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《支氣管鏡吸痰治療多重耐藥菌呼吸道感染的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、支氣管鏡吸痰治療多重耐藥菌呼吸道感染的臨床療效觀察綿陽市中心醫(yī)院四川綿陽621000【摘要】目的：觀察支氣管鏡吸痰治療多重耐藥菌呼吸道感染的臨床效果。方法：采用隨機(jī)單盲對照試驗(yàn)，治療組主要采用支氣管鏡吸痰治療措施，對照組主要釆用抗生素抗感染治療措施，療程7-10d,分析比較患者臨床療效、影像學(xué)改變、痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率、不良反應(yīng)、治療費(fèi)用等方面的差異。結(jié)果：113例入選病例中，治療組54例，對照組59例，兩組在臨床療效、痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率等方面比較，P值分別為0.067、0.071，均>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)、藥物費(fèi)用等方面
2、比較，P值分別為0.042、0.025,均＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于多重耐藥菌呼吸道輕中度感染患者，支氣管鏡吸痰與抗生素療效相似，而不良反應(yīng)少，值得臨床采用。【關(guān)鍵詞】支氣管鏡：多重耐藥菌；呼吸道感染?！局袌D分類號】R768.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1764-8999(2015)7-0735-02【Abstract】Objective:Toobservetheclinicalefficacyofsuctionbybronchoscopeinrespiratorytractinfectionsbymulti-res
3、istantbacteria.Methods:Weperformedarandomized,single-blinded,controlledclinicaltrial,treatmentgroup:suctiontreatmentbybronchoscope;controlgroup:anti-infectiontreatmentbyantibiotics;treatmentfor7-10d,analysisofcomparativeclinicalefficacy,radiographicimprovement,sputumcu
4、lturenegativerate,conversionrateandcostoftreatmentdifferences.Results:113caseswereenrolled,54ofobservergroup,59ofcontrolgroup;ThePvalueswere0.067、0.071inthetwogroupsfortheclinicalefficacy,sputumculturenegativerate.Allofthemare>0.05,thedifferencewasnots
5、tatisticallysignificant.ThePvalueswere0.042,0.025,foradversereactionsanddrugcosts,<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:Itissimilarofclinicalefficacybetweenbronchoscopesuctionandantibioticsinpatientswithmildtomoderaterespiratoryinfectionsbymulti-
6、resistantbacteria,theformerisfeweradversereactions.So,itisworthyofadoptiontosuckbybronchoscopeinthem.【Keywords】Bronchoscope;Multidrugresistantbacteria;Respiratorytractinfectionso多重耐藥菌是指對三種及三種以上抗生素耐藥的細(xì)菌，常見為醫(yī)院內(nèi)感染，細(xì)菌構(gòu)成以非發(fā)酵革蘭氏陰性菌、腸桿菌科細(xì)菌和金黃色葡萄球菌等多見;其大多屬于條件致病菌，常在免疫力低下、長期住院的患
7、者的呼吸道、尿道及一些植入體內(nèi)的開放或半開放性管道內(nèi)（如尿管、氣管插管、深靜脈置管等）長期定殖；由于這些細(xì)菌長期在醫(yī)院環(huán)境內(nèi)存在，在消毒劑和各種抗菌藥物選擇壓力下，常表現(xiàn)為多重耐藥狀態(tài)，對臨床常用的多種抗菌藥物耐藥；而II耐藥基因相互之間可傳遞或轉(zhuǎn)移，造成耐藥基因在不同菌種間傳播；在某種情況下這些耐藥菌會出現(xiàn)致病狀態(tài)，表現(xiàn)為不同程度的感染，重者可導(dǎo)致死亡。多重耐藥菌感染的處理是B前臨床較棘手的問題之一，一方面是抗菌藥物難以選擇；另一方面，在定殖、輕中度感染狀態(tài)下，盲0、過度使用抗感染藥物不僅可篩選出耐藥率更高、耐藥譜更廣的菌株，不僅
8、臨床無藥可選；而且可能出現(xiàn)抗菌藥物相關(guān)不良反應(yīng)，如肝腎功損害、繼發(fā)二重感染、醫(yī)療費(fèi)用增加等等。我們從2009年開始對我院輕中度的多重耐藥菌呼吸道感染病例采用了支氣管鏡吸痰治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1對象與方法1.1病例選擇所
