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《小兒高熱驚厥的護(hù)理對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、小兒高熱驚厥的護(hù)理對(duì)策 摘要：小兒高熱驚厥是小兒常見急癥，如得不到及時(shí)有效處理，對(duì)患兒會(huì)造成不可逆的腦損傷甚至危及生命，因此采取降溫、保持氣道暢通、止驚、吸氧及安全保護(hù)等護(hù)理措施及時(shí)控制驚厥發(fā)作，減少患兒損傷，并進(jìn)行健康指導(dǎo)以加強(qiáng)其治療依從性，預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)，從而促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)?！ ￡P(guān)鍵詞：小兒；高熱驚厥；護(hù)理 Abstract：Infantileconvulsionisacommonpediatricemergency，ifnottimelyandeffectivetreatment，cancauseirrevers
2、iblebraindamageandevenendangerthelivesofchildren，sotakethecooling，keeptheairwayopen，stoppanic，oxygeninhalationandsafetyprotectionnursingmeasurestocontrolseizures，reducechildreninjury，andhealthguidancetostrengthenitstreatmentcompliance，preventionofseizurerecurrence
3、，soastopromotethehealthydevelopmentofchildren. Keywords：Children；Febrileconvulsion；Nursing 小兒中樞神經(jīng)以外感染引起38.5℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥[1]，高熱驚厥是小兒常見的一種急癥，不及時(shí)處理可以引起小兒神經(jīng)損傷等系列并發(fā)癥，甚至死亡。如果小兒驚厥得到及時(shí)有效的處理，絕大部分患兒預(yù)后良好。因此，做好小兒高熱驚厥的護(hù)理工作在臨床中有著重要意義。我院收治的123例小兒高熱驚厥患兒，經(jīng)過有效的護(hù)理，取得較滿意的康復(fù)效果
4、，現(xiàn)將我們的護(hù)理對(duì)策介紹如下，以供臨床護(hù)理工作提供參考?！ ?資料與方法 1.1一般資料2010年7月～2014年5月，我院收治小兒高熱驚厥患兒123例，其中男71例，女52例；年齡6月～7歲，1～3歲有88例（71.54%）；驚厥發(fā)作時(shí)體溫在38.5～39℃的有16例（13.01%），39.1～40℃74例（60.16%），>40℃的33例（26.83%）?！ ?.2癥狀和體征排除患兒頭顱感染和其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病，在上呼吸道感染或其它傳染病初期，當(dāng)體溫在38.5℃以上突然發(fā)生的小兒意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球
5、固定上翻或斜視，口吐白沫，兩眼發(fā)直，牙關(guān)咬緊，面部或四肢肌肉呈陳攣性或強(qiáng)直性抽搐，個(gè)別患兒出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、面部青紫、大汗淋漓，甚至大小便失禁，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘后，發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)。輕者表現(xiàn)為強(qiáng)直性發(fā)作，發(fā)作時(shí)握拳，軀干、四肢強(qiáng)直，四肢張力降低伴半身抽動(dòng)，部分患兒僅一側(cè)或雙側(cè)抽動(dòng)?！ ?.3護(hù)理對(duì)策盡快控制驚厥發(fā)作，同時(shí)配合醫(yī)生尋找發(fā)熱病因予以治療及預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)?！ ?.3.1發(fā)熱驚厥時(shí)的處理①保持呼吸道通暢：將患兒側(cè)臥，及時(shí)清除呼吸道分泌物及嘔吐物，避免吸入窒息。②建立靜脈通道：有效靜脈通道可以保證將所需要的藥物及液體
6、及時(shí)供給患兒機(jī)體，記錄好出入量。③密切病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、血?dú)夂脱?，血氧飽和?90%時(shí)給予氧氣吸入；詳細(xì)記錄抽搐的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間、發(fā)作類型、程度、癥狀及緩解后神志恢復(fù)情況。④迅速控制抽搐：針刺人中、合谷等穴位，遵醫(yī)囑給予止驚藥物如安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛，嚴(yán)格用藥劑量、途徑，用藥后觀察治療效果。⑤積極配合醫(yī)生做好患兒血電解質(zhì)、頭顱CT、腦電圖等相關(guān)檢查，以明確診斷，避免診斷錯(cuò)誤延誤治療而發(fā)生危險(xiǎn)?！ ?.3.2高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理驚厥持續(xù)>30min，應(yīng)采取緊急急救措施，專人護(hù)理，保持呼吸道通暢
7、，吸氧，必要時(shí)氣管插管及人工呼吸，防誤吸。應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止驚、降溫、脫水等藥物時(shí)，一定要按藥物說明書要求進(jìn)行給藥，采取正確途徑，注意給藥速度；用微量泵維持防止驚厥再次發(fā)生的藥物，但要避免藥物引起呼吸抑制，注意密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并配合有效處理?！ ?.3.3發(fā)熱處理①物理降溫：高熱時(shí)先用冰帽、全身溫水或酒精擦浴進(jìn)行物理降溫，如果降溫效果不理想應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。②藥物降溫：及時(shí)應(yīng)用降溫藥物（對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林口服，靜脈可選用賴氨酸阿司匹林）。③補(bǔ)液：既可降溫又可以防止患兒發(fā)熱致水、電解質(zhì)紊亂。④查找引起發(fā)熱的病
8、因，如有感染及時(shí)控制?！ ?.3.4安全護(hù)理①患兒抽搐時(shí)用牙墊或紗布包裹壓舌板保護(hù)舌，防舌咬傷或后墜。②床邊給予護(hù)欄、床頭墊軟枕防止患兒墜床及碰傷，四肢適當(dāng)約束。③病房?jī)?nèi)保持安靜，減少刺激；治療、護(hù)理相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔、操作嫻熟?！ ?.3.5基礎(chǔ)護(hù)理保持病房整潔、干凈，注意溫濕度適宜，病床舒適，及時(shí)更
