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《關(guān)于《方劑學(xué)》教材方解內(nèi)容編寫的幾點(diǎn)建議》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、關(guān)于《方劑學(xué)》教材方解內(nèi)容編寫的幾點(diǎn)建議【摘要】方解是《方劑學(xué)》教材的核心內(nèi)容，準(zhǔn)確表述方解內(nèi)容有助于使學(xué)習(xí)者理解方劑用藥的緣由及其之所以治病的根本所在。以多個(gè)版本的《方劑學(xué)》教材為藍(lán)本，探討《方劑學(xué)》教材中方解內(nèi)容編寫的思路與基本構(gòu)架，既能深入挖掘方劑的內(nèi)涵，又能進(jìn)一步提高《方劑學(xué)》教材中方解內(nèi)容編寫的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】方劑學(xué)；教材；方解新中國成立后，黨和國家對中醫(yī)藥事業(yè)給予了高度重視，中醫(yī)藥事業(yè)得到了空前的發(fā)展，特別是隨著中醫(yī)藥高等教育的蓬勃發(fā)展，編寫出了較多的《方劑學(xué)》教材和方劑學(xué)專著。本文僅就4?7版《方劑學(xué)》教材中有關(guān)方解
2、內(nèi)容的撰寫提幾點(diǎn)建議。1關(guān)于《方劑學(xué)》教材中的方解與制方原理考證了4?7版的《方劑學(xué)》以及有關(guān)《方劑學(xué)》參考書后，發(fā)現(xiàn)21世紀(jì)課程教材《方劑學(xué)》中將方劑中各味中藥的效用及其配伍關(guān)系稱為制方原理，其余各個(gè)版本《方劑學(xué)》教材則均稱為方解。由此可見，絕大多數(shù)的《方劑學(xué)》教材仍保留傳統(tǒng)的“方解”提法，方之有解，始于金?成無己。盡管不同版本的《方劑學(xué)》教材中有關(guān)方解部分的名稱存在不同，有稱制方原理的，也有稱方解的。但其實(shí)這只是一個(gè)問題的兩個(gè)方面，制方原理主要著眼于從構(gòu)成此方的背景與依據(jù)方面來強(qiáng)化方劑的藥物組成與配伍關(guān)系；而方解旨在解析前人的方
3、劑，顧名思義，亦即對于先賢方劑的用藥及其藥物之間了解制方理論、②臨床方劑學(xué)掌握目前臨床常用的方劑和中成藥處方藥、古方臨床新用。關(guān)系進(jìn)行剖析。應(yīng)該說，方解與制方原理是從不同角度來看方劑構(gòu)成的，但二者均以準(zhǔn)確剖析先賢方劑，理解其制方思想，使學(xué)習(xí)者有所遵循并能加以準(zhǔn)確運(yùn)用為目的。方解是《方劑學(xué)》教材內(nèi)容的核心部分，它不僅使學(xué)習(xí)者理解方劑構(gòu)成的緣由，同時(shí)更能理解其治病的原理。由此可見，方解內(nèi)容的編寫至關(guān)重要，也可以說是《方劑學(xué)》教材編寫成功與否的關(guān)鍵點(diǎn)。方劑學(xué)教材編寫的水平、質(zhì)量主要體現(xiàn)在方解部分內(nèi)容的撰寫。2關(guān)于方解中藥物效用的編寫考察了
