中醫(yī)外治療法對肩周炎的治療研究綜述

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1、中醫(yī)外治療法對肩周炎的治療研究綜述中圖分類號：G806文獻(xiàn)標(biāo)識：A文章編號:1009-9328(2015)08-000-02摘要本文運用文獻(xiàn)資料法，對近些年來中醫(yī)外治療法治療肩周炎的文獻(xiàn)進(jìn)行整理、歸納、分析和總結(jié)各種治療方法的特點，并提出看法，為中醫(yī)外治療法在肩周炎治療中提供更多的理論依據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)外治療法結(jié)合手法對肩周炎的治療療程短、治療效果好。但是因治療的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，所以各種治療方案還有待繼續(xù)研宄。關(guān)鍵詞中醫(yī)外治療法肩周炎手法一、推拿手法與針灸結(jié)合對肩周炎的治療(一)推拿與針灸結(jié)合對肩周炎急性期的治療推拿與針

2、刺結(jié)合在選穴上是有講究的。羅鴻宇在治療發(fā)病急，病程短的肩周炎急性期時將一般針刺和遠(yuǎn)端取穴針刺進(jìn)行對比，針刺遠(yuǎn)端合谷、曲池、陽陵泉等特殊療法［1］。在經(jīng)過一個星期的診療后，病人肩部痛楚明顯消失，肩關(guān)節(jié)的活動度得到改善，在43例遠(yuǎn)端取穴針刺的患者之中，治愈的有37例，見效5例，無效1例，相比一般針刺效果更加明顯，痊愈86%o可見對遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行針刺是很好的治療方法。然任曉明運用遠(yuǎn)端取穴的方法來治療急性期的肩周炎［2］。針對患者的上下肢進(jìn)行針刺，上肢選取肩三針，并在肩關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯的部位進(jìn)行梅花針叩至出血，再進(jìn)行火罐15分

3、鐘，下肢進(jìn)行三陰交透懸鐘，陽陵泉透陰陵泉等特殊治療法，通過一個療程的治療，患者的疼痛和功能障礙明顯減輕，通過痛點取穴和遠(yuǎn)端取穴對患肩能起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活穴和鎮(zhèn)痛作用。這種遠(yuǎn)端取穴的特殊治療法是符合針灸治療原則的，是治療此病的一種理想治療法。郭霞在選穴上選取了頸臂穴來治療肩周炎，將毫針刺入頸臂穴，當(dāng)患者上肢出現(xiàn)麻脹感并且像指尖放射時出針，不留針［3］。再在針刺的基礎(chǔ)上對患肩局部進(jìn)行刮痧，直至局部出痧，此種經(jīng)外取穴的方法能直達(dá)病變的病所，并且能達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和止痛的功效。龐國軍等人運用針灸加手法松解來治療肩周炎［4］，針

4、刺條口穴后對患肢進(jìn)行上舉、外旋和外展并進(jìn)行拿法、揉法。56例患者在經(jīng)歷一個特殊療程的診療后治愈率達(dá)到了98.2%。由以上內(nèi)容可見，采用推拿結(jié)合針灸來治療肩周炎急性期對改善肩關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙的效果更加明顯，疏通了經(jīng)絡(luò)，使得不到濡養(yǎng)的組織得到了養(yǎng)分，從而改善了肩關(guān)節(jié)的功能障礙。（二）推拿手法結(jié)合針灸對粘連期的治療針灸和推拿是治療肩周炎粘連期的中醫(yī)外治的一種特殊治療法，將針刺結(jié)合推拿治療和針刺治療兩種方法進(jìn)行對比治療，雖然都取得了良好的效果，但是針刺結(jié)合推拿手法的治療較單獨用針刺治療要好一些。蔡京華在治療氣滯血瘀型肩

5、周炎時運用針刺療法對壓痛點和肩前穴進(jìn)行針刺，施以平補(bǔ)平瀉的手法，得氣后取出毫針［5］。針刺結(jié)束后對患者患肩做推拿治療，以袞法和彈撥法治療患肩15分鐘，再用搓法對患肩由上而下搓抖數(shù)次。林家駒等人將70例患者分為針刺結(jié)合手法的治療組36人和僅做針刺的對照組34人以龍虎交戰(zhàn)的手法進(jìn)行對比治療［6］。治療組選取肩？k、肩貞、外關(guān)等穴進(jìn)行龍虎交戰(zhàn)手法，針刺結(jié)束后給患肩施以手法分離，有效率為97.22%;對照組僅采用針灸肩貞、肩？k、合谷、曲池等穴，治愈率為79.41%。治療組通過局部選穴和遠(yuǎn)道選穴相結(jié)合針刺，再配合手法治療起到

6、了疏通經(jīng)絡(luò)，活血等作用，并且達(dá)到了通則不痛的效果。由此可見針灸與推拿治療肩周炎粘連期都由其各自的作用，單一用的效果不如兩者結(jié)合，兩者結(jié)合可以互補(bǔ)，單一治療療程緩慢，效果不明顯，兩者結(jié)合對肩周炎粘連期的康復(fù)起到了很好的治療效果。二、針灸與拔罐結(jié)合對肩周炎的治療（一）針灸結(jié)合拔罐對急性期的治療溫針灸結(jié)合拔罐具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功能，通過針刺和拔罐的獨特作用來治療肩周炎急性期達(dá)到不一樣的治療效果。杜彥云采用此法來治療此病，取局部的“肩三針”，循經(jīng)的曲池、陽陵泉臂？、手三里以及天宗進(jìn)行針刺并且施以平補(bǔ)平泄手法，再留針30

7、分鐘，得氣后取針，然后對局部進(jìn)行拔罐，留罐15分鐘，以局部出現(xiàn)暗紅色為宜［7］。與單純針刺相比較，有效率高出15.63%,取得了較為滿意的效果。此種針灸治療法能達(dá)到疏理經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)痛的作用，拔罐能疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、止痛、祛風(fēng)散寒的作用，故兩者結(jié)合能起到促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，消除炎癥等作用，治療肩周炎急性期療效顯著。故劉權(quán)采用奇穴組聯(lián)合刺絡(luò)與經(jīng)穴組取穴進(jìn)行對比治療，奇穴組選取四花中穴、反后絕穴進(jìn)行泄法行針，行針時囑咐患者患肩外展、外旋、后伸，留針30分鐘后拔針，對局部進(jìn)行拔罐并且放出少量的血液（2-5ml）［8］。經(jīng)穴

8、組選取“肩三針”、阿是穴以及曲池、陽陵泉，先刺遠(yuǎn)端穴，取針后囑咐患者活動肩關(guān)節(jié)。結(jié)果顯示奇穴組療效優(yōu)于經(jīng)穴組，可見針刺與拔罐相結(jié)合治療能對肩周炎急性期起到不錯的治療效果，通過此法的治療能使肩部的經(jīng)絡(luò)暢通，并使失去濡養(yǎng)的筋肉得到了滋養(yǎng)。以上治療說明針刺聯(lián)合拔罐對肩周炎的急性期的治療的可行性。（二）針灸與拔罐結(jié)合對粘連期的治療針刺與拔罐結(jié)合治療法是