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《微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效張杰株洲仁和婦產(chǎn)醫(yī)院普外科412000摘要：目的：分析微創(chuàng)痔瘡術(shù)對嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效。方法：回顧性分析2012年12月-2014年12月木院89例嚴(yán)重痔瘡患者臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對照組43例行傳統(tǒng)手術(shù)治療，研究組46例行微創(chuàng)痔瘡術(shù)治療，觀察兩組療效及并發(fā)癥。結(jié)果：對照組疼痛評分、岀血量、手術(shù)時間及住院時間均多于研究組，且并發(fā)癥的總發(fā)生率30.2%顯著高于研究組10.9%,均具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：微創(chuàng)痔瘡術(shù)對嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效顯著，值得推廣。關(guān)鍵詞：微創(chuàng)
2、痔瘡術(shù)；重度痔瘡；療效痔瘡屬肝門部位較為常見疾病，其發(fā)病率高，于任何年齡階段均可發(fā)生，其臨床表現(xiàn)多為便秘、便血、墜脹感等［1］。為探討微創(chuàng)痔瘡術(shù)對嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效，木院針對89例嚴(yán)重痔瘡患者臨床資料進(jìn)行分析，報告如下。1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析2012年12月-2014年12月木院89例嚴(yán)重痔瘡患者臨床資料,按不同治療方案分為兩組，對照組43例，男女比例23:20,年齡34-65歲，平均(44.3±2.0)歲，病程l-16y,平均(12.5±2.0)y；研究組46例，男女比例24
3、:22,年齡36-66歲，平均(44.8±1.5)歲，病程3-17y,平均(12.0±2.6)y；兩組基線資料均無顯著差異(P〉0.05),具可比性。1.2方法對照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療：予以外剝內(nèi)扎的方法進(jìn)行治療，于術(shù)前進(jìn)行2次灌腸后予以骶麻，取無刨傷鉗將痔瘡鉗緊，并把痔瘡進(jìn)行向上剝離至主齒狀線處lcm,沿痔縱軸予以鉗夾及絲線縫扎，切除痔核，且手術(shù)2d后拔除導(dǎo)尿管，予微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效張杰株洲仁和婦產(chǎn)醫(yī)院普外科412000摘要：目的：分析微創(chuàng)痔瘡術(shù)對嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效。方法：回
4、顧性分析2012年12月-2014年12月木院89例嚴(yán)重痔瘡患者臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對照組43例行傳統(tǒng)手術(shù)治療，研究組46例行微創(chuàng)痔瘡術(shù)治療，觀察兩組療效及并發(fā)癥。結(jié)果：對照組疼痛評分、岀血量、手術(shù)時間及住院時間均多于研究組，且并發(fā)癥的總發(fā)生率30.2%顯著高于研究組10.9%,均具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：微創(chuàng)痔瘡術(shù)對嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效顯著，值得推廣。關(guān)鍵詞：微創(chuàng)痔瘡術(shù)；重度痔瘡；療效痔瘡屬肝門部位較為常見疾病，其發(fā)病率高，于任何年齡階段均可發(fā)生，其臨床表現(xiàn)多為便秘、便血、墜脹感等［1］。為探討微
5、創(chuàng)痔瘡術(shù)對嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效，木院針對89例嚴(yán)重痔瘡患者臨床資料進(jìn)行分析，報告如下。1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析2012年12月-2014年12月木院89例嚴(yán)重痔瘡患者臨床資料,按不同治療方案分為兩組，對照組43例，男女比例23:20,年齡34-65歲，平均(44.3±2.0)歲，病程l-16y,平均(12.5±2.0)y；研究組46例，男女比例24:22,年齡36-66歲，平均(44.8±1.5)歲，病程3-17y,平均(12.0±2.6)y；兩組基線資
6、料均無顯著差異(P〉0.05),具可比性。1.2方法對照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療：予以外剝內(nèi)扎的方法進(jìn)行治療，于術(shù)前進(jìn)行2次灌腸后予以骶麻，取無刨傷鉗將痔瘡鉗緊，并把痔瘡進(jìn)行向上剝離至主齒狀線處lcm,沿痔縱軸予以鉗夾及絲線縫扎，切除痔核，且手術(shù)2d后拔除導(dǎo)尿管，予以止痛消炎類藥物。研究組行微創(chuàng)痔瘡術(shù)治療：行硬膜外的麻醉后，取折刀位或者截石位，于痔脫垂更少且黏膜的外翻較輕處3個點取3把組織鉗進(jìn)行固定撐開，把肛管的擴(kuò)張器插進(jìn)肛管，取出內(nèi)栓，再把肛門鏡類縫扎器插進(jìn)肛管的擴(kuò)張器內(nèi)，于齒狀線上的3-4cm處取7號絲線經(jīng)旋轉(zhuǎn)類肛門鏡類縫扎器再
7、.做2道黏膜的下荷包類縫合，將肛門鏡類縫扎器取出，將微創(chuàng)痔瘡術(shù)圓形痔類吻合器放入肛內(nèi)，并充分旋開到最大限度，致使圓形痔類吻合器的頭端位于荷包上，再將兩側(cè)荷包收緊并結(jié)扎，取帶線器從圓形痔類吻合器的左右側(cè)孔牽出荷包線并打結(jié)，再適度牽引，將圓形痔類吻合器收緊并擊發(fā)，并完成痔上及直腸下端的黏膜環(huán)形類切除和黏膜的遠(yuǎn)近端類吻合，再擊發(fā)后，維持閉合狀態(tài)至30秒以，逆時針地旋轉(zhuǎn)圓形痔類吻合器，再取出，檢査吻合口，若具活動性的出血，則進(jìn)行縫扎處理。1.3觀察指標(biāo)療效指標(biāo)：疼痛評分、出血量、手術(shù)時間及住院吋間；并發(fā)癥指標(biāo)：大便出血、尿潴留、感染
8、、大便郁結(jié)等。疼痛評分采用視覺模擬（VAS）,得分高低與療效成反比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（％）表示計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05吋表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩
