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1、產科護理風險因素分析及管理對策【摘要】目的探討產科護理存在的風險因素及管理對策。方法5000例產婦，根據(jù)入院先后順序分為研究組和對照組，各2500例。對照組按照常規(guī)方式進行護理，研宄組在常規(guī)護理基礎上增加護理風險防范措施，進行護理風險管理，比較兩組產婦的護理滿意率及護患糾紛事件發(fā)生率。結果研宄組護患糾紛發(fā)生率為0.84%，對照組的護患糾紛發(fā)生率為7.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P【關鍵詞】產科護理；風險因素；風險管理；滿意度DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.25.210在醫(yī)院醫(yī)療護理中，產科護理工作具有糾紛多、風險高的特點。在產
2、科護理工作中，胎兒及產婦的高危因素較多，且病情變化快，多危及母體及胎兒的生命安全，故護理管理者應對產科風險因素進行預見性識別，及時采取相應的防范措施，以確保母嬰安全，避免護患糾紛［1］。本院在產科護理工作中實施了護理風險管理，并取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院產科在2013年10月?2014年10月收治的5000例產婦作為研究對象，根據(jù)入院先后順序，分為對照組（2013年10月?2014年4月）和研宄組（2014年5?10月），各2500例。對照組年齡22?39歲，平均年齡（26.8士4.7）歲，研宄組年齡23?40歲，平均年齡（27.6
3、±5.2）歲。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組按照常規(guī)方法進行護理，包括為產婦提供整潔、干凈的病房環(huán)境，常規(guī)健康宣教，基礎護理等。研究組在常規(guī)護理基礎上，增加護理風險防范措施，進行護理風險管理。護理風險管理內容具體如下。1.2.1提高護理人員綜合素質產科護理人員除了要參與院內組織的各種業(yè)務學習外，還要參與科內每月開展的操作技能培訓及業(yè)務知識學習。學習內容包括產科專業(yè)知識、國內外先進護理經(jīng)驗以及相關法律法規(guī)等。授課老師由經(jīng)驗豐富的助產士擔任，年輕護士可在課堂上提問和相互交流。授課形式靈活，每月組織一次考核，對于未達標者，需
4、補考，并將考核成績與個人績效直接掛鉤。另外，還要定期組織護理人員進行護理風險預見性教育，讓護理人員意識到工作中可能存在的各種風險，強化其風險意識。1.2.2健全護理風險管理制度建立健全產程管理指引、產科技術操作流程、分娩接產流程、差錯事故報告防范等風險管理制度?？剖叶ㄆ诮M織學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《母嬰保健法》及醫(yī)院相關規(guī)章制度。讓廣大護理人員學會維護產婦權益及自我保護，從而在工作中始終將母嬰安全放在第1位。1.2.3合理分配人力資源根據(jù)產科實際情況，優(yōu)化人力資源，可推行連續(xù)排班制度，以減少交接班次，實現(xiàn)護士層級管理，從而為產婦提供高質量、個性化、連續(xù)性
5、的護理服務。針對責任心不強、工作能力較低、綜合素質不高的護理人員，要重點管理。在就診高峰期、節(jié)假日等時間段，要做好細節(jié)管理，及時調配人員，確保護理人力資源充足。1.2.4提高溝通能力對科室護理人員加強醫(yī)德醫(yī)風教育，讓廣大護理人員牢固樹立以人為本的護理服務理念，在護理工作中充分體現(xiàn)以患者為中心的人文精神，始終以高度的責任性與熱情的服務態(tài)度為患者提供護理服務。注意了解母嬰及其家屬的護理需求，并盡可能地滿足其護理需求，多與產婦及其家屬溝通，與之建立良好的護患關系，以減少護理投訴、護理糾紛事件。年輕護士在工作中要多向高年資助產士學習，學習其處理問題及解決問題的方法，對于產婦提出
6、的各種問題，要細致、耐心地予以解答，注重自身溝通水平的提高。1.2.5健全病區(qū)管理制度建立科學、合理的病區(qū)管理制度并嚴格落實，讓護理工作有法可依、有章可循，以有效規(guī)避護理風險?？苾瘸闪①|量管理小組、感染管理小組、并指定負責人，定期對科室的護理質量、感染情況等進行檢查，收集產婦反饋意見，以改進管理制度，提高管理制度的科學性、規(guī)范性。1.2.6做好高危時段、高危病例管理在臨床產科中，節(jié)假日、夜間、午間都是收治分娩病例的高峰時段，也是最易發(fā)生護理投訴事件的時段。因此在護理管理工作中，應注意加強這些高危時段的護理工作管理，注意以老帶新，也可配置有經(jīng)驗的二線護理人員，以緩解工作壓
7、力，保障該時段的護理質量。對于危重癥產婦、特殊患者要進行重點交班，所有護理人員都務必對患者引起高度重視，重點觀察其病情變1.3觀察指標比較兩組產婦的護患糾紛發(fā)生率，并應用本科設計的《患者滿意度調查表》評估兩組產婦對護理工作的滿意程度，結果分為十分滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)士標準差（x-土s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗。P3討論在產科護理工作中，存在著多方面的護理風險因素，具體包括護理人員、技術、管理、
