感，這種渴望常較強(qiáng)烈。酒精依賴(lài)的發(fā)

5、生率由于社會(huì)文化背景不同而不同。酒精依賴(lài)的危害是廣泛而嚴(yán)重的。困擾酒精依賴(lài)患者的最大難題是精神依賴(lài)，即指對(duì)酒的渴求。本文研究喹硫平減輕酒精依賴(lài)患者的心理依賴(lài)，并與未使用喹硫平組進(jìn)行對(duì)照分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。　　1資料和方法　　1.1一般資料2009年2月~2010年2月筆者所在醫(yī)院住院及門(mén)診患者74例，均符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）中酒精依賴(lài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重的軀體疾病及其他的精神活性物質(zhì)濫用者。排除安全原因（如不能耐受的不良反應(yīng)），依從性差，實(shí)驗(yàn)中妊娠，失訪，撤銷(xiāo)知情同意書(shū)，嚴(yán)重違反研究方案等患者。將74例入組患者隨機(jī)

6、分為喹硫平組和對(duì)照組。喹硫平組37例，男32例，女5例，年齡19~63歲，平均（41.25±5.47）歲，飲酒史4~32年，平均（12.56±19.01）年。對(duì)照組37例，男34例，女3例，年齡21~64歲，平均（43.19±7.26）歲，飲酒史3~30年，平均（13.18±16.39）年。兩組性別、年齡、飲酒史差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。　　1.2方法兩組均口服地西泮片10d。喹硫平（啟維，劑型100mg）組給予喹硫平100mg/晚。對(duì)照組予安慰劑。療程均為12個(gè)月。　　1.3療效安全性評(píng)定分別于治療前和治療后3、6、12個(gè)月采用PSP、PANS

7、S評(píng)定療效，采用TESS評(píng)定不良反應(yīng)。減分率≥75%為臨床痊愈，≥50%為顯著進(jìn)步，≥25%為好轉(zhuǎn)，＜25%為無(wú)效。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2.1兩組臨床療效比較經(jīng)12個(gè)月治療后，喹硫平組痊愈19例（51.35%）,顯著進(jìn)步11例（29.73%），進(jìn)步6例（16.22%）,無(wú)效1例（2.7%），顯效率為81.08%（痊愈+顯著進(jìn)步=顯效率），緩解率為97.3%（痊愈+