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《柔肝熄風(fēng)法治療呃逆28例的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、柔肝熄風(fēng)法治療呃逆28例的臨床觀察李靜(四川省達(dá)州市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科四川達(dá)州635000)【摘要】目的觀察柔肝熄風(fēng)法治療呃逆的臨床療效。方法將28例患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組14例,給予常規(guī)治療,治療組14例,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加自擬方,療程2周。結(jié)果治療組總有效率92.8%,對(duì)照組71.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論柔肝熄風(fēng)法能夠提高呃逆的治療效果?!娟P(guān)鍵詞】呃逆柔肝熄風(fēng)【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)16-0055-02【Abstract】Objective:Observethec
2、linicalcurativeeffectofthetreatmentwithRouganxifengMethodinhiccup.Methods:28caseswererandomlydividedinto2groups.Thecontrol(Meases)wastreatednormallywhilethetreatment(Meases)wasgivenZinifangonthebasisofnormaltreatment.Thecursewas2weeks.Results:theeffectiverateintreatmentgroupwas92.8%
3、,andcontrolgroupwas71.4%.Thereweredifferencebetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:RouganxifengMethodcanenhancetreatmenteffectinhiccup.【keywords]hiccvprouganxifeng呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病癥[1]。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“胃為氣逆,為噦”之載。《景岳全書?雜證謨?呃逆》曰:“呃逆證……雖其中寒熱虛實(shí)亦有不同,然致呃之由,總由氣逆于下,則直沖于上,無(wú)
4、氣則無(wú)呃,無(wú)陽(yáng)也無(wú)呃,此病呃之源所以必由氣也?!彼郧兄胁C(jī),即導(dǎo)致呃逆的病因雖多,但病機(jī)總不外乎胃氣上逆。呃逆的病位主要在胃,其次與肺與膈相關(guān)。胃氣上逆是呃逆的基木病機(jī)。胃為六腑之一,其氣以和降為常。若胃失和降,氣反上逆,則可發(fā)為呃逆。肺屬金而主肅降,其氣與胃氣均以降為順。若肺失肅降,也會(huì)使胃氣失降,氣逆而作呃。此外,“膈上熱”也會(huì)使胃失和降,氣反上逆而作呃。脾與胃為臟腑表里相合的關(guān)系,脾病及胃,若使胃氣失于和降,也可引起呃逆。肝膽與胃為木土相克的關(guān)系,肝膽冇病而犯胃,以致冒失和降,也可引發(fā)呃逆。心與胃為火土相生的關(guān)系,心病而及胃,胃失和降,亦發(fā)呃逆??傊?/p>
5、凡其它臟腑有病,或虛或?qū)崳蚝驘?,影響及胃而致胃氣上逆者均可引起呃逆。呃逆的病因,外因可因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或濕熱而發(fā)。此外,治病失誤,或因誤補(bǔ)而胃熱,或因誤下而胃虛,或因仟、下太過(guò)而損傷胃氣等。凡一切能導(dǎo)致胃氣上逆的病因均可引發(fā)呃逆。有研究發(fā)現(xiàn),呃逆主要涉及脾、胃、肺,用藥以溫性為主,苦、辛藥物聯(lián)合體現(xiàn)了辛開苦降的治療大法[2】。然而部分呃逆病癥以此法治療效果欠佳,以致呃逆頻繁發(fā)作,癥狀頑固,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。呃逆的辨證施治是治本之法,非如此不能除Jt?根。但治療中也需根據(jù)呃逆的基本病機(jī)是胃氣上逆,從而予以降逆止呃的治標(biāo)措施。只有標(biāo)本兼治,才能在臨床上取
6、得滿意的療效。筆者從柔肝息風(fēng)止痙方向治療呃逆病癥,取得很好療效,現(xiàn)述如下:1資料與方法1.1一般資料收集2011年7月?2013年7月的28例呃逆患者(由胃病引起并排除心腦血管、呼吸、代謝等疾病),其中男性20例,女性8例,年齡23?56歲,平均年齡35.2歲,病程48小吋?15天,平均病程3.8天。按就診先后順序隨機(jī)分為2組,對(duì)照組和治療組分別14例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組在性別、年齡、病程等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>;0.05),具冇可比性。1.2治療方法對(duì)照組:雷W拉唑腸溶膠囊10mgU服一日一次,多潘立酮片10mg口服一日三次,胃復(fù)安10mg與異丙嗪25
7、mg交替雙足三里穴位注射一日一次;治療組:在前述常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用自擬方(白芍40g,炙甘草20g,陳皮10g,枳殼15g,柿蒂10g,全蝎3g,蜈蚣1條)柔肝熄風(fēng),和胃降逆。兼寒者加用丁香、吳茱奧;兼熱者加石膏,竹茹;兼痰瘀者加桃仁、竹茹;兼氣虛者加黃芪。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:治療后呃逆停止;顯效:治療后呃逆次數(shù)明顯減少,持續(xù)吋間顯著縮短;有效:治療后呃逆稍有減輕,持續(xù)吋間稍?shī)^縮短;無(wú)效:治療前后呃逆無(wú)變化。2結(jié)果2.1對(duì)照組與治療組治療后的臨床癥狀改善情況比較表1兩組治療后臨床癥狀改善情況比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組臨床療效的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
8、,說(shuō)明治療組癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。