乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌相關(guān)危險因素分析

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1、【摘要】目的分析和探討乙型肝炎（乙肝）肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的相關(guān)危險因素。方法120例乙肝肝硬化患者作為研究對象，分析乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的危險因素。結(jié)果性別、肝癌家族史、糖尿病、長期吸煙史、其他腫瘤家族史、抗病毒治療以及HBVDNA水平都會影響乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的發(fā)生，其中，糖尿病、長期吸煙史、未予以抗病毒治療以及HBVDNA陽性為獨立危險因素。結(jié)論對于糖尿病、長期吸煙史、未予以抗病毒治療以及HBVDNA陽性的乙肝肝硬化患者，在臨床上應(yīng)予以注意和預(yù)防，以防止原發(fā)性肝癌的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】乙型肝炎肝硬化；原發(fā)性肝癌；危險因素DOI：10.1416

2、3/j.cnki.ll-5547八.2015.16.020[Abstract]ObjectiveToanalyzeandinvestigatetherelatedriskfactorsofhepatitisB-inducedlivercirrhosiscomplicatedwithprimaryhepaticcarcinoma.MethodsTherewere120hepatitisB-inducedlivercirrhosispatientsasstudysubjects,andtheirriskfactorsofhepatitisB-inducedl

3、ivercirrhosiscomplicatedwithprimaryhepaticcarcinomawereanalyzed.ResultsHepatitisB-inducedlivercirrhosiscomplicatedwithprimaryhepaticcarcinomacouldbeinfluencedbygender，familyhistoryofhepaticcarcinoma，diabetesmellitus,long-termsmoking,familyhistoryofothertumors,antiviraltreatment，a

4、ndlevelsofHBVDNA.Independentriskfactorsincludeddiabetesmellitus，long-termsmoking，receivingnoantiviraltreatment，andpositiveHBVDNA.ConclusionHepatitisB-inducedlivercirrhosispatientswithdiabetesmellitus，long-termsmoking，nonantiviraltreatment，andpositiveHBVDNArequireclinicalattention

5、andpreventionforprimaryhepaticcarcinoma.【Keywords】HepatitisB-inducedlivercirrhosis；Primaryhepaticcarcinoma；Riskfactors原發(fā)性肝癌是比較常見的惡性腫瘤之一，也是威脅人類生命健康的重大疾病之一，發(fā)病人群多為中年，年齡40?50歲，其中，男性要多于女性，其發(fā)病原因和機(jī)制還未確定，目前認(rèn)為與病毒性肝炎、肝硬化及黃曲霉素等化學(xué)致癌物有關(guān)，此外與肝癌家族史等因素也有關(guān)，致死率較高，臨床上強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，80%以上的原發(fā)性肝癌

6、都是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的，肝硬化已經(jīng)成為原發(fā)性肝癌發(fā)生的主要危險因素之一，因此，原發(fā)性肝癌預(yù)防的重點就是已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的患者?，F(xiàn)對本院2008年6月?2012年6月收治的120例乙肝肝硬化患者進(jìn)行研宄，以期能夠為臨床預(yù)防肝癌的發(fā)生提供有效的依據(jù)。具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2008年6月?2012年6月收治的乙肝肝硬化患者120例作為研究對象，年齡最大63歲，最小29歲，平均年齡（44.6±6.5）歲，男96例，女24例，男女比例4:1。根據(jù)乙型肝硬化及原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床診斷HCC條件），將120例研究對象進(jìn)

7、行隨機(jī)配對抽樣研究，未并發(fā)原發(fā)性肝癌者60例作為對照組，并發(fā)原發(fā)性肝癌者60例作為觀察組。所有患者肝硬化病程均在10年以上，肝功能Child-Pugh評級為A或B級，經(jīng)診斷均無原發(fā)性肝癌，排除合并丙型肝炎病毒感染、血吸蟲性、藥物性等原因的肝硬化，肝臟轉(zhuǎn)移、肝占位病變以及肝源性糖尿病未確診為無原發(fā)性肝癌患者［1］。1.2研宄方法采用病例對照研宄方法，分析乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的危險因素，除年齡、性別外，還包括遺傳因素（乙肝、肝癌以及其他腫瘤家族史）、既往史（如脂肪肝、糖尿病）、生活習(xí)慣（是否有長期吸煙或飲酒史）［2］。對各變量進(jìn)行單因素分析和多因素Log

8、istic回歸分析，得出結(jié)論。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行