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1、臨床護(hù)理路徑在頭頸部腫瘤放射治療中的應(yīng)用效果分析［摘要］目的探討臨床護(hù)理路徑在頭頸部腫瘤放射治療中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年1?12月在我院行頭頸部腫瘤放射治療的患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各30例，干預(yù)組采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)照組采用頭頸部腫瘤放射治療常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者心理、手術(shù)情況、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結(jié)果干預(yù)組癥狀自我評(píng)估量表中焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、恐怖、軀體化、人際關(guān)系、抑郁、強(qiáng)迫癥狀、精神病癥、及SCL總分得分均顯著低于對(duì)照組(P選擇2014年1?12月在我院治療的頭頸部腫瘤放療患者60例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組
2、，各30例。干預(yù)組男19例，女11例，年齡35?70歲，平均(57.1±10.6)歲；對(duì)照組男18例，女12例，年齡34?73歲，平均(58.3±12.8)歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予頭頸部腫瘤放射治療的常規(guī)護(hù)理，包括入院后常規(guī)健康教育，對(duì)患者進(jìn)行全面的了解和分析，評(píng)估患者的心理情況，制定護(hù)理計(jì)劃。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑管理，建立臨床護(hù)理路徑小組，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師、藥劑師等，制定預(yù)期治療目標(biāo)，包括檢查項(xiàng)目、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、護(hù)理程序、給藥方案等。臨床護(hù)理路徑
3、護(hù)理由1名責(zé)任護(hù)士從入院到出院主要負(fù)責(zé)，由臨床護(hù)理路徑小組監(jiān)控，按照制定的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)入院后的不同時(shí)間點(diǎn)按照制定的護(hù)理路徑進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，入院當(dāng)天發(fā)放臨床路徑表格，進(jìn)行入院介紹，入院第2天進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，放射前準(zhǔn)備等，交代放射治療的注意事項(xiàng)，第3天向患者講解頭頸部腫瘤的特點(diǎn)，臨床癥狀，放射治療的必要性。放射治療期間全程關(guān)注患者情況，向患者講解放射治療的基本知識(shí)，常見的不良反應(yīng)，相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，指導(dǎo)患者放射治療期間的飲食、活動(dòng)以及休息，減輕不適感，出院當(dāng)天進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助辦理出院。1.3觀察指標(biāo)出院當(dāng)天采用癥狀自評(píng)量表［5］對(duì)患者的
4、心理狀況進(jìn)行評(píng)估，包括9個(gè)指標(biāo)，5級(jí)評(píng)分方法，無癥狀為0分，嚴(yán)重為4分，記錄患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間等。采用自制調(diào)查問卷對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)條目根據(jù)掌握情況計(jì)分0?4分，總分100分，達(dá)標(biāo)為彡80分。采用自制量表對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，滿意為＞90分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X土S)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P綜上所述，頭頸部腫瘤放射治療的患者采用臨床護(hù)理路徑管理，能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)、縮短放療前的準(zhǔn)備時(shí)間、住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用，提高護(hù)理滿
5、意率及健康教育達(dá)標(biāo)率。本研究因臨床資料限制，未能搜集到患者不同臨床護(hù)理方法對(duì)患者放射治療后并發(fā)癥發(fā)生率的影響，以期在今后的研究中進(jìn)一步完善。[參考文獻(xiàn)][1]蘇群.頭頸部腫瘤患者放療引起的唾液腺功能減退癥和口干癥治療的Meta分析[J].甘肅醫(yī)藥，2015,34(4)：258-261.[2]馬艷會(huì)，婁霄，杜平.頭頸部腫瘤患者放療期的營養(yǎng)狀態(tài)變化及毒副反應(yīng)研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015,21(7)：1021-1024.[3]韓桂芳.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(10)：36-37.[4]王利，李永紅，
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8、(11)：1701-1702.[7]王
