漫談中醫(yī)“火神派”(修改)

漫談中醫(yī)“火神派”(修改)

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1、漫談中醫(yī)“火神派”學術(shù)沙龍(第一期)2011級博士生李楠內(nèi)容:1.“火神派”簡介2.“火神派”爭議問題探討3.病案討論(一例)4.小結(jié)“火神派”簡介《辭?!穼W派:“一門學問中由于學說師承不同而形成的派別。”“火神派”簡介1.起源鄭欽安的教材《內(nèi)經(jīng)》、《周易》、《傷寒論》鄭欽安的著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌?卷,成書于1869年(同治八年)?!夺t(yī)法圓通》4卷,成書于1874年(同治十三年)。《傷寒恒論》10卷,現(xiàn)存最早的刻本為1875年(光緒元年)。鄭欽安(1824年-1911年),四川邛州人,清末著名傷寒學家。2.“火神派”的師承鄭欽安(1824-1911)盧鑄之(1876-1963)盧永定(190

2、1-1986)盧崇漢(1947-)扶陽醫(yī)壇(1911年創(chuàng)立)祝味菊(1884-1951)吳佩衡(1886-1971)范中林(1895-1989)“火神派”簡介3.“火神派”主要學術(shù)特點陰陽為綱,重視人體陽氣。辨證論治,重視寒熱真假。擅用溫藥,重視姜附運用?!盎鹕衽伞焙喗?.《內(nèi)經(jīng)》提出的“陰平陽秘”這一陰陽平衡狀態(tài),“火神派”卻獨談陽氣之重要性。離經(jīng)叛道?2.有人批評“火神派”眼中只有陽虛證,臨床不論癥候如何,雖舌紅苔黃脈數(shù),亦認為是陽虛。重陽廢陰?3.“火神派”最為人詬病的便是姜附等溫熱藥物應(yīng)用,尤其是附子,由于其毒性猛烈,臨床運用較為謹慎,而火神派醫(yī)家卻重用、廣用附子。但知扶陽?“火

3、神派”爭議問題探討“火神派”爭議問題之一問題一:《內(nèi)經(jīng)》提出的“陰平陽秘”這一陰陽平衡狀態(tài),“火神派”卻獨談陽氣之重要性。離經(jīng)叛道?“火神派”爭議問題之一1.“重陽”思想的文化基礎(chǔ)。2.中醫(yī)“重陽”思想的淵源與內(nèi)涵。1.“重陽”思想的文化基礎(chǔ)太陽在農(nóng)耕文明的發(fā)展中的重要意義。《易經(jīng)》為“重陽”思想的開端?!肚ゅ琛罚骸按笤涨f物滋始,乃統(tǒng)天。”《坤·彖》:“至哉坤元,萬物資生,乃順承天。”“火神派”爭議問題之一2.《內(nèi)經(jīng)》中的“重陽”思想“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。”“凡陰陽之要,陽密乃固。”“陽強不能密,陰氣乃絕。”“陰平陽秘,精神乃治?!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗贰盎鹕衽?/p>

4、”爭議問題之一3.“火神派”對“重陽”思想的闡發(fā)《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚骸疤煲簧谌松頌槟I一點真陽,含于二陰之中,居于至陰之地,乃人立命之根,真種子也?!笨藏浴盎鹕衽伞睜幾h問題之一“火神派”爭議問題之二問題二:有人批評“火神派”眼中只有陽虛證,臨床不論癥候如何,雖舌紅苔黃脈數(shù),亦認為是陽虛。重陽廢陰?誤解一,辨證論治不是機械的對應(yīng)癥狀。誤解二,“火神派”是以陰陽為辨證總綱“火神派”爭議問題之二辨證以陰陽為綱,“重陽”并非“廢陰”“火神派”爭議問題之二鄭欽安:“醫(yī)學一途,不難于用藥,而難于識癥。亦不難于識癥,而難于識陰陽。”《醫(yī)理真?zhèn)鳌繁骊庩柨偩V“陽虛病,其人必面色唇口青白無神,目瞑倦臥,聲低息

5、短,少氣懶言,身重畏寒,口吐清水,飲食無味,舌青滑,或黑潤青白色,淡黃潤滑色,滿口津液,不思水飲,即飲亦喜熱湯,二便自利,脈浮空,細微無力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊縮,種種病形,皆是陽虛的真面目,用藥即當扶陽抑陰?!薄瓣幪摬。淙吮孛婺?、唇口紅色,精神不倦,張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,二便不利,口渴飲冷,舌苔干黃或黑黃,全無津液,芒刺滿口,煩躁譫語,或潮熱盜汗,干咳無痰,飲水不休,六脈長大有力,種種病形,皆是陰虛的真面目,用藥即當益陰以破陽?!薄盎鹕衽伞睜幾h問題之二吳佩衡十六字要訣:寒證:“身重惡寒,目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言。”熱證:“身輕惡熱,張目不眠,聲音洪亮,口臭氣

6、粗?!标庩枌εe!“火神派”爭議問題之二《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰瓣柼摪Y,有面赤如硃而似實火者(元陽外越也,定有以上病情可憑)……?!薄瓣幪摪Y,有脈伏不見,或細如絲,而若陽虛極者(熱極則脈伏也,定有以上病形可憑)……?!泵茏C候的出現(xiàn),是辨識寒熱真假的要點?!盎鹕衽伞睜幾h問題之二“火神派”爭議問題之三問題三:“火神派”最為人詬病的便是姜附等溫熱藥物應(yīng)用,尤其是附子,由于其毒性猛烈,臨床運用較為謹慎,而火神派醫(yī)家卻重用、廣用附子。但知扶陽?處方寒溫并用,皆以證候為據(jù)。“火神派”爭議問題之三例1:吳佩衡醫(yī)案謝某之妻,患瘟疫邪伏膜原,并有化燥傷津之勢,大便不通,與達原飲加生石膏、大黃治之。病家粗通醫(yī)理,以為

7、患者體虛不耐攻伐,私自撤去石膏、大黃,致使燥熱內(nèi)結(jié),癥見舌苔轉(zhuǎn)黃而燥,胃實胸滿,拒按呼痛,煩渴飲冷,小便短赤,大便燥結(jié),壯熱不解,時發(fā)譫語。診時突發(fā)鼻衄不止,血色鮮紅量多,稍頃,衄血即凝而成塊?!盎鹕衽伞睜幾h問題之三某醫(yī)以熱證血必不至凝結(jié)成塊,斷為陽虛亡血之證,主以四逆湯。吳氏認為此乃邪熱亢極灼陰之證,急宜大劑涼下以救真陰,力主白虎加承氣湯合方。生石膏60克(碎,布包),生大黃30克(泡水兌入),枳實20克(搗),厚樸20克,芒硝1

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