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《意外傷害中醫(yī)療損害的類型》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、意外傷害中醫(yī)療損害的類型-->一、問(wèn)題的提出意外傷害保險(xiǎn)，也稱傷害保險(xiǎn)，指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因遭受意外事故使身體受到傷害及因此致殘、致死時(shí)，保險(xiǎn)人依約給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。一般認(rèn)為，意外傷害險(xiǎn)承保的責(zé)任范圍為意外傷害事故或意外事故。雖然我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》上并未就意外傷害保險(xiǎn)中意外傷害事故作出法律規(guī)定，但是1998年7月中國(guó)人民銀行公布的《航空旅客人身意外傷害保險(xiǎn)條款》中第十條釋義中將意外傷害定義為＂意外傷害是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件＂。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)（俗稱＂保監(jiān)會(huì)＂）成立后沿用上述擇
2、義，便成了實(shí)踐中各保險(xiǎn)公司所采用的標(biāo)準(zhǔn)條款的釋義。我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》確立了人身傷害保險(xiǎn)制度，但具體內(nèi)容卻未為規(guī)定。即便如此，理論界與實(shí)務(wù)界就意外傷害保險(xiǎn)的承保危險(xiǎn)為意外傷害且就意外傷害保險(xiǎn)的意外事故特點(diǎn)基本達(dá)成共識(shí)。醫(yī)療事故是否屬于意外傷害險(xiǎn)承保的意外事故？既往學(xué)者多在比較研究醫(yī)療事故與意外事故的關(guān)系后，因醫(yī)療事故原因多樣、形態(tài)繁雜，無(wú)法一一歸類。但他們得出的結(jié)論卻是明確的，只有部分醫(yī)療事故屬于意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。不僅醫(yī)療事故的范圍明顯小于醫(yī)療損害范圍，且醫(yī)療事故與意外傷害保險(xiǎn)中的意外事故不存在包容關(guān)系?！肚謾?quán)責(zé)任法》摒棄醫(yī)療
3、事故責(zé)任和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任兩個(gè)不同的概念，使用統(tǒng)一的＂醫(yī)療損害責(zé)任＂。而在筆者目力所及范圍內(nèi)，既往學(xué)者的研究中只有偶見(jiàn)、徐雪梅曾撰文對(duì)構(gòu)成＂醫(yī)療事故＂的各種醫(yī)療損害進(jìn)行類型化分析以適用意外傷害保險(xiǎn)的賠償規(guī)則。.....................二、意外事故、醫(yī)療事故與醫(yī)療損害之概念比較（一）意外事故的界定標(biāo)準(zhǔn)外來(lái)性系指事故發(fā)生原因非于自身因素，而是身體之外的原因所致。實(shí)務(wù)中常見(jiàn)意外傷害保險(xiǎn)合同文本中將＂非疾病性＂與＂外來(lái)性＂或＂外部性＂并列。筆者認(rèn)為，意外事故的外來(lái)性即強(qiáng)調(diào)事故非于被保險(xiǎn)人自身因素，已經(jīng)包括了非疾病性。故本文僅分
4、析＂外來(lái)性＂。實(shí)踐中，有法院＂從被保險(xiǎn)人死亡原因看，因流行性出血熱致各臟器功能衰竭而死亡，不符合意外傷害保險(xiǎn)的外來(lái)性要件＂，駁回了原告的訴訟請(qǐng)求。＂上訴人口服藥物是其主動(dòng)將藥物服下，并非上訴人自身以外的因素導(dǎo)致藥物進(jìn)入其體內(nèi)，且藥物本身亦不具有主動(dòng)攻擊性，不是導(dǎo)致傷害的外力，故其主張傷害是由＇藥物＇這種外來(lái)的力造成的有違客觀事實(shí)。對(duì)于該藥物的服用，上訴人是完全可以自控的，并不是外來(lái)的客觀事件導(dǎo)致的傷害。＂＂酒后反逆嘔吐物阻塞呼吸道窒息致死＂，亦不滿足事故的外來(lái)性這一特點(diǎn)。有學(xué)者正確地指出，外來(lái)性強(qiáng)調(diào)傷害原因來(lái)自外部，但是造成事故的
5、結(jié)果可能包括內(nèi)傷和外傷，如抬舉重物導(dǎo)致脫臼、骨折情形，雖然傷害結(jié)果在身體內(nèi)部，但同樣符合外來(lái)性特點(diǎn)。突發(fā)性也稱＂急劇性＂，系指從事故到傷害結(jié)果的發(fā)生時(shí)間很短暫，側(cè)重于事故的突然性及非預(yù)見(jiàn)性，被保險(xiǎn)人所受傷害應(yīng)是突然發(fā)生的，區(qū)別于因長(zhǎng)時(shí)間受到外界環(huán)境的負(fù)面影響而導(dǎo)致的機(jī)體損失，如長(zhǎng)期受電、磁、核福射而致身體機(jī)能逐漸產(chǎn)生損害。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)學(xué)者劉宗榮教授正確指出，外來(lái)打擊不但要造成生理反常，而且必須很快體現(xiàn)出來(lái)；與健康保險(xiǎn)所不同的是，健康保險(xiǎn)所承保的疾病，必須有逐漸形成的過(guò)程。意外傷害包括一時(shí)的攝入、吸收有毒氣體致傷、致死，而不包括習(xí)慣
6、性吸入、攝取有毒氣體產(chǎn)生的身體中毒致害狀態(tài)，后者如長(zhǎng)期吸食煙草制品吸入尼古丁等有毒氣體致肺癌而死。......................（二）醫(yī)療事故概念的沿革＂醫(yī)療事故＂這一概念在民事侵權(quán)審判領(lǐng)域內(nèi)的日漸式微及至最終被廢除并非偶然，可說(shuō)送一命運(yùn)在2002年9月1日國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》施行之初就已埋下?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四千九條第二款明確規(guī)定：＂不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。＂該條文的規(guī)定與《民法通則》規(guī)定相沖突，自不必言；《民法通則》第一百零六條規(guī)定：（第一款）公民、法人違反合同或者不履斤其他義
7、務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。（第二款）公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。（第三款）沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。＂2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后不久，最高人民法院于2003年12月26日便下發(fā)了《最商人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》（法［2003］20號(hào)）并于2003年1月6日實(shí)施。《最髙人民法院關(guān)于參照＜醫(yī)療事故處理?xiàng)l例＞審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第一條第一款規(guī)定；＂條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴
8、到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理；因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。......................三、意外傷害保險(xiǎn)承保的醫(yī)療損害............13（一）醫(yī)療損害的基礎(chǔ)理論............