4、4?7版的《方劑學(xué)》教材以及有關(guān)《方劑學(xué)》的參考書之后，注意到不同版本的教材雖然對于同一首方劑的方解中某味中藥功效的表述不盡一致，但在基本內(nèi)容方面的表述卻較為接近。有的《方劑學(xué)》教材對于方解中具體中藥的介紹較為詳盡，諸如中藥的性味、歸經(jīng)、功效等一并介紹，有的則只是簡單介紹中藥的功效，有的詳細(xì)表述某一中藥的功效，有的則詳細(xì)表述某二味或幾味中藥的配伍，有的則提煉方劑的配伍特點(diǎn)、制方特點(diǎn)等，各有所長，各有特色。但關(guān)鍵問題是，對于方解中有關(guān)中藥功效及其治療作用的表述多是基于現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教材，由于某些方解脫離了其制方的時(shí)代背景，使得方劑的
5、效用與其中所選藥物的效用顯得有些生硬甚至出現(xiàn)矛盾。為此，我們認(rèn)為應(yīng)遵照作者制方的時(shí)代背景與制方的本意撰寫方解，不僅能彰顯方解的核心價(jià)值，也能突出方解編寫的主導(dǎo)思想。如果這一問題能得到徹底解決，至于方解的具體內(nèi)容撰寫則能得到統(tǒng)一，達(dá)成共識。如仙方活命飲、羚角鉤藤湯、貝母瓜蔞散、百合固金湯等方劑中均用了貝母（一般認(rèn)為是川貝母），其在各方中所發(fā)揮的作用，在各個(gè)版本的教材中基本都是遵循現(xiàn)行《中藥學(xué)》對于貝母“清熱化痰、潤肺止咳、散結(jié)消腫”的表述。如貝母在仙方活命飲、羚角鉤藤湯中的作用均認(rèn)為是其發(fā)揮“清熱化痰”的作用，盡管這一解釋并沒有不當(dāng)之
6、處，但總覺得似乎不盡完美。筆者認(rèn)為前人遣藥組方的思想既樸素又實(shí)用，貝母在仙方活命飲、羚角鉤藤湯中的作用除了能夠協(xié)助全方增強(qiáng)清熱化痰之力外，更重要的是利用它對不同病癥發(fā)揮直接的治療作用。故筆者認(rèn)為，貝母在仙方活命飲中則直接針對瘡瘍發(fā)揮效用，正如李時(shí)珍在《本草綱目》中所介紹的“貝母治療人面瘡的驗(yàn)案”，表明貝母具有治療瘡瘍的作用；而在羚角鉤藤湯中則是發(fā)揮了“止痙”的作用，正如《神農(nóng)本草本經(jīng)》（以下簡稱《本經(jīng)》）指出其能治療“金瘡風(fēng)痙”。那么，應(yīng)如何界定并確認(rèn)方解內(nèi)容所闡釋中藥的效用？是以現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教材知識為背景還是以制方用藥的時(shí)代為
7、背景？這是方解內(nèi)容中的一個(gè)重要問題。筆者認(rèn)為應(yīng)以方劑制方用藥的時(shí)代背景為主線，同時(shí)考慮現(xiàn)行的中藥學(xué)教材進(jìn)行編寫，這有助于學(xué)習(xí)者理解方劑組方的思路，也便于學(xué)習(xí)者應(yīng)用。3關(guān)于方解中君藥的認(rèn)定眾所周知，君臣佐使始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其后歷代醫(yī)家對君臣佐使的內(nèi)涵不斷地加以完善。對于君臣佐使的認(rèn)定基本上采取邏輯判斷的方式予以定性的描述，故而出現(xiàn)仁者見仁，智者見智的局面。目前的《方劑學(xué)》教材或方劑學(xué)參考書或?qū)Ｖ瑢τ诰甲羰褂袑W(xué)者主張稱之為組方原則，這一種傳統(tǒng)的提法，新近亦有學(xué)者稱之為方劑結(jié)構(gòu)的。盡管如此，但均認(rèn)同君臣佐使對于方劑制方過程所具有的
8、重要性，尤其是對方劑中君藥的認(rèn)定?，F(xiàn)行的《方劑學(xué)》教材皆認(rèn)為：君藥是針對主病主證發(fā)揮主要治療作用，是方劑中不可缺少的主藥。所有方劑學(xué)教材或方劑學(xué)專著均認(rèn)為君藥對方劑的效用具有重要影響，君藥體現(xiàn)一首方劑的基本功用與主治方向。既然如此，就
