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1、喉解剖喉larynx在頸前正中,舌骨下。第3頸椎至第6頸椎下緣。上通喉咽,下接氣管。下氣道門戶。喉larynx喉部矢狀剖面觀喉的位置會(huì)厭軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨軟骨支架成對(duì)軟骨單個(gè)軟骨會(huì)厭軟骨epiglotticcartilage甲狀軟骨thyroidcartilage環(huán)狀軟骨cricoidcartilage杓狀軟骨Arytenoidcartilage小角軟骨corniculatecartilage楔狀軟骨cuneiformcartilage前面觀喉的軟骨支架后面觀一.會(huì)厭軟骨epiglotticcartilage:舌面組織疏松?標(biāo)本會(huì)厭軟骨后面觀示意圖?側(cè)面觀
2、?急性會(huì)厭炎??成人型會(huì)厭嬰兒型會(huì)厭卷葉狀?會(huì)厭形態(tài)纖維鏡下會(huì)厭上面觀甲狀軟骨thyroidcartilage:最大。喉結(jié),切跡。?后面觀?前面觀喉結(jié)兩甲狀軟骨板連接處男女有別。男性為銳角,上端前突成喉結(jié)。女性為鈍角,喉角不明顯。環(huán)狀軟骨cricoidcartilage:杓狀軟骨Arytenoidcartilage唯一完整軟骨環(huán)后面觀?喉狹窄laryngostenosis環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨聲帶突小角軟骨內(nèi)面觀前面觀?前面觀?喉韌帶與膜連接喉的軟骨和周圍組織喉外韌帶-環(huán)甲膜cricothyroidmembrane.喉內(nèi)韌帶-甲狀舌骨膜thyrohyoidmembrane.
3、?會(huì)厭前隙矢狀剖面圖喉前面觀?甲狀舌骨膜(環(huán)甲膜)會(huì)厭前隙preepiglotticspace喉肌喉外肌側(cè)面觀①喉外肌extrinsicmuscleoflarynx:升降和固定喉體。開關(guān)聲門,張弛聲帶,活動(dòng)會(huì)厭。喉內(nèi)肌側(cè)面觀②喉內(nèi)肌internusmuscleoflarynx?喉上面觀?喉額狀切面后面觀喉腔:1.聲門上區(qū):supraglotticportion杓會(huì)厭襞杓區(qū)和杓會(huì)厭襞粘膜下結(jié)締組織疏松喉入口laryngealinlet喉前庭laryngealvestibule室?guī)alsevocalcords喉室laryngealventricle喉前庭喉入口從喉口到環(huán)狀
4、軟骨下緣以聲帶為界分三區(qū)。喉室喉矢狀切面圖?喉阻塞laryngemphraxis聲門裂3.聲門下區(qū):從聲帶游離緣下1cm處開始.infraglotticportion粘膜下結(jié)締組織疏松。聲帶vocalcords男20~25㎜.女15~20㎜前連合recommissure后連合postcommissure聲門裂trueglottis—喉和氣道最窄處.2.聲門區(qū):glottcportion喉上面觀纖維鏡下喉上面觀正常像會(huì)厭室?guī)Ю鏍罡C環(huán)后隙舌根會(huì)厭谷聲帶聲門裂喉上面觀?發(fā)聲相呼氣相??吸氣相纖維鏡下喉上面觀正常像梨狀窩環(huán)后隙聲門裂舌根會(huì)厭谷會(huì)厭喉口喉前庭聲帶室?guī)Ш淼臉?biāo)本冠狀切
5、面喉的標(biāo)本矢狀切面淋巴回流:?環(huán)甲膜?頸深下L.淋巴管豐富?甲舌膜?頸深上L以聲帶為界,方向多固定.區(qū)域L轉(zhuǎn)移supraglotticportionglottcportion淋巴管甚少①聲門上區(qū):②聲門區(qū):infraglotticportion③聲門下區(qū):喉癌擴(kuò)散主要途徑:神經(jīng)①喉上N:②喉返N:喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)喉的神經(jīng)正面觀Superiorlaryngealnerverecurrentlaryngealnerve內(nèi)支-聲帶以上感覺。外支-環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)。喉的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。感覺支-聲門以下感覺。運(yùn)動(dòng)支-環(huán)甲肌以外喉內(nèi)肌運(yùn)動(dòng)。喉的神經(jīng)背面觀左喉的神經(jīng)背面觀右纖維鏡下左
6、聲帶麻痹上面觀?左聲帶麻痹—呼吸時(shí)外展障礙。?左聲帶麻痹—發(fā)聲時(shí)右聲帶稍越過中線向左靠攏,聲門尚留小隙,為代償初期表現(xiàn)。左聲帶麻痹固定于旁正中位喉有什么生理功能?喉的生理功能physiologyoflarynx呼吸功能發(fā)聲功能保護(hù)功能吞咽功能喉的循環(huán)發(fā)射系統(tǒng)喉的生理功能physiologyoflarynx喉阻塞Laryngealobstruction又稱喉梗阻。因喉部或其鄰近組織病變,使喉部通道(特別是聲門處)發(fā)生狹窄或阻塞而引起呼吸困難。若不及時(shí)救治,可窒息死亡。概念喉阻塞它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是各種不同病因引起的癥狀。喉阻塞導(dǎo)致阻塞性呼吸困難,引起機(jī)體缺氧及二氧化碳
7、蓄積,這對(duì)缺氧敏感的腦、心臟損傷最為嚴(yán)重。概念會(huì)厭軟骨epiglotticcartilage勺狀會(huì)厭襞aryepiglotticfold楔狀軟骨cuneiformcartilage梨狀窩periformfossa喉前庭laryngealvestibule聲帶vocalcords聲門裂rimavocalis小角軟骨corniculatecartilage舌根linguae炎癥外傷異物水腫腫瘤畸形聲帶癱瘓病因小兒急性喉炎急性會(huì)厭炎急性喉氣管支氣管炎喉白喉喉膿腫咽后膿腫口底蜂窩織炎病因(炎癥)小兒急性喉炎(acutelaryngitisinch