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《影響原發(fā)性肝癌治療預(yù)后的相關(guān)因素分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、影響原發(fā)性肝癌治療預(yù)后的相關(guān)因素分析【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌；預(yù)后因素；,Cox回歸分析 【摘要】目的通過對原發(fā)性肝癌患者臨床療效和預(yù)后的分析，探討影響原發(fā)性肝癌治療預(yù)后的相關(guān)因素，以期為臨床綜合治療和預(yù)后判斷提供理論依據(jù)。方法回顧性分析我院2002年1月―2005年12月收治的260例原發(fā)性肝癌患者的病歷及隨訪資料，采用Cox回歸（比例風(fēng)險模型）方法對可能影響療效和預(yù)后的16項(xiàng)臨床相關(guān)因素進(jìn)行單、多因素綜合定量分析。結(jié)果單因素分析顯示與預(yù)后明顯相關(guān)的因素為治療方式、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、肝功能、肝硬化、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和血管
2、癌栓；多因素分析顯示的因素為治療方式、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、肝功能和血管癌栓。結(jié)論原發(fā)性肝癌的預(yù)后取決于治療方式、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、肝功能等方面，了解影響預(yù)后的因素對臨床上選擇和治療病人有重要的實(shí)用價值?！ 娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌；預(yù)后因素；Cox回歸分析 【Abstract】ObjectiveThroughanalyzingclinicalprognosisofpatientsarylivercancer(PLC)anddiscussingprognosticfactorsaffectinglongtermout
3、e,soastoprovidetheoreticevidenceintheprehensivetreatmentandprognosticjudgmentofPLC.MethodsAretrospectiveanalysisofclinicalandfolloJanuary2002toDecember2005.Sixteenpossiblefactorssurvivalrateodel).ResultsUnivariateanalysisshoentpattern,tumorsize,tumornodulenumb
4、er,liverfunction,livercirrhosis,distalmetastasisandtumorembolusinveinultivariateanalysisbyCoxregression,theindependentprognosticfactorsentpattern,tumorsize,tumornodulenumber,liverfunctionandtumorembolusinvein.ConclusionTheprognosisofPLCentpattern,tumorsize,tum
5、ornodulenumber,liverfunction.Knoanagementofpatients. 【Keyarylivercancer，prognosticfactors，Coxregressionanalysis 原發(fā)性肝癌（primarylivercancer，PLC）是我國常見的惡性腫瘤，亦是世界上十種最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計資料，我國每年肝癌新發(fā)病例約為14萬人，其中死亡約為11萬人，年死亡率已增高到1995年的20.40/10萬人，約占全世界發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)的45%~50%。國際
6、上，Parkin等［1］對世界范圍主要的18種癌癥統(tǒng)計顯示，全世界每年新增肝癌病例約315000人，占所有癌癥總數(shù)的4.1%?！ ?資料與方法 1.1病例資料收集我院2002年1月―2005年12月間收治的原發(fā)性肝癌患者共260例的臨床病歷及隨訪資料。全部病例均經(jīng)臨床檢查、AFP測定、B超、CT確診為原發(fā)性肝癌。其中男202例、女58例，男∶女為348∶1；年齡21~76歲，中位年齡（5358±1224）歲。腫瘤最大直徑160cm，最小直徑20cm，平均直徑（675±308）cm。平均住院天數(shù)為3416d。 1
7、.2診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會2001年9月在廣州召開的第八屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議上通過的原發(fā)性肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］?！ ?.3隨訪方法開始治療的第1年內(nèi)常規(guī)每2~3個月來院復(fù)查1次，第2年后每3~6個月來院門診復(fù)查1次，AFP、肝功能及B超檢查為常規(guī)復(fù)查內(nèi)容，隨訪時間為025~48個月?！ ?.4研究方法 1.4.1預(yù)后因素的選擇及其編碼數(shù)量化：選擇可能影響預(yù)后的16項(xiàng)臨床相關(guān)因素，各預(yù)后因素的編碼數(shù)量化方式如下：年齡、治療前AFP值、生存期等連續(xù)型變量以其實(shí)際數(shù)值來表示；病程長短、肝功能級別、腫瘤
8、大小等等級變量分別以0，1，2，3…順序編碼。具體的變量號和數(shù)量化情況見表1。 表1影響預(yù)后16項(xiàng)因素的變量號和數(shù)量化表（略） 1.4.2采用Cox回歸法對影響預(yù)后的因素進(jìn)行單、多因素分析：方法是先建立Cox模型，確定顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005，將各項(xiàng)自變量（X1、X2、X3…）分別代入方程模型先行單因素分析，篩選出對應(yīng)變量（Y即患者生存期）有顯著性影響的
